手术室术中压力损伤评估表

手术室压力性损伤评估表科别床号—姓名性别年龄身高体重住院号麻醉方式手术体位诊断手术日期年月R手术名称手术者

1、既往病史口糖尿病口多发性硬化症口脑血管意口截瘫其它

2、有可能发生压疮的部位

①能尾椎骨处

②坐骨处

③股骨粗隆处

④跟骨处

⑤足踝处

⑥胛骨处

⑦枕骨处

⑧胸骨处

⑨耳廓⑩其他部位

3、受压点皮肤类型口健康口菲薄口干燥口水肿口潮湿口变色带入压疮无口有口部位分级大小

4、其它危险因素•口高龄口发热口低体温；口体质肥胖口体质偏瘦□恶病质；口循环灌注不良口氧合不足口使用血管活性药物口低蛋白血症g/L；口中度水肿□重度水肿

5、采取措施

①口在麻醉准备间或麻醉前鼓励变换体位；口其它

②减少摩擦力和剪切力口移动患者时正确使用移动技巧口摩擦点处使用保护敷料；口其它

③骨突部位压疮用具使用口棉垫；□海棉垫；□□者喔垫；口使用减压敷料口胴窝处垫软枕；□应用足跟垫使足跟抬离床面

④皮肤护理；□每班定期检查可观察到的皮肤情况□保持床单元及手术敷料平口保持床单元及手术敷料干燥；口体温保护；

⑤术前访视已告知患者或家属并签字口是口否麻醉前告知患者本人口是口否责任护士签名:术前压力性损伤危险因素评估（在口内打J总分一分）评估项目1分2分3分4分麻醉风险分级I级口n级口川级口工IV级口身体质量指数

18.

523.9□

24.

027.9□叁28□

18.5□受压部位皮肤状态完好口红斑、潮湿口瘀斑、水痘口重度水肿口术前肢体活动不受限口轻度受限口部分受限口完全受限口预计手术时间（h）3□工3且V

3.5□工

3.5且V4□工4□高危疾病（糖尿病）有口注:术前评估总分V9分为低风险，9~14分为中网险，＞14分为高风险术中压力性损伤危险因素动态评估（在口内打J总分一分）评估项目1分2分3分4分体温丢失项目浅部组织暴露匚深部组织暴露口体腔/器官暴露口低体温/降温治疗口手术出血量（ml）200□=200且V400□400^800□800□压力剪切力改变轻度增加□中度增加口重度增加口极度增加口实际手术时间（h）3□三3且V

3.5□工

3.5且V4□工4□注术中评估总分＜8分为低风险，8~12分为中风险，＞12分为高风险术后受压部位皮肤评估（在口内打J）手术时间一h皮肤持续受压时间__h术中获得性压力性损伤口压红口1期口2期口3期口4期口深部组织损伤口不可分期口.器械相关性压力性损伤口黏膜压力性损伤口部位面积cmXcm。