《临床营养支持》课件

YOUR LOGOPPT,a clickto unlimitedpossibilities临床营养支持汇报人PPT汇报时间20XX/01/01目录

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06.特殊患者添加标题临床营养营养评估肠内营养肠外营养的营养支支持概述支持支持持单击添加章节标题内容01临床营养支持概述02定义和重要性定义临床营养支持是指通过调整饮食、营养补充剂或静重要性临床营养支持对于患者的康复和治疗具有重要意脉营养等方式，为患者提供足够的营养，以维持或改善其义，可以改善患者的营养状况，提高免疫力，促进伤口愈健康状况合，减少并发症的发生，提高生活质量营养支持的适应症营养不良由于疾病、手术、创伤等原因导致的营养不良消化道功能障碍如肠梗阻、肠瘘等导致消化道功能障碍代谢性疾病如糖尿病、肥胖症等需要特殊营养支持的疾病危重症患者如重症监护室患者、烧伤患者等需要加强营养支持的患者营养支持的途径口服营养补充肠内营养支持肠外营养支持营养咨询提通过口服营养通过鼻胃管、通过静脉途径，供营养咨询，补充剂，如营胃管、空肠管将营养液直接指导患者合理养粉、营养液等途径，将营输送到血液中饮食，改善营等，补充营养养液直接输送养状况到胃肠道营养评估03患者营养状况评估体重指数体成分分析营养摄入量营养需求量营养状况指数（NSI）综（BMI）评评估患者体内评估患者每日根据患者的年合评估患者的估患者体重与脂肪、肌肉、摄入的营养素龄、性别、体营养状况，包身高的比例水分等成分的总量重、活动量等括体重、体成比例因素计算其每分、营养摄入日所需的营养量、营养需求素总量量等因素疾病对营养状况的影响疾病导致营养吸收不良疾病导致营养消耗增加疾病导致营养需求改变疾病导致营养代谢异常营养评估的方法和工具营养评估方法包括体重指数营养评估步骤包括收集病史、（BMI）、体脂率、肌肉量等体格检查、实验室检查等添加标题添加标题添加标题添加标题营养评估工具包括营养评估软营养评估结果包括营养状况、件、营养评估量表等营养需求、营养干预等肠内营养支持04肠内营养支持的适应症和禁忌症适应症胃肠道功能正常，能够耐受肠禁忌症急性胃肠道疾病，如急性胰内营养腺炎、急性肠梗阻等禁忌症胃肠道功能障碍，无法耐受适应症需要短期营养支持，如手术肠内营养后、创伤后等适应症需要长期营养支持，如慢性疾禁忌症严重胃肠道疾病，如肠瘘、病、肿瘤等肠坏死等肠内营养支持的途径和方式口服营养补充通管饲营养支持通肠内营养制剂通肠外营养支持通过口服营养补充剂，过鼻胃管、胃造口过肠内营养制剂，过静脉途径，将营如蛋白粉、维生素管、空肠造口管等如肠内营养液、肠养液直接输送到血等，补充营养途径，将营养液直内营养粉等，补充液中，绕过胃肠道，接输送到胃肠道营养直接提供营养肠内营养支持的配方选择和注意事项配方选择根据患者的营养需求、疾病状液体量根据患者的胃肠道功能和液体需况和胃肠道功能选择合适的配方求调整液体量，避免液体过多或过少注意事项避免使用高热量、高脂肪、高温度肠内营养液的温度应保持在37℃糖的配方，以免加重胃肠道负担左右，以免刺激胃肠道营养素比例保证蛋白质、脂肪、碳水化输注速度根据患者的胃肠道功能和营养合物、维生素和矿物质的合理比例需求调整输注速度，避免过快或过慢肠外营养支持05肠外营养支持的适应症和禁忌症适应症胃肠禁忌症肝功适应症手术禁忌症过敏道功能障碍、能不全、肾功前后、创伤、体质、糖尿病、消化道疾病、能不全、心功感染等高血压等营养不良等能不全等肠外营养支持的途径和方式静脉途径通过静脉输液的方式肠外肠内联合途径结合静脉和提供营养物质肠内途径提供营养物质添加标题添加标题添加标题添加标题肠内途径通过口服或鼻饲的方特殊途径针对特殊疾病或特殊式提供营养物质情况，如透析、手术等，提供特殊营养支持肠外营养支持的配方选择和注意事项l配方选择根据患者的营养状况、疾病类型、年龄等因素选择合适的配方l注意事项避免使用高糖、高脂肪、高蛋白的配方，以免加重病情l营养素比例合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素比例l监测和调整定期监测患者的营养状况，根据需要调整配方和剂量特殊患者的营养支持06危重患者的营养支持营养需求根据病情和个体差异，制定个性化的营养支持方案营养途径选择合适的营养途径，如口服、肠内营养、肠外营养等营养成分根据病情和个体差异，调整营养成分的比例和种类营养监测定期监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案老年患者的营养支持营养需求蛋白质、维生素、矿物质等饮食建议均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物营养补充必要时可补充营养剂或营养液运动建议适当运动，增强体质，提高免疫力肿瘤患者的营养支持营养摄入通过饮食和营养营养补充剂包括蛋白质、补充剂来满足营养需求脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养需求肿瘤患者需要充饮食建议选择高蛋白、低足的营养来维持身体机能和脂肪、高纤维的食物，避免免疫力辛辣、油腻、刺激性食物创伤患者的营养支持营养需求根据创伤类型和程度，营养监测定期监测患者的营养制定个性化的营养支持方案状况，调整营养支持方案添加标题添加标题添加标题添加标题营养补充通过口服、静脉注射营养教育向患者及其家属普及等方式，补充蛋白质、脂肪、碳营养知识，提高营养支持效果水化合物等营养素临床营养支持的效果评价和监测07临床营养支持的效果评价方法营养状况评估通过体重、身高、BMI等指临床症状观察观察患者的食欲、消化功能、标进行评估体力等临床症状生化指标检测检测血红蛋白、白蛋白、电营养支持治疗前后对比对比治疗前后的营解质等指标养状况、生化指标、营养不良评分等指标营养不良评分使用营养不良评分系统进行患者满意度调查通过问卷调查了解患者对评分营养支持的满意度和效果评价临床营养支持的监测指标和注意事项l监测指标体重、身高、BMI、血红蛋白、白蛋白、电解质等l注意事项定期监测，及时调整营养方案，避免营养不良或营养过剩l监测方法采用营养评估工具，如NRS

2002、MNA等l监测频率根据患者病情和营养状况，制定合适的监测频率l监测结果分析结合临床症状和实验室检查结果，综合分析营养支持效果临床营养支持的伦理和法律问题l知情同意患者有权了解营养支持的目的、风险和收益，并做出知情同意l隐私保护保护患者的医疗信息和隐私，防止泄露和滥用l公平公正确保所有患者都能获得适当的营养支持，不受种族、性别、年龄等因素的影响l法律责任医疗机构和医务人员应对营养支持的效果负责，确保符合伦理和法律规定YOUR LOGOTHANKYOU汇报人PPT汇报时间20XX/01/01。