3.生命体征监测技术试题

［A型题］.当外界温度高于人体皮肤温度时；人体散热的主要方式是A.对流B.传导C.辐射D.蒸发E.散发［答案］D.患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在

39.IC〜

39.5℃最高达

39.9℃请问该患者发热为哪种热型A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.超高热［答案］A.高热是指I」温在38c〜

38.9℃

37.5℃〜

37.9c

37.9℃~

38.9℃

39.1℃〜

41.0℃41c以上［答案］D.脉搏的强弱取决于A.动脉管壁的弹性B.动脉充盈度和周围血管的阻力C.心率D.心肌的收缩力E.动脉管壁的厚度［答案］B.测脉搏时，下列叙述错误的是A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测1分钟C.脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率D.心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率E.偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体［答案］DD.脑桥损伤E.冬眠类药物中毒［答案］BCDE1判断题

1.摄氏温度和华氏温度的换算公式℃=F-32X5/9［答案］V.心肌梗死病人可测肛温［答案］X.测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息30min后再测量［答案］J.测量口温、腋温、肛温的时间分别是3min10min3min［答案］J.发现脉搏短细时，应一边听心率一边测脉搏［答案］X.三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿［答案］J.对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数应计时30s［答案］X.弛张热是指体温在39℃以上，24小时内温差不超过1℃［答案］X.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇代偿间歇，称间歇脉［答案］J.脉率少于心率，称为脉搏短细［答案］X.血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压［答案］V.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化（）［答案］J.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始（）［答案］J.护理评估记录可在36小时内完成（）［答案］X.每项护理技术操作前、中、后必须进行评估（）［答案］J.中心静脉压的正常值是5〜lOcmFhO（）［答案］V.检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小为直接对光反射灵敏（）［答案］X.动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在（）［答案］X.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提（）［答案］X.测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至肱动脉音消失，再升高20〜30mmHg；放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜［答案］V.发现皮温差超过2〜3℃时，提示有血管危象（）［答案］V.首诊患者应测双上肢血压.以较低一侧为准（）［答案］X.主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为准（）［答案］V.有创动脉血压测量的常用穿刺部位为梭动脉（）［答案］V.中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉（）［答案］V［简答题］.为病人测体温时应注意什么？［答案］1婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁⑵如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量⑶发现体温与病情不符时，应当复测体温⑷极度消瘦的患者不宜测腋温⑸如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收.若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄.如何检测体温计？［答案］将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；于同一时间放入已测好的40℃℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用

6.关于血压的叙述中，正确的是A.女性血压高于男性B.右臂血压高于左臂10〜20mmHgC.运动时，血压降低D.下肢血压高于上肢50〜60mmHgE.血压在傍晚时较清晨稍低［答案］B.以下意识状态判断属于浅昏迷的是A.呼之能应，刺激能唤醒.在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避C.对光、声刺激无反应，生理反射存在D.对外界刺激无反应，各种反射消失E.语言反应接近消失，痛觉反应存在［答案］C.在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是A.收缩压增高tt舒张压增高tt脉压不变B.收缩压增高tt舒张压增高t脉压增高tC.收缩压增高t舒张压增高tt脉压减少D.收缩压增高，舒张压不变，脉压增大E.收缩压增高，舒张压不变，脉压不变［答案］B.测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面可感到急促有力的冲击，血压为130/35mmHg该病人最有可能的原因是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.甲状腺功能低下潜案］C.下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一A.洪脉B.水冲脉C.丝脉D.交替脉E.奇脉［答案］E.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常:A.呼吸过速B.呼吸过缓C.深度呼吸D.浅快呼吸E.间断呼吸［答案］C.口腔测温的部位是A.舌下热窝B.双颊部C.舌面D.臼齿旁E.唇齿间［答案］A.测量成人血压，其袖带尺寸是A.长24cm、宽12cmB.长5〜10cm、宽

2.5-4cmC.长12-

13.5cm、宽6〜8cmD.长17〜

22.5cm、宽9〜10cmE.长15cm〜20cm、宽8cm~10cm［答案］A.下面哪种病人不宜测量口腔温度A.心肌梗死B.直肠肛门手术C.脑出血昏迷D.腹泻E.腋下血管瘤手术后［答案］C.腹股沟测量体温法适合哪种病人A.不合作者B.精神异常C.脑出血昏迷D.极度消瘦者E.婴幼儿［答案］E.护理评估记录应在多长时间内完成:6小时B小时24小时36小时48小时［答案］c.正常皮温值是28c〜30℃29℃〜30℃33℃〜35c38℃〜39℃38℃〜40℃［答案］C.测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量重测时需间隔多长时间:30〜50sl~2min3-4min4〜5min5〜6min［答案］B.行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为1ml/h2ml/h3ml/h4ml/h5ml/h［答案］B.简易中心静脉压测定时，标尺零点对准A.第四肋间腋中线水平B.第四肋间腋前线水平C.第四肋间腋后线水平D.第五肋间腋中线水平E.第五肋间腋前线水平［答案］A［X型题］

1.评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容A.是否有中枢神经系统疾病B.是否使用过麻醉镇静类药C.是否有视物模糊D.有无人工晶体植入E.有无使用氯丙嗪、颜茄等药物［答案］ABCDE.测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有:A.病情变化B.有无咳嗽、腹腔压力增高C.机械通气参数D.血管活性药物应用情况E.置管部位有无红肿［答案］ABCD.不规则热多见于哪种疾病A.流行性感冒B.癌性发热C.伤寒D.风湿热E.败血症［答案］AB.影响血压的因素有A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容积［答案］ABCDE.测得的血压值偏低，操作时可能存在哪叫不当A.手臂位置高于心脏水平B.袖带缠得太紧、充气不足C.袖带太宽D.血压计水银不足E.眼睛视线高于水银柱［答案］ABCDE

6.测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当A.手臂位置低于心脏水平B.袖带缠得太松、充气过度C.袖带太窄D.眼睛视线低于水银柱E.放气太慢，舒张压偏高［答案］ABCDE.常用的体温计消毒液有1%消佳净75%酒精1%过氯乙酸2%碘酊

0.5%碘伏［答案］ABC.哪些病人不适合测腋温A.腋下血管瘤术后.肩关节受伤C.急性心肌梗死D.腋下出汗较多者E.消瘦夹不紧体温计者［答案］ABDE测量体温的方法有哪些A.外耳道测量法B.腋窝测量法C.肛门测量法D.口腔测量法E.腹股沟测量法［答案］ABCDE

10.高热病人采取的护理措施为A.物理降温或按医嘱予药物降温B.高热时每4小时测量体温一次C.多饮水，以每天3000ml为宜D.做好口腔及皮肤护理E.心理护理［答案］ABCDE.体温过低病人的护理措施为A.维持室温在22℃〜24℃B.保暖C.持续监测体温的变化D.注意呼吸、脉搏、血压的变化E.给予热饮［答案］ABCDE.关于评估以下说法正确的是A.护理评估应该贯穿于患者住院全过程B.护理评估应该贯穿于操作技术全过程C.任何护理措施的实施都必须从评估开始D.评估应反应病情的动态变化E.评估记录可在36小时内完成［答案］ABCD.护理评估的对象包括A.用物B.设施C.环境D.操作者E.患者/家属［答案］ABCDE.以下关于体温的评估错误的是A.对入院后24h、手术前一天、手术后3天的患者每天测体温2次B.危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化C.采取降温措施30min后需重测体温D.测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡E.体温与病情不符时，必须重新测量［答案］AD.行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺A.外伤B.脉管炎C.动静脉瘦侧肢体D.梯动脉穿刺侧支循环试验阴性者E.休克患者［答案］ABC.可以测量体温的部位有口腔B.颈部C.肛门D.外耳道E.腹股沟［答案］ABCDE.为哪些患者测屋体温时，护士应在旁协助A.新生儿B.老年痴呆C.精神异常D.意识不清E.烦躁不合作者［答案］ABCDE.患者体温过高时，需要观察的内容有A.头痛B.胸痛C.出血D.关节肿痛E.皮疹［答案］ABCDE.体温过低患者需观察的内容有A.有无畏寒B.有无四肢冰冷C.有无发绡D.呼吸频率E.心率［答案］ABCDE.以下不宜测肛温的有A.昏迷B.婴幼儿C.心肌梗死D.腹泻E.直肠肛门手术［答案］CDE.测体温时，以下做法正确的是A.测腋温时拭擦腋窝要用力B.测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾C.测口温时嘱患者，勿用牙咬体温计D.测肛温时插入肛门表时动作要轻柔E.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上提［答案］CD.关于体温计消毒及存放的方法正确的是A.浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min75%酒精浸泡15minC.浓度为lOOOmg/L的过氯乙酸浸泡10〜30minD.体温计储物盒每月消毒两次E.肛表、腋表、口表分开单独存放［答案］ACE.发现皮温差超过2〜3c时，提示有血管危象，应注意观察的内容有:A.局部皮肤颜色B.肢端感觉C.肢端有无肿胀D.有无体温过高E.有无体温过低［答案］ABCDE.测量皮温时，五定是指A.定仪器B.定晟程C.定时间D.定部位E.定力量［答案］ABCDE.当患者血压过低时.应注意观察A.有无脉搏细速B.有无心悸C.有无头晕D.有无皮肤湿冷E.有无烦躁不安［答案］ABCDE.发现患者血压过高时，护理观察评估的内容是:A.有无头晕、头痛B.有无恶心、呕吐C.有无胸闷、心悸D.有无肢体活动异常E.有无四肢紫绡［答案］ABCD.测量呼吸需评估的内容有A.呼吸频率、节律、幅度B.呼吸困难程度C.有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D.有无使用影响呼吸的药物E.有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形［答案］ABCDE.测最呼吸必须观察的内容有A.患者呼吸状况B.患者表情C.患者口唇皮肤粘膜颜色D.患者胸腹起伏情况E.患者神志变化［答案］ABCDE.双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况A.脑疝B.蛛网膜下腔出血C.有机磷农药中毒。