医务人员职业安全防护制度 1

医务人员职业安全防护制度第一篇医务人员职业安全防护制度（）双滦区人民医院医务人员职业安全防护1制度1根据医院感染工作需要，制定制度

（一）标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播.、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至l病人

2、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离3

（二）标准预防的措施、洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手遇有下述情况必须立即洗手摘除手套后（接触病人前后）l可能污染环境或传染其他人时、戴手套接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套

2、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染

3、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒

4、污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播

5、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤、医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规6程

7、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离

（三）医护人员的防护要求

8、基本防护1防护对象；在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员着装要求工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋加强防护防护对象进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工

2.作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机着装要求在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品1隔离衣进入传染病区时；防护镜有体液或其他污染物喷溅的操作时；外科口罩进入传染病区时；手套操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时；面罩有可能被病人的体液喷溅时；鞋套进入传染病区时严密防护防护对象进行有创操作；对传染病尸体进行解剖的医务人员

3.要求在加强防护的基础上，应使用面罩供应室人员的职业安全防护措施医院供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作，是医院无菌物品的供应站，也是污染物品的集中点加强供应室工作人员的防护能力和保证工作人员的自身健康显得十分重要

一、危害因素、生物因素医疗用品在供应室进行去污、清洗、消毒和灭菌，再返回临床使用的循环程序中，1频繁地接触病毒和细菌污染物品的数量多、种类复杂，成为交叉感染的媒介这不仅仅是造成医院感染的潜在因素，也是危害供应室护理人员身体健康的因素之

一、物理因素消毒灭菌时高压锅、排气扇等的噪声，可损伤人体的听神经，引起心血管系统等的2生理变化紫外线进行空气消毒时可以引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑，它照射产生的臭氧，对呼吸道也有损害热力灭菌法在使用过程中所散发的热量使供应室工作人员长期处于高温高湿的环境中，对健康造成影响、化学因素3戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等化学消毒剂在应用时散发的气体，可污染供应室的工作环境这些消毒剂具有强烈的刺激性和腐蚀性，直接接触人体时可引起皮肤、黏膜、呼吸道的损伤；挥发在空气中被人体吸入后可导致支气管黏膜水肿，长期作用可引起支气管炎，最终导致呼吸系统的损害；另外对人的眼睛也有刺激作用，可引起流泪、模糊、视物不清等；还可以引起接触性皮炎、锐利器械伤害2在物品回收和清点的过程中，污染的针头、刀片或其他医疗器械刺伤是最常见的职4业伤害，可导致工作人员的血液暴露，，有发生乙型肝炎病毒（）、丙型肝炎病毒（）以及人类免疫缺陷病毒（）感染的危险hbv、环境因素hcv hiv供应室工作繁琐单调，消毒灭菌工作需付出较大的体力，人体容易疲劳，使身体免5疫力下降每日把医院各处回收来的布类、器械等物品统一在回收间再重新分类整理，在这一过程中，又造成了回收间环境的污染

二、防范措施、加强医务人员职业安全防护知识教育加强供应室人员对医疗环境中职业感染危险性的认识，把职业安全教育作为培训的1主要内容强化护理人员消毒、灭菌和隔离及预防感染的意识，加强预防、控制医院感染知识培训在回收的过程中，要求戴口罩、帽子、手套，出供应室时换外出衣、外出鞋；直接接触患者血液、尿液、脓液以及体内各种引流液的器械时，要求戴手套，并且要及时更换手套，避免交叉感染、建立医护人员健康档案供应室人员必须维护自身健康，不能患有急慢性传染病每年定期进行健康查体两2次，接种乙型肝炎疫苗，加强职业健康教育，提高工作人员免疫力与抗病毒能力、加强锐利器械损伤防护和处理在操作中应戴手套，注意避免损伤，动作轻巧，避免碰撞，对金属器械应先分3类，，采用持物钳持物锐器必须放在利器容器内进行运输，避免用手直接接触锐利器械，以免刺伤一旦被利器刺伤，应立即反复挤压伤口周围并洗手，用碘酒、乙醇等消毒，必要时包扎如被、等污染利器刺伤，应进行相应的接种及采取其他治疗措施，如严重刺伤，立即到外科处理hiv hbv、环境因素的防护安装排气扇，在制作敷料、棉球等，应戴口罩

4、化学消毒剂的防护了解消毒剂的理化性质，配置时戴手套、口罩等防护用具盛放消毒剂的容器要配5备容器盖，，避免消毒剂的挥发，既可以保证消毒剂的有效浓度又减少了对身体的危害定期通风，工作时应开排气扇，保证室内空气流通，强酸浸泡物品操作要小心谨慎，操作完毕用自来水充分冲洗所接触物品及区域放酸位置需固定，切忌与其他溶液3混放，容器表面要有明确标志锐器伤的防范措施及处理锐器伤是医务人员常见的一种职业性损伤，对医务人员身体健康造成直接威胁、常见的锐器在医疗活动中，常见的锐器包括手术刀片、注射针头、医用缝合针、安瓿碎片、1玻璃及剪刀等一些锋利的医疗器械、防范措施强化安全意识，提高防范能力手持针头和锐器时，不要让锐利面对着他人，2以防不慎刺伤操作完毕，处理针头时不要太匆忙，禁止双手回套针帽，防止刺伤

①自己的手；禁止用手去折弯或弄直针头；在为不合作患者做治疗时，应取得他人的协助培养良好的工作习惯将用过的针头、刀片、缝针等及时处理，丢入合适的锐器盒内，不要将针头、刀片、缝针等丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员

②严格操作规程医务人员必须熟悉掌握各项操作规程，手术科室医护人员与锐器接触机会多，操作者要严格操作规程，准确、无误，做到忙而不乱，从而避免锐

③器刺伤自己或他人当手要接触血液、体液或污染物品时，要戴手套进行操作，特别是医务人员手上有伤口时必须戴手套操作，虽然戴手套不能防止锐器伤，但可以减少血液进入人体的量而减少感染的机会操作中，手套破损应立即更换，处理血液污染的器械时均应戴手套进行，脱手套后仍需立即彻底洗手完善防护措施，接种乙肝疫苗，定期体检，并进行有效的预防接种、锐器伤后处理

④医务人员工作中不慎被血液、体液污染的锐器伤时，应立即挤出伤口的血液，流水3冲洗伤口，再用碘酒、酒精消毒，遇特殊感染手术中医务人员不慎刺伤，应立即进行临床处理和消毒并在手伤后小时内上报医院感染管理部门并填写报表，在伤后内作、等基础水平检查可疑暴露于感染血液、体液时，应48尽早注射乙肝疫苗（最迟不超过天），个月后再注射次；可疑暴露于感72h hivhbv hbv染血液、体液时，尽快于暴露后作抗体检查；可疑暴露于感染血液、体液711hcv时，即刻抽血检测，hcv hivhiv、个月后复查，小时（越早越好）内采用二联或三联药物治疗天，并随访个月367228光室人员职业安全防护措施6

（一）职业暴露的防护措施x加强培训、提高自我防护意识通过职业教育，增强专科理论知识，深入了解职业暴露的危害性，不断提高专业技术水平，掌握防护原则和具体防护措施

（二）职业安全防护措施、工作时尽量缩短接触线的时间以减少危害，定期脱离放射环境以减少射线的照射及积蓄1x、改善工作环境，减少与射线管焦点或散射体的距离来减少其受照剂量、对病人进行光透视、照片操作时，应穿戴铅橡胶防护衣，佩戴防护用品铅围2x裙、专用防护眼镜、防护手套等在不影响正常操作的条件下，使身体尽量远离3x射线管和患者，避开有用线束的直射线对患者要严格掌握其适应证，在保证诊断x质量的前提下，尽量缩短照射时间，并用铅胶板屏蔽非检查部位、加强通风换气，消除射线机房内有害物质除安装迷宫式百叶窗保持良好通风外，设机械通风，保持每天换气～次4x实验室人员职业安全防护措施46实验室医务人员因其职业的特殊性，每天要处理大量的临床标本，而标本中含有不同种类的微生物，如细菌、病毒、立克次体、寄生虫、衣原体和支原体等，因此实验室医务人员每天都暴露于各种各样的危险因素之中为保护实验室医务人员的健康，防止污染向实验室外扩散特制定实验室人员职业安全防护措施、实验室人员职业感染的危险因素（）实验室检测的标本大多是病人的血液、分泌物和排泄物（如粪、尿等）其1内可能含有多种病原体，为了提高标本阳性检出率，选送的标本往往都是含菌数量1和活菌数最多的部分另外，带菌者、亚临床感染者、潜伏期病人，这些没有明显临床症状的人有时送检标本做例行检查时，标本中也可能含有病原体（）实验室锐利器械实验室人员在采血工作中被针头刺伤，是最常见的职业伤害，可导致医务人员血液2暴露，有感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等的危险另外，针刺伤还可传播一些其他疾病，如疟疾、败血症、伤口感染等（）检验操作时形成的微生物气溶胶3检验操作过程中的各个环节都有可能产生危害性的微生物气溶胶直接涂片或制作湿片时；

①吸取和稀释体液标本或排除注射器内的气泡时；倾倒微生物悬液时；使用组织搅拌器后立即打开搅拌器盖或当培养管振摇后打开管塞时5

②③、防范措施

④（）健全各项规章制度2根据控制实验室医源性感染的管理工作的要求，建立实验室微生物学监控制度、保1洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度（）加强医务人员职业安全防护知识培训2个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施，要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识，要把职业安全教育作为职业培训的一项内容，以减少不安全隐患的发生（）增强自身防护意识工作人员自觉遵守实验室规章制度，在实验操作中戴一次性手套、口罩，高危操作3环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜正确配制消毒液，定期对工作环境消毒，经常保持实验室内空气流通（）加强锐器损伤的防护和处理医务人员被锐器意外刺伤后，应先脱去手套，再自近心端向远心端挤压受伤部位，4同时用流动净水冲洗伤口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位，用无菌敷料包扎伤口（）加强接触部位的消毒在配制、使用和处理污染物的过程中如发生接触，必须做到迅速脱去手套和5隔离衣；

①肥皂和流动水清洗接触部位的皮肤；眼睛接触后迅速用水或等渗洁眼液冲洗；记录接触情况，必要时就医治疗

②③口腔科医务人员职业安全防护措施

④

一、加强医务人员个人防护，实行标准预防隔离原则，强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离对病人和医务人员均采取有效的保护性措施为有效隔绝皮肤与病人唾液、血液及病原微生物的直接接触，医务人员手的防护极为重要，工作人员在进行诊疗操作时应戴手套，并在下一位病人治疗前更换手套，操作后脱掉手套、肥6皂洗手必要时可用手消毒剂，常用的有碘伏溶液或乙醇溶液

二、发生锐器刺伤立即清洗、消毒，必要时包扎诊疗时工作人员应戴口罩、帽5000mg/l75%子、必要时戴眼罩，预防感染性气溶胶吸入和污染

三、口腔诊室内要保持清洁，每个工作日结束后用紫外线照小时，并保持通风良好治疗台在治疗每位病人后用含氯消毒剂擦拭消毒，综合治疗椅表1面及在诊治过程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作台，在治疗结束后用500mg/l～含氯消毒剂擦拭第二篇医务人员职业安全防护制度医务人员职业安全防护制度5001000mg/l工作人员（包括医、护、技、清洁以及后勤行政人员）在工作中应执行标准预防的原则即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触上述物质，

1.必须采取防护措施禁止医务人员在非工作场所穿戴工作服（如食堂、宿舍等）职业防护既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播，防止医务

2.人员把自身手上的菌群转移给病人，防止医务人员变成传播微生物的媒介（即防止

3.医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播）当直接接触病人血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套不能代替洗手，因此脱手套后必须立即洗手接触不同的病人时必须更换手套，对同一病人而言从接触污染部位到清洁部位时，也应更换手套病人的血液、体液、分泌物、排泄物可能发生喷溅时，应戴口罩、眼罩或面罩、并穿防护衣，以防止医务人员皮肤、黏膜和衣服的污染

4.被病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染的医疗用品和仪器应及时清洁消毒处理

5.锐利器具和针头使用后及时收集在利器盒内，以防刺伤按要求对特殊感染病人进行相应的隔离措施

6.医务人员进行医疗操作或清洁消毒时，应严格遵守各项操作规程

7.工作人员工作中应加强自身防护如操作时应衣帽整洁、戴口罩；搬运救护外伤

8.出血病人时穿隔离衣；对疑有特殊感染者必须按要求进行隔离、防护

9.根据防护对象对医护人员造成职业暴露途径不同采取相应的隔离措施，（包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离）

10.对发生职业暴露的工作人员及时进行登记，并对其定期跟踪随访

11.第三篇医务人员职业防护制度医务人员职业防护制度

一、标准预防

（一）认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜其基本特点为

（二）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播

（三）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人，因此，既保护了医务人员，又保护了病人

（四）根据各种疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（飞沫隔离）

二、标准预防的措施

（一）洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的物品时，不论是否戴手套，都必须洗手；遇有下属情况必须立即洗手（）摘出手套后；（）接触病人前后；（）可能污染环境或传染其他人时12

（二）戴手套接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前3均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时，应更换手套

（三）上述物质可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩、并穿防护衣，以防止医务人员皮肤、黏膜和衣服的污染

（四）被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行消毒或适当消毒

（五）污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤黏膜，以防污染衣物及微生物传播

（六）锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤

（七）医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离

三、医护人员的防护要求

（一）基本要求防护对象在医疗机构中从事诊疗活动的所有医护人员着装要求工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋

（二）加强防护防护对象进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期间发热门诊的工作人员；转运疑似或临床诊断为传染病人的医务人员和司机着装要求在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品隔离衣进入传染病区时；防护镜有体液或其他污染物喷溅的操作时；外科口罩进入传染病区时；手套操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时；面罩有可能被病人的体液喷溅时；鞋套进入传染病区时

（三）严密防护防护对象进行有创操作，如给呼吸道传染病人进行气管插管、切开吸痰等操作或做传染病尸解的医务人员着装要求在加强防护的基础上，使用面罩转载注明第四篇医务人员职业防护制度医务人员职业防护制度2011-10-28http//

（一）标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施其基本特点为.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病l人根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离2和微粒隔离3

（二）标准预防的措施洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手遇有下述情况必须立即洗手摘除手套后；（接触病人前后）l可能污染环境或传染其他人时戴手套接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套2上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染3被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒4污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播5锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤医护人员进行各项医疗操作，清洁及环境表面消毒时应严格遵守各项操作规6程污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离

7.

（三）医护人员的防护要求8基本防护防护对象；在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员

1.着装要求工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋加强防护防护对象；进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工

2.作人员；病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机着装要求在基本防护的基础上，可按危险程度使用以防护用品；sars隔离衣进入传染病区时；防护镜有体液或其他污染物喷溅的操作时外科口罩进入传染病区时手套；操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时面罩有可能被病人的体液喷溅时鞋套进入传染病区时严密防护防护对象进行有创操作要给病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染

3.病尸解的医务人员.sars要求在加强防护的基础上，应使用面罩

（四）基本防护要求规范洗手内容六步法洗手摆式洗手龙头“”抗菌洗手液取缔公用毛巾加盖污物桶手套当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可预防医务人员变成传播微生物的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播；在两个病人之间一定更换手套；手套不能代替洗手手套的屏障戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人；◆应用操作控制应用操作控制是指以将潜在的刺伤事故发生的可能降至最低的一种操作模式用过的针应立即丢入到适当的防刺、防渗漏的利器收集箱内如果用后的针不能◆立即处理，应使用单手回套；不要将针放入已经过满的利器收集箱中；相关工作完◆成后，再脱掉手套；摘掉手套后或接触体液后立即洗手面罩、护目镜和口罩戴口罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜隔离衣穿隔离衣可防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料，必要时可在外加塑料围裙；脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和环境

（五）主要疾病的应急预防、职业暴露后应急预防1hbv针对乙肝易感者与对乙肝疫苗无应答者，即血清抗阴性者当接触血清（）血液后，措施有两条hbs hbsag其一，应急注射乙型肝炎免疫球蛋白（），首次应该在暴露后内完成+的效价必须达到（即／）以上，用量／的保护hbig48h效果较理想，对既往接种过疫苗而无血清学应答者，宜接种两次（相距hbig1200000200ul ml

0.6ml kg个月）暴露后一个月，如未发生乙肝，宜重复应用一次hbig3—6其二，应急接种乙肝疫苗，暴露后个月内应予血清学随访，并注意有无相关的hbig临床表现与肝功能变化至于血清学抗体／的医务人员，需加强接种乙6肝疫苗一次，并接种一次上述措施应尽早（内）完成.hbs≤10ul ml、丁肝hbig48h丁肝只发生在有乙肝病毒感染的人群中，它通过类似乙肝途径传播防止乙肝感染2的措施也对丁肝病毒有效、职业暴露的预防对此类血源性感染尚无适当的预防方案预防性应用干扰素、抗病毒药是否奏效3hcv无定论，故不推荐◆对暴露者的血清学随访抗十分重要，暴露后内，个月与个月检查三次抗是必要的一旦血清抗由阴转阳，似应及时启动抗病毒治疗，◆hcv24~48h612不必等待肝功出现异常hcv hcv、职业暴露后的预防医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴4hiv露的医务人员实施预防性用药方案◆预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用天◆强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常◆28规治疗剂量，连续使用天◆预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在小时内实施，28最迟不得超过小时；即使超过小时，也应当实施预防性用药◆4发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一2424级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序职业暴露的处置级与级暴露者，使用基本用药方案；级暴露者，应采用强化用药方案职业hiv暴露后，专家推荐三步曲处置方案

123、挤血，用肥皂在流水下清洗；hiv、乙醇浸泡；

1、预防用药（最好在内使用）275%15min职业暴露后用药方案32h基本用药方案目前专家推荐齐多夫定（）与拉米夫定（）hiv联用，前者每日，后者每日，连服周zidovudine1amivudine目前有两者的复方双汰芝（）片上市，每片含前者与后者600mg300mg4，用量同上“”combivir300mg强化用药方案如系高度暴露，再加蛋白酶抑制剂茚地那韦（商品名佳150mg息患）或奈非那韦（），前者用量为每日次，每次后者用量indinavil为每日次，每次nelfinavir3800mg所谓高度暴露是指下列情形之一，即暴露血量较多；暴露源的滴度高；2-3750mg暴露源为耐药毒株此外，暴露血液循环，或投药时间延误过久，似应视为高

①②hiv度暴露或按高度暴露处理

③职业暴露后的随访随访有两大内容hiv一是血清抗检测，包括暴露当日，，与，至少次；二是服药后不良反应的观察与对症处理hiv6w12w6m4职业接触的预防医务人员接触艾滋病病人时，一般不需要特殊防护；aids/hiv、当暴露的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时应穿白大衣、戴手套；、当血液或其他体液可能溅起时，要穿塑料防护衣、戴防护眼镜和口罩；

1、医务人员特别要注意防止被污染的锐器划伤或刺伤，污染的一次性尖锐物体用2后应立即收集，在特定的容器内处理不再使用；

3、接触病人后用肥皂彻底洗手，特别是手被血液或其他体液污染时，必须立即洗手，脱去手套后还要洗手；

4、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病的直接护理工作，也不要接触污染的仪器、设备；

5、口腔科，外科及行尸体解剖的医务人员即使对一般病人操作时也要注意避免被病人的血液或体液污染；

6、如医务人员在工作中不慎将污染物，如血液、体液等溅入口内，要立即吐出，并用水漱口7职业暴露后登记和报告医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括艾滋病hiv病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况及时向当地报告第五篇医务人员职业防护制度阜阳骨科医院cdc医务人员职业防护制度

一、标准预防认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施其基本特点为.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病

1.人

2.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离

3.

二、标准预防的措施洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手，遇有下述情况必须立即洗手，如摘除手套后；（接触病人前

1.后）可能污染环境或传染其他人时戴手套接触病人的上述物质及其污染的物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套

2.上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染

3.被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和消毒

4.污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及微生物传播

5.锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤医护人员进行各项医疗操作，清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规

6.程

7.污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离

三、医护人员的防护要求基本防护

8.防护对象在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员着装要求工作

1.服、工作帽、医用口罩、工作鞋加强防护防护对象进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机着装要求

2.在基本防护的基础上，可按危险程度使用防护用品隔离衣进入传染病区时防护镜有体液或其他污染物喷溅的操作时外科口罩进入传染病区时手套操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时面罩有可能被病人的体液喷溅时鞋套进入传染病区时严密防护防护对象进行有创操作，要给特殊感染病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做

3.传染病尸解的医务人员。