《医疗社会保障》课件

YOUR LOGO20XX.XX.XX《医疗社会保障》课件PPTPPT,a clickto unlimitedpossibilities汇报人PPT01单击添加目录项标题02医疗社会保障概述目03医疗社会保障体系录04医疗社会保障的筹资与支付05医疗社会保障的管理与监督06医疗社会保障的改革与发展01添加章节标题02医疗社会保障概述定义与背景医疗社会保障的定义和内医疗社会保障制度的背景医疗社会保障制度的基本医疗社会保障制度的意义涵和发展历程框架和主要内容和作用医疗社会保障制度的发展历程l医疗社会保障制度的起源l医疗社会保障制度的建立和完善l医疗社会保障制度的发展阶段l医疗社会保障制度的发展趋势医疗社会保障的重要性保障公民基本医疗权益促进社会公平与和谐稳定推动医疗卫生事业发展提高全民健康水平和生活质量03医疗社会保障体系医疗保障体系的主要构成医疗保险医疗救助医疗服务机构医疗保障监管体系医疗保障体系的运作机制筹资机制包括资金来源、筹资管理机制包括管理机构、管理渠道和筹资方式等制度和管理流程等添加标题添加标题添加标题添加标题支付机制包括支付方式、支付监管机制包括监管机构、监管标准和支付流程等内容和监管方式等医疗保障体系的主要功能保障基本医疗需缓解“看病难、促进医疗卫生事维护社会稳定求确保公民获看病贵”问题业发展通过医保障公民基本医得基本医疗服务，通过医保制度降保支付方式改革，疗权益，维护社满足基本医疗需低医疗费用，减推动医疗卫生事会稳定求轻患者经济负担业发展04医疗社会保障的筹资与支付医疗社会保障的筹资方式政府财政投入国社会保险费通过社会捐赠社会各其他筹资方式如家财政对医疗社会征收社会保险费，界通过捐赠方式支发行彩票、接受企保障的投入，包括形成医疗社会保障持医疗社会保障事业赞助等，也是医资金、政策等方面基金，用于支付参业，包括资金、物疗社会保障筹资的的支持保人的医疗费用资等方面的捐赠方式之一医疗社会保障的支付方式按人头付费按病种付费按项目付费按人头付费+按项目付费按总额付费按病种付费+按项目付费医疗社会保障的支付标准医疗社会保障的医疗社会保障的医疗社会保障的医疗社会保障的支付方式包括支付标准根据支付范围包括支付限额根据按服务项目付费、不同服务项目的药品费用、检查医保基金的承受能力和政策规定，按人头付费、按特点，制定不同费用、治疗费用设定不同的支付病种付费和按总的支付标准，同等，具体支付范限额，确保医保额预付等方式时考虑医疗机构围根据政策规定基金的合理使用的等级、服务水和医保基金的承和支付能力平等因素受能力确定05医疗社会保障的管理与监督医疗社会保障的管理机构医疗保障局负责制定医疗保障政策和标准，监督和管理医保基金的使用医保经办机构负责医保基金的筹集、支付和管理，为参保人员提供医保服务医疗机构提供医疗服务，接受医保经办机构的监管和考核药品供应机构负责药品的采购、配送和使用，接受医保经办机构的监管和考核医疗社会保障的监管机制单击此处添加标题监管机构介绍医疗社会保障的监管机构，包括国家层面的监管机构和地方层面的监管机构单击此处添加标题监管内容介绍医疗社会保障的监管内容，包括对医保基金的监管、对医疗机构和药店的监管、对参保人员的监管等单击此处添加标题监管方式介绍医疗社会保障的监管方式，包括现场检查、非现场检查、专项整治等单击此处添加标题监管效果介绍医疗社会保障的监管效果，包括提高医保基金的使用效率、规范医疗机构和药店的行为、增强参保人员的权益意识等医疗社会保障的信息公开与透明度医疗社会保障政策法规的公开医疗社会保障资金使用情况的公开医疗社会保障服务质量的公开医疗社会保障监督机制的透明度06医疗社会保障的改革与发展当前医疗社会保障存在的问题医保覆盖面窄部分人群未医保报销比例低医保报销纳入医保体系，无法享受医比例相对较低，难以有效减疗保障轻群众就医负担医疗资源分配不均优质医医保监管不到位医保监管疗资源匮乏，难以满足广大机制不完善，存在违规使用群众的需求医保资金等问题医疗社会保障的改革方向与目标改革方向建立更加公平、可持续的医疗保障制度改革目标提高医疗保障水平，减轻群众就医负担改革措施推进医保制度整合，提高医保基金使用效率改革意义促进医疗卫生事业发展，保障人民群众健康福祉医疗社会保障的发展趋势与前景医疗保障制度的不断完善医保监管体系的加强与完善医保覆盖面的扩大和保障水平的提未来医疗保障的发展方向与目标高医保支付方式的改革与创新07结论与建议对医疗社会保障的总结医疗社会保障的重要性当前医疗社会保障存在的问题改进医疗社会保障的建议未来医疗社会保障的发展方向对未来医疗社会保障的建议完善医疗保障制度提高医疗保障水平，扩大覆盖范围，确保更多人能够享受到医疗保障加强医疗资源建设增加医疗资源投入，提高医疗技术水平，改善医疗服务质量推进医保支付方式改革改革医保支付方式，降低患者负担，提高医保基金使用效率加强监管和政策宣传加强对医疗保障工作的监管，提高政策宣传力度，增强公众对医疗保障的认识和信任YOUR LOGOTHANKYOU汇报人PPT。