喹若酮类抗生素用药误区实例分析

嗤若酮类抗生素用药误区实例分析

1、患者，女，42岁，因咳嗽、咳痰10天，伴头痛、咽痛、发热，在内科门诊治疗，给予NS、头抱曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液

0.125g左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注，滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、呼吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无大、小便失禁、唇周发维立即到抢救中心治疗，查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等未见异常，体温

36.7℃脉搏125次/分，呼吸20次/分，血压158/68mmHg予吸氧并静脉滴注NS500ml、维生素C3g静脉推注西地兰10mg；肌内注射盐酸苯海拉明20mgo后胸闷缓解，四肢仍强直，遂转内科住院接受进一步治疗用药分析氨茶碱对支气管平滑肌有直接松弛作用，还能间接抑制组胺等过敏物质的释放，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用氨茶碱具有平喘疗效较稳定，是目前临床最常用的防止支气管哮喘的药物之一左氧氟沙星对呼吸道感染有很好的疗效氨茶碱与左氧氟沙星合用时，左氧氟沙星抑制了氨茶碱代谢，改变分布容积，使氨茶碱总清除率降低，延长其半衰期，使其蓄积，血药浓度升高，出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、呼吸困难、气促，但无意识障碍、呕吐等左氧氟沙星注射剂说明书提示，左氧氟沙星应避免与氨茶碱同时应用，如确需同时应用，应监测茶碱的血药浓度以调整其剂量

2、患者，女，16岁，诊断扁桃体炎，给予左氧氟沙星

0.3g静脉滴注，1次/日用药分析本例患者16岁，18岁以下患者禁用本品。