山东省专业技术职称评审表样表

山东省专业技术职称评审表（样表）工作经历任现职以来取得的代表性成果任现职以来主要专业技术工作成绩及表现（包括完成的业务工作任务、工作量、取得的效果等）诚信承诺书本人郑重承诺根据国家、省、市职称评审条件和要求，我在本次申报评审专业技术职务任职资格过程中，严肃认真、真实准确地提供了本人的个人信息、佐证材料、证件等相关材料，没有弄虚作假、学术不端等违反诚信的行为对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿承担相应责任，并按有关规定接受相应处理承诺人日期单位意见本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐（公章）盖章负责人签字年月日上级主管部门审查意见填写本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐负责人签字呈报部门意见评议评审审核意见姓名张三性别男民族汉族昭）、、、片身份证号LN0001出生年月1970-09-21单位工作单位法定全称参加工作时间1996-01现从事专业专业范围从事专业技术工作年限10文化程度毕业时间毕业院校及专业学历/学位全日制学历1997-01山东大学，地质工程大学/学士评审依据学历2000-01山东大学，地质工程研究生/硕士现专业技术职称及获得时间高级工程师2006-01职业资格及获得时间2006-01聘任时间及年限2007年/14年无申报专业技术职务资格正高级工程师申报系列自然资源系列申报方式正常晋升现任（含兼任）行政职务正式任命文件中的职务任职时间2012-01单位性质单位规模任现职以来各年度考核结果2021年2020年2019年2018年2017年合格合格合格合格合格参加何种学术团体并任何种职务有何社会兼职近五年继续教育学时学分起止时间单位及科室（部门）从事何种专业技术工作专业技术职务资格人事档案统一时间成果名称等级位次批准机关获奖2018-01《项目名称》获2019年度山东省科技进步二等奖省级1/5山东省人民政府时间成果名称等级位次批准机关课题2018-01《项目名称》国家级、省级国际、国内领先、验收通过等国家自然科学基金1/5上级主管部门时间成果名称专利类别位次批准机关专利2015-01《专利名称》发明、实用新型1/5国家知识产权局类别时间成果名称报刊或出版社位次转摘刊物论著文作2017-10论文《论文名称》著作《著作名称》1/5时间成果名称等级位次批示或证明其他《标准条件》（可填三项）表彰名称行业标准、地方标准市级1/5山东省质最技术监督局表彰单位填写内容同上（公章）负责人签字年月曰专业学科组评审意见年月曰评审委员会意见评委人数参加投票人数表决情况同意票数不同意票数（公章）年月曰主管部门审核意见（公章）年月曰。