《血气分析》课件 3

血气分析探究血气分析，必须从生理、病理过程开始，理清与酸碱平衡的关系血气分析的重要性呼吸机能评估疾病诊断和预后监测重症患者肺功能测试和血气分析是呼吸系通过血气分析，可以评估某些重重症患者需要连续的血气分析监统疾病的诊断和治疗的重要依据症疾病患者的病情和治疗效果，测，以及及时的酸碱平衡治疗，以及预测其预后是救治重症患者必不可少的步骤酸碱平衡及其调节酸碱平衡是什么？1指体液及细胞内外液中，酸性物质和碱性物质的平衡状态正常人的血液值pH在～之间

7.

357.45酸碱调节的机制2肾脏和肺通常是酸碱调节的主要机制肺呼气时，排出二氧化碳，减少酸性物质；肾脏则从尿中排出多余的酸性物质，维持酸碱平衡酸碱平衡失调3代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等都可能导致酸碱平衡失调，进而危及生命临床上需要密切监测相关指标并及时干预治疗常规血气分析指标值pH pCO2血液酸碱度的指标，可以评估患者的酸碱状态部分二氧化碳压力，反映人体呼吸功能pO2HCO3-氧分压，血氧饱和度的指标静脉血二氧化碳清除价值参与到体液酸碱平衡的维持中解读及临床意义ABG解读结果临床意义医患交流ABG结果会影响诊断和治疗方案，一些疾病的治疗方案，需要根据医生需要借助丰富的学科知识，ABG在关键时刻甚至能够拯救患者的患者的结果来调整，如哮喘、解释给患者听懂诊疗方案，ABG ABG生命肺气肿、肺栓塞等的知识是医学翻译的重要部分之一预防分析错误ABG合理、安全采血1采血前，必须先评估患者的病情及采血部位，处理好局部的血管并注重无菌操作保持样品稳定2应避免过度通气、振荡、氧化等情况，血样要及时处理，维持样品的稳定性操作规范化3如何操作血气分析仪，不同品牌的要求和差异还是比较大的，需要在日常操作中加以学习和掌握应用举例哮喘急性心衰肺栓塞与肺功能监测结合，血气分析血气分析结果是心功能的反映，血气分析可以帮助确定病情的可以帮助判断哮喘患者的病情是评估患者的肺脏和循环系统严重程度并指导治疗严重程度状况的重要指标典型改变是低氧和•ABG典型的改变是低典型改变是高高（加上低和•ABG•ABG CO2pH和呼吸性酸中毒和低氧（加上低碱缺乏性代谢紊乱）pO2CO2和碱缺乏性代谢紊乱）治疗上可通过吸氧、呼pH治疗方法可能包括输氧、••吸机和支持治疗等方法，氧疗和治疗背后的原理降低肺血管阻力、抗凝•改善气体交换是维持组织合适的氧合等度，预防二氧化碳蓄积血气质控和问题排查问题排查方法分析仪没开机、没校准确认分析仪开机及检查校准时间样品污染更换新采的样品，并做好相关消毒气泡影响读数先将气泡排除，重测粘液、血流动力学？干扰样品结果采集良好样品，并在分析仪规定时间内处理好血气分析物血气分析的限制和展望尽管血气分析是治疗许多病患的基础，在临床实践中获得了广泛应用，但仍然有很多限制和不足之处测试过程繁琐，只能应用于有机病变的诊疗，难以应用于健康人群的检测；•样本要求高，外部因素干扰较大；•技术门槛较高，实用技术应用限制较大•随着技术不断更新，新技术新方法的应用和改进，我们可以获得更加准确和有效的血气分析结果，以及更加稳定和高端的检测设备。