健康状况评定量表-HAQ

健康状况评定量表一HAQ下面的问题能帮助我们了解在过去的一周你的疾病如何影响你日常生活的能力请选择一个最能反映你能力的答案，然后划上“V”穿衣与梳洗:你能否自己穿衣，包括系鞋带及纽扣自己洗头？起身你能否从没有扶手的椅站起来？能否上床及下床？进食你能否把生肉切成小块？把盛满的杯子送到嘴边？打开一盒未开封的牛奶？步行你能否在户外的平地上行路？爬上五级楼梯？如果你在进行以上这些活动时，一般需要用辅助工具请在辅助用具前划上号手杖口步行架口拐杖口轮椅口穿衣用的辅助用具（纽扣钩、拉链绳、长鞋抽等）口特制厨具口特制座椅口其他（说明）口请在你通常需要其他人帮助的项目前划上3号穿衣及梳流口起身口进食口步行口个人卫生你能否洗身及抹干身体？坐着洗澡？如厕？伸手取东西你能否伸手从刚过头的高度取下5磅重的物品弯身拾起地上的衣服？紧握你能否开车门？拧开已开封的瓶子？扭开/关水龙头？活动你能否外出办琐事及购物？上落的士做家务，如拖地或园艺如果你在进行上述这些活动时，一般需要用辅助工具请在辅助用具前划上号:高身厕所板口浴缸椅口开瓶器（供已开封的瓶子用）口浴缸扶手口拿取物件的长柄工具口沐浴用的长柄器具口其他（说明）口请在你通常需要其他人帮助的项目前划上7号:个人卫生口伸手取东西口紧握和开东西口外出办锁事及做家务号没有任何有一些有很大不能困难困难困难做到□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□。