风湿病选择题

风湿病选择题型题风湿性疾病是指a1以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

1.以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病a.以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病b.以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病c.以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病d.答案风湿性疾病是指e.累及软组织及血液的一大类疾病a

2.累及肌肉、肌腱的一大类疾病a.累及关节的一大类疾病b.累及关节及周围软组织的一大类疾病c.累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病d.答案下列哪项不是风湿性疾病e.自身免疫疾病d

3.退行性变疾病a.感染因子相关性疾病b.晶体性疾病c.过敏性疾病d.答案哪种关节炎起病急骤e.e

4.a.rab.sle痛风c.as答案哪种关节炎休息后加重d.e.oa d

5.a.ssb.sle痛风c.as答案手关节的畸形常见于d.e.oa c

6.a.rab.sle痛风c.as答案d.骨性肥大常见于哪些关节e.oa a近端指间关节

7.远端指间关节a.掌指间关节b.髋关节c.关节d.答案e.下列哪种疾病活动时或水平可降低b

8.c3c4a.ssb.slec.as答案d.pm/dm哪种药物不属于慢作用抗风湿药e.oa b

9.a.ctxb.mtx罗非西布c.saspd.来氟米特答案e.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关d血小板减少

10.狼疮脑病a.血管栓塞b.习惯性流产c.皮肤红斑d.答案e.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见类风湿结节e肾炎

11.a.肺间质病变b.心包炎c.神经炎d.答案e.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点b关节晨僵

12.不对称关节肿a.关节痛b.关节压痛c.关节畸形d.答案e.类风湿关节炎晨僵时间一般大于b分

13.分a.15分b.30c.45分分d.60答案e.120下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现d关节晨僵

14.关节肿a.关节痛b.关节压痛c.关节畸形d.答案下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点e.对称性c

15.持续性a.游走性b.反复性c.时轻时重d.答案下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标e.晨僵时间c

16.关节痛数a.关节肿数b.米步行时间c.关节畸形数d.15答案下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现张口困难e.颈痛e

17.a.臀及下腰部痛b.骶部痛c.肩部痛d.e.正确答案综合征无下列哪项表现类风湿结节d

18.felty脾大a.中性粒细胞减少b.血小板减少c.贫血d.正确答案类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见e.轻至中度贫血a

19.血小板减少a.血沉快b.高c.高d.crp答案下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点e.rf白细胞明显增高b

20.中性粒细胞增高a.单个核细胞增高b.粘度差c.含糖低d.答案常规临床检测的是哪一型类风湿因子e.c

21.a.igab.iggc.iged.igd答案e.igm抗风湿药物不包括e青霉胺

22.a.青霉素强的松b.双氯酚酸钠c.干扰素d.答案e.甲氨蝶呤不良反应不包括b口腔溃疡

23.胃肠道反应a.骨髓抑制b.肝功异常c.听力减退d.答案e.副作用不包括e胃肠道反应

24.nsaids凝血异常a.肾损害b.高血压c.抑制结肠，直肠癌细胞的生长d.答案e.关于的作用下列哪项表述不正确e起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵可以阻止风湿病病程的进展

25.nsaids停药不久即可出现反跳或症状再现a.b.副作用发生率高c.“”只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效d.答案e.关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确起效时间长于有控制病情b进展可能

26.a.nsaidsb.一般与合用包括，，等c.nsaids包括肾上腺皮质激素d.mtx ctxsasp答案e.的关节主要病理变化为e关节滑膜的慢性炎症

27.ra炎性细胞浸润a.滑膜炎形成b.软骨及骨组织的侵蚀c.关节结构的破坏d.答案e.下列哪个不是的病因c遗传因素

28.ra病毒感染a.性激素b.输血c.细菌感染d.答案患者较少出现哪种自身抗体e.抗d

29.ra答案对血管炎描述正确的是a.rfb.akac.apfd.ccpe.ana血管炎是常见的关节外病变，血管炎是严重的表现e

30.ra血管炎主要累及小动脉（外径在～之间），亦可侵犯微静脉a.ra ra病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别b.ra250400ftm血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致只能出现在眼睛形成巩膜炎c.答案对类风湿结节描述错误的是d.e.类风湿结节是的一个最具特征的关节外病理损害d

31.a.ra最常见于前臂受压的伸面几乎所有伴有类风湿结节的病人均为阳性类风湿结节形成初期的组织形b.态不具有肉芽组织的特征c.ra rfd.质硬、无痛、对称分布答案类风湿结节可见于关节的屈侧面e.d

32.和疾病活动性无关a.病情改善后有可能消失b.不会出现在肺内c.只出现在皮肤d.答案的诊断标准不包括e.晨僵至少小时（周）腕、掌指关节或近端指间关节炎（周）和对称性c

33.ra关节炎（周）类风湿结节和手片改变a.16b.6类风湿因子阳性（滴度）反应蛋白和血沉增高6c.x正确答案不属于特殊类型的是d.1∶32e.健壮型类风湿关节炎e

34.ra缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征a.回纹型风湿症b.成人病c.骨性关节炎d.still答案类风湿关节炎的关节基本病理表现是e.滑膜炎e

35.软骨退行性改变a.血管炎b.附着点炎c.浆膜炎d.答案类风湿关节炎与下列哪项有相关性e.a

36.a.hla-b51b.hla-dr4c.hla-b27d.hla-b41答案不属于的滑膜炎症反应的特点是e.hla-b49b衬里细胞层增厚

37.ra间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生a.滑膜细胞表面表达多种激活抗原b.血管的形成及软骨和骨组织的破坏c.血管翳不破坏软骨下组织d.答案有关晨僵描述不正确的是e.晨僵常为非常突出的临床表现e

38.ra出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故a.ra随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解b.当病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估活动的指标之一c.持续时间小于一小时d.ra ra答案非甾体抗炎药的作用机制是e.抑制琳巴细胞e

39.抑制淋巴细胞a.t抑制前列腺素合成b.b抑制巨噬细胞c.抑制免疫复合物形成d.答案下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是e.对称性关节肿痛c

40.近端指间关节肿痛a.腕关节肿痛b.远端指间关节肿痛c.答案掌指关节肿痛d.ae.47类风湿关节炎滑膜的病理特征是答案血管翳形成.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是da.尿酸钠沉积

41.型类风湿因子b.滑膜钙化a.iga型类风湿因子c.退行性变b.igg型类风湿因子d.淀粉样变c.igm类风湿因子和形成免疫复合物e.答案混合型类风湿因子d.igaae.下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤48答案不是类风湿关节炎的关节外表现有.综合征c

42.下肢皮肤溃疡a.felty巩膜炎b.皮下类风湿结节c.面部蝶形红斑d.答案类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是e.血管炎e

43.淋巴细胞大量增殖a.炎症细胞浸润b.t免疫复合物沉积c.关节骨性增生d.e.正确答案的早期手和腕的线检查表现有早期的线表现包括关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄a

44.ra x指关节和近端指间关节间隙消失a.x关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清b.核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变c.关节端骨质疏松，关节纤维化d.答案下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的e.在长期糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失d

45.鼓励每日摄取元素钙和维生素发现骨质疏松时应减少或停用a.糖皮质激素b.1500mg400iu dc.鼓励持重活动和练习可以有骨痛或胸廓塌陷感d.答案下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性血清阴性脊柱关节e.病d

46.a.亚急性细菌性心内膜炎血管炎病b.结节病c.干燥综合征d.（）的副作用e.白细胞减少5-15mg/w脱发a.肾病b.口炎c.血小板减少d.答案e.晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形天鹅颈畸形c

49.a.纽扣花畸形尺侧偏斜b.方肩c.爪形手d.答案e.下列属于慢作用抗风湿药的是d

50.吲哚美辛a.mtxb.ifn-γ萘普生c.扶他林d.答案下列药物属于非甾体抗炎药的是e.芬必得a

51.甲氨螺岭a.金诺芬b.氯喹c.扶他林d.答案下列属于生物制剂的是e.a

52.戴芬a.mtxb.ifn-γ金诺芬c.萘普生d.答案下列表述不正确e.是自身免疫病b

53.sle是弥漫性结缔组织病a.体内有自身抗体b.c.女性约占九成高发年龄为老年妇女d.答案e.患者病程中有关节痛e患者病程中有发热c.85%sle患者病程中有肾炎临床表现d.90%sle下列除哪种物质外均可诱发紫外线e.100%sle苜蓿芽

54.slea.青霉胺b.鱼油c.避孕药d.答案下列有关与遗传的表述中不正确的是e.同卵双胞胎者发病率高，异卵双胞胎者发病率患者家族中患者，d

55.sle发病率可高达不同人种患病率差异不大a.40%b.3%c.sle易感基因，等13%d.答案下列有关性激素与表述不正确的是e.hla-dr2dr3育龄期女性，约占九成d

56.sle小于岁，发病率显著减少a.高于岁，发病率显著减少b.13男患者体内雌酮羟基化物不增加c.55妊娠可诱发d.sle正确答案活动期的贫血，主要是e.sle慢性贫血d

57.sle溶血性贫血a.缺铁性贫血b.大细胞性贫血c.再生障碍性贫血d.e.答案最具特征性的皮疹是盘状红斑b

58.sle蝶形红斑a.斑丘疹b.水肿性紫红斑c.网状青斑d.答案有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型系膜型肾炎e.局灶增殖型肾炎b

59.sle a.弥漫增殖型肾炎b.膜性病变型肾炎c.肾小球硬化型肾炎d.答案临床表现，下列哪项表述不正确e.患者病程中有慢性贫血d

60.sle患者病程中有皮疹a.60%sle答案b.80%sle关于，下列哪项表述正确e蝶形红斑与盘状红斑均不多见

61.sle无对称性关节肿痛a.肾均有病理变化b.肌炎与肌痛均多见c.癫痫才是狼疮脑病d.答案e.的神经系统表现，下列哪项表述不正确c癫痫是狼疮脑病的表现之一

62.sle精神分裂症是狼疮脑病的表现之一a.偏头痛是狼疮脑病的表现之一b.c.顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一有中枢神经系统表现者，预后不良d.答案e.的特异性抗体，哪项特异性最高d

63.sle抗抗体a.ana抗抗体b.dsdna抗抗体c.rrnp抗抗体d.ssa答案e.sm关于的实验室检测，下列哪项表述不正确e抗磷脂抗体与流产有关

64.sle，降低，提示活动a.降低，提示活动b.c3c4sle抗抗体增高，提示活动c.ch50sle明显增高，提示活动，有助于诊断d.dsdna sle答案e.ana slesle下列哪项不是肾组织的活动病变e肾小球坏死

65.sle透明血栓a.坏死性血管炎b.纤维性新月体c.肾间质炎症浸润d.答案e.的治疗，下列哪项表述不正确d关节痛，可用双氯酚酸钠

66.slea.氯喹对光过敏有效氯喹对关节炎无效b.糖皮质激素对关节炎有效c.对肾炎有效d.答案e.ctx下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关c抗磷脂抗体阳性

67.习惯性流产a.溶血性贫血b.动静脉血栓形成c.血小板减少d.答案下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现e.习惯性流产c

68.血小板减少a.动静脉血栓形成b.神经精神系统异常c.抗核抗体阳性d.答案药物性狼疮的标志性抗体是e.抗组蛋白抗体e

69.抗抗体a.抗抗体b.ssb抗抗体c.ssa抗抗体d.jo-1答案下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱e.scl-70抗磷脂抗体a

70.抗抗体a.b.jo-1抗抗体抗抗体c.ssb抗抗体d.rnp答案下列描述不正确的是e.sm狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛a

71.氯喹对控制皮疹和光敏感有一定效果a.肾上腺皮质激素仍是治疗的主要药物b.免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮c.sle妊娠前月要停用除激素外的免疫抑制剂d.答案对患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是e.3含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用a

72.sle病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕a.妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标b.在妊娠前个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂c.对于妊娠期较安全d.3答案的病因与下列哪一项无关e.ctx遗传e

73.sle输血a.环境因素、紫外线、食物b.性激素c.感染d.答案e.抗磷脂综合征最常见的临床表现不包括b动静脉血栓形成

74.习惯性流产a.血小板减少b.c.抗磷脂抗体阳性关节肿痛d.答案e.不是口腔溃疡特点的是e无痛性溃疡

75.sle疼痛性溃疡a非特异性黏膜糜烂b特异性黏膜糜烂c与盘状狼疮相似的黏膜病变d答案e环磷酰胺常见的副作用不包括有b性腺抑制

76.出血性膀胱炎a.骨髓抑制b.耳聋c.胃肠反应d.答案e.环孢霉素治疗的作用机理是d抑制细胞的活化

77.sle抑制细胞的活化a.b抑制和细胞的活化b.t抑制细胞的活化c.t sb抑制细胞的活化d.afc答案e.nk下列哪项不是主要的死亡原因b肾功能衰竭

78.slea.感染冠状动脉粥样硬化b.贫血c.脑损害d.答案e.下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的d是的筛选指标

79.是观察的疗效指标a.sle包括抗、抗、抗和抗抗体等b.sle高滴度抗抗体与肾脏病的活动有关c.rnp smssa ssb滴度达以上者需认真考虑的可能d.dsdna答案e.180ctd不是糖皮质激素治疗的主要机制为b抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集

80.sle抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放a.细胞免疫功能受抑制b.抑制产生抗体的成熟细胞c.减少循环中淋巴细胞和细胞的数量d.b答案并发缺血性骨坏死应采取的措施不合适的是e.nk首先应该停服激素6d

81.sle保护关节不受各种重力使病变关节的血管重建a.采用不负重体位个月b..有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换c.6加强活动，促进血液循环，利于恢复d.答案好发于e.生育年龄女性e

82.slea.老年女性男性b.儿童c.青年男性d.答案哪项不是用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应e.膀胱出血a

83.ctx性腺功能受影响a.脱发b.胃肠道反应c.血白细胞增多d.答案长期服用糖皮质激素的患者最容易发生e.高血压e

84.sle糖尿病a.骨质疏松b.肥胖c.肾损害d.答案下列哪项不是的皮肤改变表现e.血管性皮肤病变c

85.sle光过敏a.脱发b.亚急性皮肤型红斑狼疮c.类风湿结节d.答案硫唑嘌呤的作用机制是e.抑制合成e

86.抑制合成a.dna主要作用于期的细胞周期特异性烷化剂b.rnac.s二氢叶酸还原酶抑制剂抑制二氢乳清酸脱氢酶d.答案下列指标不表明狼疮活动的是e.抗抗体的滴度升高a

87.补体（和）水平下降a.dsdna出现全身症状，发热等b.c3ch50活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现c.血小板升高d.答案e.不属于狼疮性肾炎的病理类型有e系膜增殖性狼疮性肾炎

88.局灶增殖性狼疮性肾炎a.弥漫增殖性狼疮性肾炎b.膜性狼疮性肾炎c.肾小管硬化型d.答案e.治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为e强的松

89.硫唑嘌呤a.环磷酰胺b.环孢霉素c.甲泼尼龙d.答案e.不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是c各种免疫球蛋白及补体均为阳性

90.满堂亮现象a.b.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在％以上肾小管上皮细胞核阳性率可高达％～％c.60d.免疫沉积物呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布4050答案e.下列哪一种自身抗体是的标记性抗体e抗抗体

91.sle抗抗体a.dsdna抗抗体b.ssa抗磷脂抗体c.ssb抗抗体d.答案e.sm系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么e急性狼疮性肺炎

92.胸膜炎a.慢性间质性肺纤维化b.肺泡出血c.心包炎d.答案e.下列哪项不是分类标准中的抗体b抗抗体阳性

93.sle抗抗体阳性a.dsdna抗和阳性b.sm抗核抗体c.ssa ssb抗心磷脂抗体d.答案e.的特异性最高的自身抗体是c抗抗体

94.slea.sm抗抗体抗抗体b.dsdna抗心磷脂抗体c.u1rnp抗抗体d.答案病人哪个器官的受累与的滴度升高相关e.ssa神经系统a

95.sle dsdna心脏a.肾脏b.皮肤c.血液d.答案下列不属于分类标准的是e.盘状红斑c

96.sle浆膜炎a.关节炎b.c.、下降溶血性贫血d.c答案列哪些表现与激素长期使用无关3c4e.血压增高，肥胖，d

97.糖脂代谢紊乱a.骨质疏松，股骨头坏死b.青光眼c.高钾血症d.答案狼疮病人的光过敏不包括的是e.患者受日光照射后出现面部皮疹e

98.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹a.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛b.c.皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比不会诱发急性发作d.答案下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关e.sle抗抗体e

99.抗抗体a.sm抗抗体b.rnpc.rrnp抗抗体d.acl答案药物性狼疮常见自身抗体是e.ssa抗－抗体c

100.抗组蛋白抗体a.ds dna抗抗体抗抗体b.抗抗体c.ena bd.ssa答案e.sm雷诺现象中皮肤改变的顺序是b典型皮肤改变包括个时期手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，

101.最后原紫色皮肤又变为红色a.3典型皮肤改变包括个时期手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色b.3典型皮肤改变包括个时期手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白c.3典型皮肤改变包括个时期手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色d.3典型皮肤改变包括个时期手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为紫色e.3答案狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是b肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择肾上腺

102.皮质激素是治疗狼疮性肾炎的首选药物a.当无或仅有轻微肾脏病临床症状组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素（泼尼松每日／）控制肾外表现即可b..当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂

0.5mg kg量的肾上腺皮质激素（泼尼松每日～／），也可与免疫抑制剂合用c.若近期内有肾功能迅速恶化者，如活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强12mg kgctx的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗d.甲基强的松龙每日／可加速肾功能恶化答案e.10mg kg病人发生心血管病变的原因不包括e激素的治疗

103.sle疾病本身有关a.继发性高血脂b.继发高血压c.细菌感染d.答案e.患者哪种抗体阳性易出现新生儿狼疮e抗－抗体

104.sle抗组蛋白抗体a.ds dna抗抗体抗抗体b.抗抗体c.ena bd.ssa答案e.sm哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体（）阳d性

105.anca肉芽肿（韦格纳肉芽肿）8系统性硬化症a.wegener复发性多软骨炎b.梅毒病c.d.麻风病答案类风湿因子是抗免疫球蛋白抗体，其主要是抗e.变性的的段a

106.变性的的段a.iga fc变性的的段b.igg fc变性的的段c.igm fc变性的的段d.igd fc答案e.ige fc哪项不属于的诊断分类标准之列b抗抗体

107.sle acr盘状红斑a.sm光过敏b.抗核抗体c.脱发d.答案类药物中哪个为特异性抑制剂e.阿司匹林e

108.nsaid cox-2奈普生a.双氯芬酸b.塞来昔布c.炎痛喜康d.答案在患者中，哪种情况适合首选非甾体消炎药内脏受累的狼疮e.狼疮脑病d

109.sle a.蛋白尿b.以肌肉关节症状为主要表现的光过敏c.答案d.slee.除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点d

110.多关节受累寡关节受累a.对称性受累b.常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节c.颈椎受累很常见d.答案非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的e.它们对原来的疾病病程没有大的影响b

111.它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡a.它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应b.它们可能会提高痛阈c.口服后大部分吸收良好d.答案e.系统性红斑狼疮的男女发病比例为d答案

112.综合征的死亡主要原因是a.19b.91c.28d.37e.25a肿瘤

113.felty药物中毒a.感染b.出血c.肾衰d.答案e.哪项不是弥漫性结缔组织病（自身免疫性疾病）的特点c多器官多系统损害

114.女性病人多见a.治愈率比较高b.多合并血管炎改变c.d.病因多不清答案e.哪种情况提示疾病活动c抗抗体阳性

115.sle关节疼痛a.sm食欲减退，体重减轻b.抗抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低血清转氨酶升高c.答案d.ds-dna e.下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确d症状可出现发热和关节痛

116.有服药史a.抗单链抗体％～％阳性血清％阳性b.抗抗体也可出现阳性c.dna7080d.anal00答案e.dsdna除哪项外下列描述疾病活动是正确的e和下降

117.血沉升高a.c3c4尿蛋白增加b.新出现的皮疹c.血小板恢复正常d.答案e.下列结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是e系统性红斑狼疮

118.系统性进行性硬化症a.皮肌炎b.结节性多动脉炎c.d.干燥综合征答案狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的e.常有肾脏损害a

119.抗抗体阳性a.、增高b.ana尿蛋白增高c.ch50c3球蛋白增高d.答案结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是e.γ-系统性红斑狼疮c

120.皮肌炎a.系统性进行性硬化症b.韦格内氏肉芽肿c.类风湿关节炎d.答案类风湿关节炎的男女比例是e.b

121.a.21b.12c.13d.31e.1答案

5.除关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是c枕后痛性皮下结节

122.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节a.双侧胸腔积液b.足跟肌腱附着端及足底痛c.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常d.答案e.类风湿关节炎最常累及的关节是b髋关节

123.a.肘关节膝关节b.肩关节c.四肢小关节d.答案e.哪项不是美国风湿病学会诊断的分类标准e颜面红斑，非畸形关节炎

124.sle多发性浆膜炎a.肾脏病变蛋白尿b.抗双链抗体阳性c.-血沉增快d.dna答案e.类风湿关节炎的主要表现是e全身关节肿痛伴发热、皮疹

125.游走性大关节肿痛a.对称性小关节肿痛伴晨僵b.腰骶痛伴晨僵c.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍d.答案e.类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是c骨组织

126.软骨组织a.滑膜组织b.韧带c.关节囊d.答案e.c系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑

127.结节性红斑a.环形红斑b.多形性红斑c.网状青斑d.答案e.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是a环境因素

128.遗传因素a.性腺激素b.胰岛素c.生物因素d.答案e.系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是狼疮细胞d抗核抗体

129.a.类风湿因子b.抗抗体c.抗双链抗体d.sm答案e.dna非甾体抗炎药副作用发生率最高是d白细胞减少

130.肝功能损害a.胃肠道反应b.肾功能损害c.过敏反应d.e.答案系统性红斑狼疮的诊断标准不包括c抗双链抗体阳性

131.抗核抗体阳性a.dna抗抗体阳性b.补体增高c.sm蛋白尿、管型尿或血尿d.答案最常累及的脏器是e.肺d

132.sle肾a.心脏b.脑c.肝d.答案常用的免疫抑制剂不包括e.环磷酰胺b

133.秋水仙碱a.甲氨蝶呤b.硫唑嘌呤c.长春新碱d.答案对诊断大动脉炎价值最大的检查是e.血沉明显增快b

134.抗核抗体高滴度a.动脉血管造影b.血管多普勒超声c.低补体d.答案晨僵在哪类关节炎中表现最为突出e.c

135.骨性关节炎（）类风湿关节炎（）a.oa强直性脊柱炎（）b.ra感染性关节炎c.as风湿性关节炎d.答案风湿性疾病关节表现下列哪项不常见e.晨僵b

136.关节肿胀a.关节压痛b.膝关节不能完全伸直c.手的掌指关节有桡侧偏斜d.答案关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的e.风湿病就是胶原性疾病e

137.风湿病就是结缔组织病a.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎b.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病c.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同d.答案在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较多见e.e

138.皮肌炎（）a.sle干燥综合征b.dm结节性多动脉炎（）c.血管炎d.pn答案e.早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是a非甾体抗炎药

139.a.非甾体抗炎药羟氯喹非甾体抗炎药羟氯喹甲氨蝶呤b.+非甾体抗炎药羟氯喹甲氨蝶呤c.++非甾体抗炎药甲氨蝶呤d.++答案e.+sasp+免疫病理检查几乎所有病人均可出现病变的脏器是a心脏

140.sle肾a.肺b.肝c.胰腺d.答案e.下列哪项不符合的血液系统改变b白细胞减少

141.sle血小板减少a.自身免疫性溶血性贫血b.正色素细胞性贫血c.类白血病样改变d.答案e.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是e类风湿结节

142.综合征a.巩膜炎b.felty面部对称性水肿性红斑c.肺间质纤维化d.答案e.d不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是近端指间关节肿胀

143.远端指间关节肿胀a.掌指关节肿胀b.腕关节肿胀c.四肢关节对称性肿胀d.答案e.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的b布洛芬

144.青霉胺a.环磷酰胺b.强的松c.（前列腺素）d.答案e.pge非甾体抗炎药的作用机制是e抑制胶原合成

145.增加细胞活性11a.抑制细胞活化b.nk抑制细胞增殖c.b抑制前列腺素合成d.t答案e.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是e抗磷脂抗体

146.抗单链抗体a.抗双链抗体b.dna抗抗体c.dnad.rnp抗抗体答案e.jo-1系统性红斑狼疮的特点a颊部蝶形皮疹及蛋白尿

147.腕、掌指、近指关节受累a.膝关节受累b.第一趾关节红肿热痛c.猖獗龋齿答案类风湿关节炎的特点有d.颊部蝶形皮疹及蛋白尿e.a

148.腕、掌指、近指关节受累a.膝关节受累b.第一趾较剧烈疼痛c.龋齿d.答案抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（）阳性者，对下列哪一种疾病e.的诊断有很高特异性b

149.c-anca系统性红斑狼疮结节性多动脉炎a.干燥综合征b.肉芽肿c.动脉炎d.wegener答案弥漫性结缔组织病包括e.takayasu、、系统性硬化症、多发性肌炎（）、结节性多动脉炎（）d

150.、、、强直性脊柱炎a.sle rapm pn、、、痛风、混合性结缔组织病（）、、赖特综合征、干燥b.sle rapss综合征c.sle rapss mctdd.sle ra、、反应性关节炎、韦格纳肉芽肿（）、脂膜炎答案下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是e.sle psswegenergranulomatosisa

151.弥漫性系膜区增殖弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死a.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成b.肾小球基底膜增厚c.肾小管透明变性d.答案e.重症系统性红斑狼疮的治疗首选e心理治疗

152.肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂a.非甾体药物b.抗生素预防感染c.支持治疗d.答案e.的标记性抗体b抗组蛋白抗体

153.sle抗抗体a.抗抗体b.sm抗抗体c.ssb抗抗体d.scl—70答案e.jo—1干燥综合征的标记性抗体b抗组蛋白抗体

154.抗抗体a.抗抗体b.sm抗抗体c.ssb抗抗体d.scl—70e.jo—1答案皮肌炎的特异性抗体c抗组蛋白抗体

155.抗抗体a.抗抗体b.sm抗抗体c.ssˉb抗抗体d.sclˉ70答案e.joˉ1下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是e抗核抗体（）

156.抗双链抗体（）a.ana抗抗体b.dna ds-dna抗抗体c.sm抗抗体d.u1rnp答案e.ssa关于关节病变，哪项是错误的b关节肿痛

157.sle呈多关节对称性损害a.近端指间关节多受累b.关节软骨、骨破坏，关节畸形c.关节破坏少见d.答案e.几乎所有病人均可出现病理改变的脏器是d心脏

158.sle肾a.肺b.c.肝胰腺d.答案非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是e.控制关节炎进展b

159.促进软骨修复a.降低滴度b.抑制前列腺素的合成c.rf预防关节变形d.答案关于病人妊娠问题，哪项不正确e.易发生流产、早产d

160.sle如病情稳定一年以上，心肾功能正常，方可妊娠a.可出现新生儿狼疮b.妊娠时可使病情恶化c.妊娠头个月内可应用免疫抑制剂d.sle答案可出现e.3面部皮肤蝶形红斑e

161.sle手关节天鹅颈样畸形a.口腔、阴部溃疡b.眼睑面阳性皮疹c.面容刻板、张口困难d.答案类风湿关节炎时可出现e.面部皮肤对称性红斑a

162.手关节天鹅颈样畸形a.口腔、阴部溃疡b.眼睑面阳性皮疹c.面容刻板、张口困难d.e.答案系统性硬化症时可出现面部皮肤对称性红斑b

163.手关节天鹅颈样畸形a.口腔、阴部溃疡b.眼睑面阳性皮疹c.面容刻板、张口困难d.答案特异性高，但与活动性无关e.抗核抗体e

164.sle抗抗体a.抗双链抗体b.sm抗磷酯抗体c.dna类风湿因子d.答案e.特异性高，效价随病情缓解而下降b抗核抗体

165.sle抗抗体a.抗双链抗体b.sm抗磷酯抗体c.dna类风湿因子d.答案e.哪种抗体阳性的患者易形成动、静脉血栓c抗核抗体

166.sle抗抗体a.抗双链抗体b.sm抗磷脂抗体c.dna类风湿因子d.e.答案哪项是的标准筛选试验，但特异性小d抗核抗体

167.sle抗抗体a.抗双链抗体b.sm抗磷脂抗体c.dna类风湿因子d.答案e.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为a红白紫

168.紫红白a.→→紫白红b.→→红紫白c.→→白紫红d.→→答案e.→→甲氨喋呤（）的作用机制是e抑制二氢叶酸的合成

169.mtx抑制四氢叶酸的合成a.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶b.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制的合成c.抑制淋巴细胞的合成d.dna答案e.b关于类风湿结节的特点表述错误的是直径数毫米至数厘米c质硬

170.a.有压痛b.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织c.d.对称性答案e.类风湿关节炎的遗传易感基因是c

171.a.hla-b27b.hla-dr2c.hla-dr答案关于类药物的副作用哪一项错误3d.hla-dr4胃出血13e.la-dr5d

172.nsaids胃穿孔a.肾间质性损害b.肌肉溶解c.胃溃疡d.答案类风湿关节炎的诊断标准中关于线表现的最低要求是e.骨质疏松和关节间隙变窄d

173.x滑膜炎a.血管翳b.骨质疏松c.骨性强直d.答案下列关于类风湿因子的描述，正确的是e.是类风湿关节炎诊断的必备条件d

174.是针对变性端的自身抗体a.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子b.iggfc是类风湿结节的一种表现c.的免疫复合物d.答案下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是e.igab

175.非甾体药物和慢作用药物联合治疗非甾体药物治疗a.慢作用药物治疗b.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素c.单用非甾体药物可改善病情d.答案关于的叙述不正确的是e.可见于正常人e

176.ana＞即有诊断意义a.可见于b.1∶20可见于慢性活动性肝炎c.sle其效价与病情活动程度不平行d.答案可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是e.抗抗体b

177.sle抗抗体a.rnp抗抗体b.sm抗抗体c.ssa抗抗体d.acl答案可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关e.ds-dna抗抗体d

178.sle抗抗体a.ssa+ssb抗抗体b.ds-dna抗抗体c.acl抗抗体d.sm答案e.rnp下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是a以对称性、多关节、小关节炎病变为主

179.a.以肩关节关节病变为主以中轴关节病变为主b.以膝、踝关节病变为主c.以游走性大关节病变为主要表现d.答案e.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、a征阳性应首选下列哪种检查

180.hoffmana.esrb.crp摄颈椎正侧位片c.rf颈椎答案d.x妊娠可诱发活动，特别在e.ct d妊娠早期

181.sle妊娠中期a.妊娠晚期b.妊娠早期和产后周c.妊娠晚期和产后周d.6答案e.6糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外d泼泥松

182.甲基泼尼松a.氢化可的松b.可的松c.地塞米松和倍他米松d.答案e.下列哪项不会导致药物性狼疮e

183.普鲁卡因胺硝苯吡啶（硝苯地平）a.异烟肼b.肼苯哒嗪（肼屈嗪）c.大仑丁（苯妥英钠）d.答案e.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳细胞性新月体b纤维性新月体

184.a.透明血栓b.肾间质炎性浸润c.肾小球坏死d.答案的典型病理改变为e.类风湿结节中心为干酪样坏死b

185.ra一般不出现血管炎a.急性期滑膜肥厚b.血管炎应局限在滑膜及其周围c.血管翳是最典型改变d.答案下列关于的全身表现的描述中，错误的是e.血管炎可发生在任何系统e

186.ra类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关a.肺纤维化是常见的肺病变b.可有心脏受累，以心包炎最常见c.可引起巩膜炎d.答案下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括e.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀周b

187.线改变a.6b.x阳性类风湿结节c.rf抗核抗体阳性d.答案下列哪一项不是的病因e.自身免疫力下降e

188.sle遗传素质a.性激素b.环境因素c.某些药物如青霉胺、大仑丁d.答案型题e.中年女性，双手不能紧握，关节痛半年见双手对称性近指关节肿胀，压痛，aa2首选诊断

189.退行性关节炎痛风关节炎a.强直性脊柱炎b.类风湿关节炎c.风湿热关节炎d.答案岁女性，全身关节痛伴反复发热月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无e.力，尿蛋白（），首选诊断d

190.303类风湿关节炎++系统性红斑狼疮a.多发性肌炎b.上呼吸道感染c.风湿性关节炎d.答案e.患者，女性，岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛无皮疹，无浮肿血b象正常，尿常规，／，谷丙转氨酶／，谷草转氨酶／

191.40pro++esr72mm h60u l90u，白蛋白／，球蛋白／，肝炎病毒检查阴性，胸片右侧中等量积液，过去史父亲有结核史，姐姐年前死于最可能的诊断l30g l39g l结核性胸膜炎10sle.a.肺癌b.sle肾炎c.慢性活动性肝炎d.答案e.患者，男性，岁，农民，面部浮肿，乏力一月双耳廓可见冻疮样皮疹，b双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白，颗粒管型，（）型，

192.32抗抗体（）最可能的诊断是++++++ana+h干燥综合征ssa+慢性肾炎a.急进性肾炎b.c.＋干燥综合征d.sle答案e.sle患者，女性，岁，诊断年，病情不稳定近来无明显诱因下出现持续d性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅未见异常，各种止痛治疗无

193.27sle3效最佳的治疗方案ct大剂量激素冲击大剂量冲击a.口服激素加量b.ctx甘露醇静滴c.答案d.患者，女性，岁，因第三次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产e.nsaids a史实验室检查显示延长最可能的诊断是

194.28网状青斑pt抗磷脂抗体综合征a.b.多发性大动脉炎结节性多动脉炎c.显微镜下多动脉炎d.答案e.患者，女性岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡个月，发热一周b，抗抗体，抗抗体，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据

195.322最佳治疗方案是ana+sm+ssa+泼尼松／＋羟氯喹泼尼松／以上a.1mg kgnsaids+泼尼松／＋泼尼松／＋＋泼尼松／＋b.2mg kg＋抗生素c.1mg kgctxd.1mg kgnsaids ctxe.1mg kgnsaids答案男性，岁，近半年来右膝关节间断肿痛，白天活动后加重线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成考虑诊断为a

196.67x痛风类风湿关节炎a.风湿性关节炎b.骨关节炎c.感染d.答案患者，女性，岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵e.硬感约分钟查体双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有d

197.50轻度压痛，无红肿双手片第

10、x、近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成阴性，、均正常诊2断可能为34rf esr crp类风湿关节炎骨性关节炎a.风湿热b.系统性红斑狼疮c.反应性关节炎d.e.答案女性，岁畏寒发热伴咽痛周，继而出现膝腕踝关节疼痛体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（），膝关节红肿，压痛明显外周血白细胞b

198.131／，／，抗链效价／，（），最可能诊断是-风湿热17×109l esr48mm ho11250ml ana+坏死性血管炎a.系统性红斑狼疮b.少年型类风湿关节炎c.创伤性关节炎d.答案女性，岁，四肢关节疼痛月，近月出现面颊部对称性红斑，反e.复发作口腔溃疡外周血白细胞／，／该患者最可能的诊断是a

199.2072类风湿关节炎

2.4×109l esr47mm h.系统性红斑狼疮a.皮肌炎b.白塞病c.风湿性关节炎d.答案女性，岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿周就诊体e.检体温，血压／，面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下指，b

200.282脾肋下指，

37.8℃2012kpa1质软，双膝关节红肿、有压痛尿液检查蛋白（），（），抗抗体2（），确诊为首选治疗药是-ana+sm中医中药+sle.氯喹a.泼尼松b.环磷酸胺c.非甾体抗炎药d.答案e.女性，岁，复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，／，c抗核抗体阳性，抗抗体阳性医生对病情的判断是

201.30sle esr10mm h病情未稳定1160rnpa.病情活动轻度活动b.病情稳定c.复发d.答案e.男性，岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加d重线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成考虑诊断为

202.67痛风x类风湿关节炎a.风湿性关节炎b.骨关节炎c.感染d.答案e.患者，男性，岁，双膝关节及踝关节红肿痛热周，发病前周有腹泻病d史阴性，受累关节线无明显改变，最可能的诊断

203.2813风湿性关节炎rf x类风湿关节炎a.感染性关节炎b.骨关节炎c.反应性关节炎d.答案e.患者，女性，岁，病史年，蛋白尿～，长期服用激素及免疫e抑制剂，病情不稳定，近月来病情加重，高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至

204.36sle10++++++／下一步将采取何种诊治方案2肾脏穿刺病理检查445μmol l.a.、检查b.c对症治疗3ch50c.中医中药治疗抗核抗体谱检查d.答案e.患者，女性，岁，类风湿关节炎年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈a曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，线示双髋关节融合

205.5520血尿常规，肝肾功能，，均正常该患者的治疗应选择x16esr crp雷公藤多苷片a.nsaids外科治疗如髋关节置换术b.＋氯喹＋c.＋激素＋青霉胺d.mtx sasp答案e.mtx岁女性，全身关节痛伴反复发热月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋c白（），首选诊断

206.303类风湿关节炎++系统性红斑狼疮a.多发性肌炎b.上呼吸道感染c.风湿性关节炎d.答案女，岁，四肢小关节肿痛年，线示双手指关节及腕关节有多e.处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下触及，质中偏硬，查b

207.3812x／，血小板／，／，尿（－），年来一直服用2cm非甾体类消炎药该患者最可能的诊断是wbc2×109l60×109l esr56mm hrt10肝硬化脾亢类风湿关节炎a.综合征b.系统性红斑狼疮c.felty药物性再障d.e.答案女性，岁，患类风湿关节炎已年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节c

208.5212有疼痛，／，血尿常规正常，线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合该病人的治疗应选择esr10mm hx雷公藤多甙非甾体类消炎镇痛药a.＋氧喹＋外科治疗，如关节置换等手术b.青霉胺＋＋激素c.mtx saspd.答案女，岁，患年，出现尿蛋白年，长期用激素和治疗，e.mtx尿蛋白波动于～之间无明显下降，近一个月血升／，d

209.30slf52ctx并感恶心呕吐，应采取下列何种措施24h12g.cr330μmol l中药治疗血透a.肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案b.＋抗检查c.抗检查d.ana ena答案e.dsdna女，岁，发现尿蛋白＋＋年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断该c病人最需要做下列哪项检查

210.

272.＋抗a.rfb.ana ena＋＋c.asod.crp答案e.bun crua女，岁，患十余年，定期门诊随访，这次已隔个月未复查，未诉特殊b不适查正常，颗粒型，（＋），（＋），该病人的病

211.43sle5情为esr ana1640rnp u1rnp病情未控制病情稳定a.b.病情活动病情轻度活动c.不能确定，还需进一步检查d.答案e.女，岁，发热月伴关节痛月余，一周前出现对称性面部红斑和反复发b作的口腔溃疡检查发现／，，该病人首先应考虑患的是

212.

2031.esr110mm hwbc

3.0×109/l风湿性关节炎a.rab.sle白塞病c.干燥综合症d.答案e.女，岁，发现尿蛋白年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目b前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查

213.243肾功能检查a.b.aso抗核抗体谱检查c.rfd.esr答案e.女岁，因蛋白尿个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节e肿痛，若加上下列哪项指标，病人即可诊断为

214..182抗（＋）sle／（＋）（＋）抗a.sm答案b.esr60mm hc.aso d.anca e.ssa女，岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛个月，查a阳性，补体，，该病最可能的诊断是

17215.246ana1系统性红斑狼疮80↓ch50↓类风湿关节炎a.风湿性关节炎b.c.反应性关节炎强直性脊椎炎d.答案型题e.中年女性，手膝关节痛年，阳性见双手多个近指关节肿胀，压痛，aa3双膝关节活动弹响1rf1320患者主要可能诊断退行性关节炎

216.痛风关节炎a.强直性脊柱炎b.类风湿关节炎c.风湿性关节炎d.患者可能并发诊断e.退行性关节炎

217.痛风关节炎a.强直性脊柱炎b.类风湿关节炎c.风湿性关节炎d.对主要可能诊断帮助最大的检查是e.检查

218.检查a.esr检查b.aso膝关节线检查c.crp双手线检查d.x治疗药物不能首选e.x双氯酚酸钠

219.强的松a.硫酸氨基葡萄糖b.mtxc.saspd.e患者还发现有胃溃疡，请选择消炎镇痛药双氯酚酸钠

220.布洛芬a.消炎痛b.强的松c.塞来西布d.答案岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见鹅e.颈征，低热，咽痛，在外血，血小板，血色素，未

216.d

217.a

218.e

219.d

220.e55“查临床诊断类风湿关节炎”wbc12×109/l430×109/l89g/l当此病例患者出现气促时，临床上应注意排除rf低蛋白血症

221.贫血加重a.肺间质性病变b.合并肺炎c.心肌炎d.临床上所指鹅颈征，是指e.腕关节

222.“”手近指关节a.手远指关节b.第一跖趾关节c.颈椎d.除查血沉外，还应查e.定量

223.a.rf抗抗体b.crp双手线检查c.ccp以上均可选d.xe.此病例患者的血象表现，主要因为低热感染

224.缺铁a.关节痛纳差b.关节炎活动c.检查误差d.答案e.患者，男性，岁，对称性小关节肿痛伴晨僵年近个月来症状加重，晨僵

221.c

222.b

223.e

224.d时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难查4533体双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音可能的诊断是+类风湿关节炎活动velcro

225.类风湿关节炎活动伴肺间质病变a.类风湿关节炎活动＋心功能不全b.类风湿关节炎c.系统性红斑狼疮d.还需哪些检查进一步明确诊断e.抗核抗体谱

226.，，，皮下结节活检a.摄双手片，胸部，肺功能测定，，，，，补体b.esr crprf摄双手及胸部片，，，，肺功能测定胸部片，肺功能测定，答c.x ctesr crprf cic案d.x rfesrcrpe.x r型题

225.b

226.c颊部蝶形皮疹及蛋白尿b1腕、掌指、近指关节受累a.膝关节受累b.第一趾较剧烈疼痛c.大量龋齿提示d.e.干燥综合征（）系统性红斑狼疮（）

227.ss类风湿关节炎（）

228.sle痛风

229.ra答案类风湿结节

230.青霉素

227.e

228.a

229.b

230.da.地塞米松d.类风湿关节炎（非活动期）用e.肾性贫血用

247.肾病综合征用

248.答案滑膜炎

249.血管炎

247.c

248.a

249.bb.洋葱皮样病变c.苏木紫小体d.“”类风湿关节炎的基本病理改变是e.的基本病理改变是

231.答案抗核抗体

232.sle抗抗体

231.b

232.ca.抗双链抗体b.sm抗磷酯抗体c.dna类风湿因子d.特异性高，但与活动性无关e.特异性高，滴度随病情缓解而下降

233.sle哪种抗体阳性的患者易形成动、静脉血栓是的标准筛选试验，但

234.sle特异性小

235.sle

236.sle答案脊柱关节病退行性变疾病

233.b

234.c

235.d

236.aa.b.感染因子相关性疾病晶体性疾病c.弥漫性结缔组织病d.风湿热e.痛风

237.综合征

238.骨性关节炎

239.reiter血管炎

240.答案滑膜炎

241.附着点炎

237.c

238.d

239.a

240.b

241.ea.小血管炎b.泪腺炎c.肌炎d.类风湿关节炎e.系统性红斑狼疮

242.多发性肌炎

243.强直性脊柱炎

244.干燥综合征

245.答案红细胞生成素

246.泼尼松

242.a

243.c

244.e

245.b

246.da.消炎痛b.抗组蛋白抗体c.抗抗体a.抗抗体b.sm抗抗体c.ss-b抗抗体d.scl-70e.jo-1的标记性抗体干燥综合征的标记性抗体

250.sle多发性皮肌炎的特异性抗体答案男性青壮年

251.老年男性

252.

250.b

251.c

252.ea.育龄妇女b.青少年c.幼儿d.系统性红斑狼疮e.痛风

253.强直性脊柱炎

254.风湿热

255.答案非对称性下肢大关节炎

256.对称性小关节炎

253.c

254.b

255.aa.游走性大关节炎b.急性第一跖趾关节炎c.慢性负重关节炎d.痛风e.强直性脊柱炎

257.退行性关节炎

258.风湿热

259.类风湿关节炎

260.答案类风湿关节炎

261.强直性脊柱炎

257.d

258.a

259.ea.系统性红斑狼疮b.痛风性关节炎c.风湿性关节炎d.e.阳性高滴度

262.dsdna阳性

263.rf阳性

264.hla-b27尿酸结晶阳性

265.aso答案抗磷脂抗体

266.

262.c

263.a

264.ba.抗抗体

256.d

260.c

261.b

265.e

266.d19抗抗体b.scl-70抗抗体c.ssb抗精子抗体d.dsdna狼疮肾炎相关的抗体e.硬皮病相关的抗体

267.干燥综合征相关的抗体

268.血小板减少相关的抗体

269.答案青霉胺

270.塞来西布

267.d

268.b

269.c

270.aa.氯喹b.ctxc.大剂量丙种球蛋白d.系统性硬化症e.狼疮性肾炎

271.蝶形红斑

272.严重血小板减少

273.老年人退行性关节炎

274.答案线检查

275.检查

271.a

272.b

273.d

274.ea.xb.mri检查物理检查c.ct关节液检查d.骨性关节炎的软骨、半月板变性e.骨性关节炎的关节活动弹响检查

276.骨性关节炎的椎间盘变性检查

277.骨性关节炎的常规膝关节骨赘检查

278.骨性关节炎的膝关节内容物检查

279.答案

280.

276.b

277.d

278.c

279.a第二篇肾病风湿病科肾病风湿病科

275.c

280.e20肾病风湿病科有副主任医师、副教授名、主治医师名、住院医师３名，主管护师名，专业腹透护士２名，护士及技术员名，是湘南一流的专业科室有33德国及日本最先进的台血透机及机和美国产肾活检装置等先进设备设施610科室技术全面，能熟练开展肾病、风湿病及血液净化等所有的临床技术有肾病、8crrt风湿病实验室，设备先进，为各种肾病、风湿病的诊断提供准确的依据治愈了大量肾病综合症、急性肾炎、系统性红斑狼疮等肾病和风湿病病人抢救急性肾功能衰竭的成功率达以上；年率先在湘南地区开展血液透析，长期血透病人存活最长达年以上同时开展了动静脉内瘘成型术，临时中心静脉置管；血液95%1988净化中心能开展血液灌流、血浆置换、人工肝、连续性肾替代治疗（）的一系15列床旁血液净化技术，提高了危重病人的抢救水平开展肾活检穿刺术达crrt例，在湘南地区对提高肾脏病的诊断带来了重大突破能常规开展腹膜透析600-700黄国春副主任医师，血透中心主任，对肾病风湿科各种常见病多发病诊治经验丰富，擅长中西结合治疗，能熟练开展各种透析方式治疗肾衰竭与自身免疫性疾病，对透析病人管理经验十分丰富朱辉军副主任医师、副教授最早在衡阳地区从事肾病风湿科及血液净化专业，对肾病风湿科各种常见病多发病诊治经验十分丰富，对难治性肾病与疑难风湿病经验独到，能熟练开展各种透析方式治疗肾衰竭与自身免疫性疾病率先在湘南地区开展了动、静脉内瘘成形术，血液净化技术，对危重患者抢救的成功率高唐东兴副主任医师、科主任，湖南省血液净化专业委员会委员率先在湘南地区开展第一例肾活检，目前成功穿刺病人余例，对肾病风湿科各种常见病多发病诊治经验丰富，对难治性肾病与系统性红斑狼疮有独到经验，能熟练开展各种透析方式治500疗肾衰竭与自身免疫性疾病，能开展腹膜透析第三篇风湿病的起因风湿病的起因风湿病的发生，有很多的原因造成，很多患者在得病之后感觉慌张自己之前没有很好的做下预防工作，所以大家多了解一些风湿病的起因，对自己的身体健康很有帮助，下面看看北京卫人医院霍爱国为大家解答一下风湿病的发生，有哪些原因常见的风湿病起因、关节劳损这是长期进行超负荷工作的人们需要注意的，一定要积极防御风湿------------------------侵害，是常见的风湿的病因如相当常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等，受累部常有1长期过劳的历史，这种慢性积累性损伤也可以造成受累组织的充血、水肿、粘连而导致疾病的发生、工作环境我们可以发现生活中有不少长期在寒冷环境中工作的人都受到了风湿疾病的侵袭，风湿寒性关节痛，风湿的病因与寒冷、阴暗、潮湿、汗后当风等环2境因素密切相关、免疫功能紊乱大家在平时要重视提高自身免疫力，在平时生活中正是由于免疫功能的存在，使人体在受到细菌等病原微生物侵犯时，可动员集团的防卫力量将3之消灭，如果人体的免疫功能出现异常状况，那么就会导致发生风湿疾病、细菌感染细菌感染对风湿的诱发作用是特别大的，这是具有一定的科学依据的许多患者感染风湿病症就是因为病毒的作用

4、遗传因素也是风湿病发病的原因，越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密5切关系、内分泌因素雌激素可刺激类风湿关节炎的发病，这也是风湿病的病因之

一、风湿病发病的原因还有其他因素物理因素、化学因素、环境因素、机体素质6等也均是重要的诱发因素7小结风湿病的病因千变万化，但注意好以上这几点差不多可以很好的预防好风湿病的发生别外在风湿病发生后，一定要及时的就医，推荐使用乡贡坊透骨贴/////第四篇常见风湿病化验指标常见风湿病化验指标常见风湿病化验指标血沉（）（红细胞沉降率）一般来说，风湿病患者特别当病情活动时，是增高的，但反过来，增高并不等于就得了风湿病目前，在个别非专科医生的诊esr esr疗思路上仍存在误区，即只要一发现患者高，马上说是风湿病其实，在esr多种情况下都可以增高，如贫血、感染或肿瘤等等其次，血沉可随着风湿病病情esr esr缓解而下降，因此可作为药物疗效判断指标之一但血沉不是活动的特异性指标，有时血沉与病情活动并不一致男性女性类风湿因子（）对类风湿关节炎的诊断很有意义，阳性率为～但0-15mm/h0-20mm/h不是类风湿关节炎特异性指标，阴性不能排除类风湿关节炎诊断，而阳性也rf rf60%80%rf不等于就是类风湿关节炎，例如在正常老年人约有５％阳性率此外，其他风湿性rf rf疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等也常有阳性另外，一些慢性感染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核等也可阳性rfＣ－反应蛋白（）是炎性反应性蛋白之一风湿病活动时Ｃ－反应蛋白普遍升高，与病情密切相关但要记住也不是风湿病的特异指标，其他炎症如感crp crp染或外伤等也明显升高crp抗链球菌溶血素（）也就是人们常说的抗，很多患者以为抗增高就是crp风湿，其实不然抗升高仅仅提示近期有溶血性链球菌感染，至于有无风湿还o aso aso oo需根据患者年龄和其他临床表现来判断此外，高脂血症、巨球蛋白血症等也可发o现抗增高是一个遗传标志物，％以上的强直性脊柱炎（）患者存在o阳性但要注意的是阳性并不意味着病人就是强直性脊柱炎目前一hla-b27hla-b2790as hla-般认为，阳性有利于使我们更多地考虑强直性脊柱炎的诊断然而，因为b27hla-b27普通人群阳性率达左右，而强直性脊柱炎的患病率仅，即hla-b27名阳性的个体中，只有名左右可能是况且病人中，还有左hla-b275%

0.3%100右为阴性因此，单凭阳性不能诊断，而阴性也不能hla-b273as as10%除外hla-b27hla-b27as hla-b27抗核抗体（）是风湿性疾病的初步筛选试验，对风湿病的诊断极为重要as因为，大部分风湿病人可出现阳性，比如系统性红斑狼疮病人～阳ana ana性然而阳性也可见于少数正常人（尤其老年人）、慢性感染、肝病以及使ana90%98%用某些药物临床上有很多病人在治疗过程中虽然症状缓解，但始终阳性或ana滴度没有下降，使其中部分病人一直担心疾病没控制，其实这种顾虑是不必要的，ana应该认识到与病情波动无关，阳性或高滴度并不意味疾病严重抗可抽提核抗原抗体（抗体）抗体包括抗，，，，，ana ana及抗核糖体抗体等自身抗体，主要用于系统性红斑狼疮（），亚急性皮肤ena enasm rnpssa ssbscl-70型狼疮（），混合性结缔组织病（），硬皮病（），干燥综合征（）jo-1sle和多发性肌炎皮肌炎（）等自身免疫性风湿病的诊断和鉴别诊断其中scle mctdssc ss抗是的标志性抗体；/pm/dmsm sle抗可出现在、、等患者血清中；抗阳性则可能提示或；rnp mctdsle ssc抗是的标志性抗体；ssa ssscle抗－是的标志性抗体；ssb ss抗是的标志抗体；jo1pm/dm抗核糖体抗体阳性则提示scl-70ssc患者应该切记虽然某种抗体阳性可能提示某种疾病，但不是绝对的，临床诊断更重sle要的依据是临床表现抗双链抗体（抗）抗也是系统性红斑狼疮（）的特征性抗体，但由于测定技术和实验室条件不同，对于正常人和的界限因不同单位而dna dsdnadsdna sle异，所以抗轻度增高不一定有临床意义，还是那句老话，诊断仍需要结合sle临床表现dsdna抗心磷脂抗体（）作为抗磷脂综合征中的重要自身抗体，阳性往往提示易发生动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达抗心磷脂抗体与密切acl aclacl相关，阳性的病人易出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状56%sle抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产但由于实验技术所限，可出acl sle现假阳性，某些疾病如感染也可以导致暂时的升高acl补体补体的检测项目包括、acl、和因子，在患者中补体水平降低一般意味着活动，而补体升高往ch50c往提示感染4c3b slesle抗中性粒细胞胞浆抗体（）是系统性坏死性血管炎的血清标记物，对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标在anca anca病人发病（复发）时，滴度均升高可出现二类抗体胞浆型（）或－主要与韦格纳肉芽anca肿血管炎有关；核周型（）或－可在综合征及溃anca

①c-anca pr3anca疡性结肠炎的病人中产生

②p-anca mpoanca churg-strass需要说明的是，不同医疗单位由于使用的方法、实验条件等存在差异，各项指标的正常值可能不完全相同，但一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可自己对比测定的各项指标是否超过了正常范围免疫学检查病毒感染、风湿及内分泌检测检测名称备注检测目的抗试验（）血沉（）检查活动性风湿、类风湿病红风湿三项类风湿因子（）oasoesr抗、抗抗、抗风湿七项、抗、抗rf、抗sm rnpssa ssbrib jo-乙肝两对半乙肝病毒核心抗体乙肝病毒甲型肝炎丙型肝炎1sc1-70甲肝抗体丙肝抗体定量dna乙肝病毒项指标hbv-dna斑狼疮、强直性脊椎炎等诊断类风湿病、红斑狼疮、干燥综合症、皮肌炎等各种结hbv-igm5缔组织病和自身免疫性病检测乙型肝炎病毒感染、携带和复制指标是鉴别乙肝过去感染还是现在感染的指标定量检测乙肝病毒、是判断病毒复制和传染性的指标检测甲型肝炎病毒感染指标检测丙型肝炎感染的指标贫血三项检测疱疹病毒型疱疹病毒型hp1人乳头瘤病毒女性激素

2、叶酸、铁蛋白vitb诊断各种营养不良性贫血12幽门螺杆菌检查胃幽门螺杆菌感染检测型疱疹病毒感染hsv1-igm检测型疱疹病毒感染1检测病毒抗体hsv2-igm2诊断月经失调、闭经、男女不anti-hpv hpv六项lh+fsh+prl+e2+p+t孕症、多囊卵巢综合征等甲状腺功能三项一般检查甲状腺功能诊断或排除甲亢和甲低t3+t4+tsh甲状腺功全面反映甲状腺功能诊断各型能五项甲亢和甲低t3+t4+tsh+ft3+ft4第五篇得了风湿病该怎么办风湿病的常用的治疗方法风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病常用的治疗方法风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此胡蜂醋就治疗的首选、胡蜂醋系中医传统按摩专用洗液当得了颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症，膝关节炎或骨质增生时，在需按摩处如颈椎、腰椎、肩周、膝关节，踝关节等处以1胡蜂醋喷、涂、浸、洗，然后再进行按摩、搓、揉，是中医的常用方法、旺草胡蜂醋系洛阳旺草生物技术开发有限公司采用大胡蜂、皂荚等原料，用古法浸泡、精馏、浓缩而制成充分继承并发扬了传统工艺，为专业按摩和家庭自我2按摩提供了便利具体方法、自我按摩或按摩师先把产品喷到颈椎、腰椎、膝关节等需要按摩处，然后用手搓揉至皮肤发热，时间不少于秒，这样重复至次一天使用次数不少于1次切记用后不要马上冲洗，尽可能让洗液长时间停留在皮肤上（不少于分2023钟），以使皮肤得到充分浸润530中医圣典《黄帝内经》记载，传统医骨奇法中最为有效的手段为水溶透皮术，该技术以优质中药提取成药液，引药入经，作用于病症部位，其效能超越普通膏剂几十部，乃至上百倍，具有渗透力强，吸收快等特点洛阳旺草胡蜂醋根据传统医学记载，采用二十一道古法秘制工艺，将多味名贵中草材料浸泡提炼，结合现代超临界提取技术配制而成，富含丰富的液态活骨素和强力透皮吸收因子，与人体的水分结构相近，具有透皮性强，吸收快等特点，效能超越传统膏剂倍以上，可以直达病灶深处，起到断根除源的作用胡蜂醋按摩法的优点是具有靶向渗透、载药量30高，疗效更佳，而且不刺激皮肤，无不良反映如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累别经第一中院专家推荐使用胡蜂醋，轻松，高效，经济。