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2型糖尿病的病因2型糖尿病的病因,实际就是为什么会发生胰岛功能受损,为什么会出现胰岛素抵抗,这也还不十分清楚但有几点已比较肯定下面做一简单介绍遗传因素这是2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能受损的很重要的原因同卵双胎糖尿病一致率达57%如果包括亚临床胰岛素分泌障碍,轻微高血糖,则几乎达100%异卵双胎糖尿病一致率为17%父母为2型糖尿病者,子女中50%有糖尿病,12%有糖耐量减低因此,遗传是2型糖尿病发病的重要因素环境因素尽管2型糖尿病有遗传因素,但并不是每个带有糖尿病遗传基因的人都会患糖尿病所以称之为遗传倾向,而不是遗传病这种遗传倾向表现与否,则与后天环境因素有直接的关系了解和避免这些因素,对防治糖尿病具有重要意义包括肥胖、饮食不合理、体力活动减少是2型糖尿病、胰岛素抵抗的最重要的环境因素肥胖,特别是“中心型肥胖”是糖尿病发病的重要危险因素所谓中心型肥胖,就是那种腰粗肚大的、以腹部肥胖为特点的肥胖甚至可以这么说,中心型肥胖既是导致胰岛素抵抗的直接原因,也是胰岛素抵抗的特征美国全国健康和营养普查显示,超重者的糖尿病发病率是正常体重者的
2.9倍还有研究证实,体重指数在23〜25之间的妇女,患2型糖尿病的危险性是体重指数小于22的妇女的4倍体重指数大于35的人群患2型糖尿病的危险性是体重指数小于22的人群的
93.2倍18岁以后,体重增加7-
10.9公斤的人患2型糖尿病的危险增加1倍肥胖妇女在10年内减轻体重5公斤以上,发生糖尿病的危险性可以降低50%或更多比如,一项研究发现,在58名确诊的儿童及青少年2型糖尿病患者中,有83%为肥胖者大家应注意的是,由于肥胖儿童的增多小儿得2型糖尿病的人数越来越多,发病年龄越来越小而肥胖更是未成年人患2型糖尿病的重要因素我国最小的2型糖尿病患者年仅6岁!为什么肥胖者2型糖尿病发病率高?现在提出一种膜糖化蛋白的理论膜糖化蛋白是一种由细胞产生的外在蛋白,它几乎完全存在于细胞表面检测胰岛素抵抗者的细胞,发现膜糖化蛋白产生过多肌肉和表皮组织膜糖化蛋白的量与胰岛素抵抗的程度相关也就是说,膜糖化蛋白产生得越多胰岛素抵抗就越严重那么为什么膜糖化蛋白的水平会升高?目前认为,最主要的原因是肥胖,人越胖,体内的膜糖化蛋白水平越高这就提醒人们,只要减肥,就能降低膜糖化蛋白的产生,达到改善胰岛素抵抗的目的研究的进一步结论是,减肥是改善胰岛素抵抗的重要手段之一,也是治疗2型糖尿病的重要原则某些人,特别是老年人缺少铭可能也是糖尿病的发病因素婴儿期体重过低,成人后易发生糖尿病而肥胖又是胰岛素抵抗的重要因素。
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