输血医疗质量管理委员会的职责

输血医疗质量管理委员会的职责

（一）认真贯彻执行输血管理方面的法律、法规及技术规范、标准，制定本医院控制输血医疗质量的规章制度，实施方案并监督实施

（二）根据控制输血医疗质量的要求，对本医院输血科的设置和工作流程进行审查并提出意见

（三）研究并确定本院的输血医疗质量管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价

（四）研究并确定本院的输血重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的控制措施，明确各有关部门、人员在输血医疗质量工作中的责任

（五）研究并制定本院发生输血医疗质量事件时的控制预案

（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关输血医疗质量管理方面的问题

（七）根据本医院输血情况，提出合理用血的指导意见

（八）其他有关输血医疗质量管理的重要事宜第页共页第二篇医疗质量管理委员会职责越西康虹医院sopsx

009.0411医疗质量管理委员会职责

一、在主任委员领导下，对全院医疗质量实行全面管理

二、负责研究制定全院开展医疗质量管理工作的规划和计划

三、负责组织全面医疗质量检查和调查

四、负责组织全院医疗质量管理骨干人员的培训和质量管理的宣传教育工作

五、负责组织推行全院医疗质量标准化工作，全面完成考核指标

六、负责汇总全院的医疗，医技科室的质量管理，信息，资料，控制全院性医疗质量管理图，并具体执行管理措施

七、负责监督检查各医疗医技科室的质量管理工作，并给予具体指导

八、负责提出有关要素质量计划管理资料，并参与要素质量的计划管理

九、随时向院长汇报全院医疗质量信息，定期汇报质量管理资料和工作情况第三篇医疗质量管理委员会职责庆医发号庆城县岐伯中医医院医疗质量管理委员会〔2017〕26工作制度

一、领导小组组长韩琼庆城县岐伯中医医院院长副组长宋继红庆城县岐伯中医医院副院长张永平庆城县岐伯中医医院副院长蔡剑雄庆城县岐伯中医医院副院长

二、工作制度、医疗质量管理委员会在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规1划、医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的

2、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作

3、组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作

4、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报

5、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、三基考核、制度管理等方面的具6体检查，并进行评价7“”、医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准

8、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划、医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效9

三、委员会职责

10、负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理、负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划

1、负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标2准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范

3、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求

4、制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定、负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理5意见

6、负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作制定全院医、技人员质量教育、培训7的要求并检查其落实情况、负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作

8、定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高9庆城县岐伯中医医院医务科年月日第四篇输血管理委员会职责输血管理委员会职责2017319

一、组织形式输血管理委员会由医院领导及相关专家组成

二、人员配置院长任主任委员，医疗业务副院长任副主任委员，各临床科室主任、输血科主任、检验科主任任委员，并根据人事变动适时进行调整

三、主要职责负责贯彻落实国家相关输血法律、法规、政策，监督管理医院的临床输血工作，指导临床科学、合理用血，保证安全输血

四、具体工作职能

（一）制定医院的临床用血与安全输血的医疗方针政策

（二）宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血

（三）定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）每年检查次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整4改

（四）组织协调各科室开展输血科研工作及成果推广应用

（五）组织专家对重大输血差错、输血纠纷和事故进行鉴定，向医院提交总结性报告和结论，并记录入案

（六）监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用

（七）年终评估医院输血质量，向医院提交年度业务工作报告，并提出合理性建议第五篇医院医疗质量管理委员会的职责医院医疗质量管理委员会的职责教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗事故的发生，促进医学科学的发展

1.审核医院医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度

2.管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量

3.对医院有关质量管理的体制变动，质量标准的制定和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长书记会议审议

4.质控科的职责质控科是医院医疗质量管理委员会的常设机构，在委员会和院长的领导下，对全院的医疗质量进行监控具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作督促各科室《全程医疗质量控制实施细则》的实施

1.每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、

2.解决各科室质量控制过程中存在的问题

3.每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报

4.每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见

5.每季度向医院提交医疗质量量化考核结果，并和绩效工资挂钩每季度编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏

6.科室医疗质量控制小组的职责

7.各科室成立医疗质量控制小组，由科主任、副主任、护士长和其他相关人员人组成，科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任人，小组成员进行具体分工，3~5分别负责科室各项医疗质量监控和管理结合本专业特点和发展趋势，制定和修改本科疾病诊疗、护理常规、医疗事故预防措施和药物使用规范并组织实施

1.制定本科《全程医疗质量控制实施细则》并组织实施，责任落实到人并与绩效工资挂钩

2.每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识科室负责人必须参加医疗质量例会，反映问题并收集与本科有关的问题，制定整

3.改措施

4.医务人员在全程质量控制中要自我管理，特别要遵守三级医师查房制度、疑难危重病人报告制度、会诊制度、病例讨论制度等，以确保医疗质量控制方案的实施。