输血自查汇报 2

输血自查汇报第一篇输血自查汇报医院2临床用血工作自查工作汇报2xxxx卫生局我院于年月日接到县卫生局关于临床用血管理督导检查的通知，我院xx及时按照文件要求，并逐项遵照《医疗机构临床用血管理办法》相关规定，对我院2013125上半年临床用血管理进行自查自纠，现将我院自查自纠报告如下

（一）建立健全了医院临床输血管理机构为了保证临床用血安全，我院成立了由院长马岩峰任主任，秦子阳任副主任，医务科，输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床用血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关文件，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全

（二）完善了医院相关输血管理制度规范我院根据新版《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部号令）和《临床输血技术规范》的相关要求，完善和更新了《医院临床输血管理制度》，并下发各85相关科室，进一步规范医院的临床用血管理工作，加强监督管理xxxx

（三）加强了医务人员输血法规知识的学习培训医务人员不仅需要掌握临床专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血所以我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训基本每年都进行相关业务学习次今年上半年，我院组织了次输血业务培训，不断提高医院医务人员合理用血、规范操作的安全意识1-22

（四）加强了临床用血的监督管理以往我院采取不定期的质控检查，检查各临床科室输血申请单的书写情况和血样标本留取是否规范检查输血申请单是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签“”字后发出宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况抽查各临床科室上交的经输;“”血治疗病例的病历，检查有无输血同意书并作好记录今年，我院加大了对临床;用血的监督管理，由医务科牵头，每季度都对医院输血工作进行一次质控监督检“”查，重点在合理用血、规范用血工作上使医院的临床用血工作不断趋于规范合理

（五）规范输血科工作，促进输血新技术的推广和运用我院结合自身情况制定了适合本院临床用血应急处理预案、及临床应急用血管理制度、稀有血型应急管理制度，临床输血过程管理程序、临床用血管理制度等相关制度由于我院没有血库，临床用血必须到人民医院血库进行交叉配血，所以我院强调血液标本运送、血液运送及运血温箱等过程管理，定期进行督察xx目前，我院使用成份输血率，全部血液均来自聊城市中心血站年月份，用血人次，其中红细胞悬液总计人次，单位；血浆人次，100%20131-毫升全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷1069435226

二、存在问题6400

（一）个别医务人员对输血知识及相关法律法规的掌握仍不到位，尤其是输血指证、成份输血等知识欠缺，导致出现不合理用血情况时有发生

（二）部分临床科室主任在输血管理上不到位，未认真履行审核、签名制度，对需要输血的患者，未认真查看病人和病历，申请了就批，把关不严

（三）在输血反应和输血评价方面工作不到位，在病历记载中未进行输血后的效果评价，存在一定的安全隐患，也不能反映输血的合理性

三、以后努力方向

（一）进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关

（二）加强对医务人员的输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，掌握输血适应症和指证，做到合理用血、规范输血

（三）加强医务科等职能科室的监督检查力度，将输血质控与日常质控工作联系起来，共同开展，不断规范医院的临床用血工作

（四）建立和完善合理用血的奖罚制度，从制度上进一步推动医院的临床用血管理工作医院年月日xxxx20xx第二篇输血自查汇报区医院xx xx临床用血工作自查工作汇报xx xx根据区卫生局的工作部署，对照卫生部号令《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关要求，对我院的临床用血工作进行了自查，现将自查85情况汇报如下

一、主要成绩

（一）建立健全了医院临床输血管理机构为了保证临床用血安全，我院成立了由主管院长任主任，医务科，输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床用血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关文件，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全

（二）完善了医院相关输血管理制度规范我院根据新版《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部号令）和《临床输血技术规范》的相关要求，完善和更新了《医院临床输血管理制度》，并下发各相85关科室，进一步规范医院的临床用血管理工作，加强监督管理xx

（三）加强了医务人员输血法规知识的学习培训医务人员不仅需要掌握临床专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规临床医生应1对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血所以我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训基本每年都进行相关业务学习次，年上半年，因新的管理办法出台，我院组织了次的输血业务培训，不断提高医院医务人员合理用1-22012血、规范操作的安全意识2

（四）加强了临床用血的监督管理以往我院采取不定期的质控检查，检查各临床科室输血申请单的书写情况和血样标本留取是否规范检查输血申请单是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签“”字后发出检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;“”抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无输血同意书并作好记;;录今年，我院加大了对临床用血的监督管理，由医务科牵头，每季度都对医院输“”血工作进行一次质控监督检查，重点在合理用血、规范用血工作上使医院的临床用血工作不断趋于规范合理

（五）规范输血科工作，促进输血新技术的推广和运用我院按照区卫生局、中心血站的要求，建立了输血科，配套了储血相关设备，按要求规范了输血科的各项规章制度，开通了与中心血站的信息网络，使输血科的工作得到了提升我院院领导、医务科不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保2存是否齐全、清楚、是否可随时备查，不断规范输血科的工作随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用目前，我院使用成份输血率，全部血液均来自区中心血站，年到月止，用血人次，其中红细胞悬液总计人次，单位；血浆人次，毫100%xx20128升；血小板人次，个治疗量全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷1651012785822389

二、存在问题67

（一）个别医务人员对输血知识及相关法律法规的掌握仍不到位，尤其是输血指证、成份输血等知识欠缺，导致出现不合理用血情况时有发生

（二）部分临床科室主任在输血管理上不到位，未认真履行审核、签名制度，对需要输血的患者，未认真查看病人和病历，申请了就批，把关不严

（三）在输血反应和输血评价方面工作不到位，在病历记载中未进行输血后的效果评价，存在一定的安全隐患，也不能反映输血的合理性

三、以后努力方向

（一）进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关3

（二）加强对医务人员的输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，掌握输血适应症和指证，做到合理用血、规范输血

（三）加强医务科等职能科室的监督检查力度，将输血质控与日常质控工作联系起来，共同开展，不断规范医院的临床用血工作

（四）建立和完善合理用血的奖罚制度，从制度上进一步推动医院的临床用血管理工作区医院年月日第三篇输血自查汇报（）惠康医院xx xx201293临床用血工作自查工作汇报1根据我市卫生局的工作部署，对照卫生部号令《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关要求，对我院的临床用血工作进行了自查，现将自85查情况汇报如下

一、主要成绩

（一）建立健全了医院临床输血管理机构为了保证临床用血安全，我院成立了由主管院长任主任，医务科，输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床用血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关文件，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全

（二）完善了医院相关输血管理制度规范我院根据新版《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部号令）和《临床输血技术规范》的相关要求，完善和更新了《医院临床输血管理制度》，并下发各相关科85室，进一步规范医院的临床用血管理工作，加强监督管理

（三）加强了医务人员输血法规知识的学习培训医务人员不仅需要掌握临床专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血所以1我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训基本每年都进行相关业务学习次，不断提高医院医务人员合理用血、规范操作的安全意识1

（四）加强了临床用血的监督管理以往我院采取不定期的质控检查，检查各临床科室输血申请单的书写情况和血样标本留取是否规范检查输血申请单是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签“”字后发出检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;“”抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无输血同意书并作好记;;录“”

（五）规范输血科工作我院按照区卫生局、中心血站的要求，建立了输血科，配套了储血相关设备，按要求规范了输血科的各项规章制度，开通了与中心血站的信息网络，使输血科的工作得到了提升我院院领导、医务科不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查，不断规范输血科的工作随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心目前，我院使用成份输血率，全部血液均来自我市中心血站，年，用血人次，其中红细胞悬液总计100%人次，单位；血浆人次，毫升年截至到月日，用血2201636人次，其中红细胞悬液总计人次，单位；全年未发生因临床输血而引发的361761300201791123医疗纠纷23110

二、存在问题

（一）个别医务人员对输血知识及相关法律法规的掌握仍不到位，尤其是输血指征、成份输血等知识欠缺，导致出现不合理用血情况时有发生

（二）部分临床科室主任在输血管理上不到位，未认真履行审核、签名制度，对需要输血的患者，未认真查看病人和病历，申请了就批，把关不严

（三）在输血反应和输血评价方面工作不到位，在病历记载中未进行输血后的效果评价，存在一定的安全隐患，也不能反映输血的合理性

三、以后努力方向

（一）进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关

（二）加强对医务人员的输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，掌握输血适应症和指证，做到合理用血、规范输血

（三）加强医务科等职能科室的监督检查力度，将输血质控与日常质控工作联系起来，共同开展，不断规范医院的临床用血工作

（四）建立和完善合理用血的奖罚制度，从制度上进一步推动医院的临床用血管理3工作年月日惠康医院输血科20174第四篇输血病历总结月份年月份输血病历检查总结911输血疗法作为临床治疗方法之一，应用较广泛，输血工作质量对医院的医疗质量影220142响也越来越大，临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与，共同完成的一项治疗任务，任何一个环节的疏忽或不规范操作，都可能影响输血治疗，甚至产生严重后果，因此，医院输血管理工作面临着巨大的挑战在医院领导的正确领导及临床各科的大力支持下，认真执行《临床输血技术规范》，《医疗机构用血管理办法》，保证了临床用血安全医院各临床科室要认真学习并严格执行临床用血相关法律法规及医院规章制度，严格掌握用血的指征，完善输血前的各项检查，加强输血后疗效评估，严格掌握大量输血、备血的审批程序，确保安全有效用血医务科对我院年月的份输血病历（妇产科份份内四科份外二科份外一科份内五科份外三科份内三科份外四科份）进行检查，20142326icu313我院在临床输血病历发现主要问题如下322121

一、输血表单问题长期以来，临床输血的安全问题一直是人们关注的焦点，但临床输血的第一个环节规范地填写输血申请单却很少被重视我院大多数医生都能认真负责的填写申请单，少数医生责任心不强，记录不完整，不及时收集实验室检——查资料造成项目空缺，有些医生不重视填写的重要性，认为只是一个手续而以，有的不知道规范填写的要求，甚至无申请（主治）医师签名，另外在管理上也缺乏有效监管，制度执行不力无输血表单（输血前评估、输血全进程记录、输血后疗效评价），主要科室有外一科、外四科外三科

①表单不全，主要科室有外二科输血表单放置顺序不对，主要科室有内四科、内三科、内五科输血表单为

②icu老单子，主要科室为外二科输血申请单无主治医师签字，主要科室有内五

③④科icu

⑤

二、输血病程记录问题输血病程记录详细能有效避免医疗纠纷的隐患，临床医生必须加强自我保护意识，准确、规范、完整地记录病程，这种做法不但是科学用血、规避输血纠纷的重要措施，而且是规范化管理的要求部分科室输血治疗病情记录不完善，一带而过，过于简单

三、输血指征问题临床输血指征掌控不严格临床输血应当遵照合理、科学的原则，避免浪费，杜绝不必要的输血对血红蛋白在克以上或手术用量在以下者，除家属亲友互助献血外，原则上不得申请用血（李井成9400ml在外四科手术时输血）116706希望大家严格按照检查标准、相关法律法规，规范我院输血管理工作，医院输血管300ml理委员会要充分发挥职责，加强用血管理，确保病人安全，积极探索科学、合理的用血和输血管理的长效机制第五篇医院输血管理自查情况输血管理医院严格贯彻执行《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术xx

18.规范》等有关规定，设立了临床输血管理委员会，经常性的开展临床合理用血、科学用血的教育和培训建立了围手术期血液保护制度，努力节约用血设置了独立的输血科（血库），血库面积达到输血科严格按照《临床输血技术规范》要求制定相关管理制度血液来源于规定的供血机构，无非法采供血输血科定期向70m2采供机构申报临床用血计划，制定并严格执行标本管理（采集、送检、接收、登记、储存、无害化处理等），严格执行临床检验标准操作程序（正反定型、血型鉴定、交叉配血、抗体筛选、抗血清效价测定），配血检验符合有关要求生abo rh物安全管理符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关要求，落实全面质量管理与改进制度，开展室内质量控制、参加省级以上室间质评成绩为合格pt100%但受血者输血前检查相关指标缺项，合理用血教育和培训记录不全，无输血后评价，临床用血的技术指导和工作记录不全，专业技术人员、输血科（血库）主任学历、职称，专业技术人员每年进行一次健康体检不完善，不具备小时供血能力，标本管理制度、生物安全防护记录不完善24。