南昌大学医学院超声课件肝脏疾病的超声诊断

单击添加标题肝脏疾病超声诊断概述肝脏疾病超声诊肝脏疾病超声诊断技术断表现肝脏疾病超声诊肝脏疾病超声诊断与鉴别诊断断的临床意义肝脏疾病超声诊断的原理超声波高频声波，能够反射和散射超声波在人接收信号超声探头接收穿透人体组织体内遇到不同组织会产生反射和散射的信号反射和散射成像原理通过计算机处诊断依据根据图像特征，判断肝脏疾病的类型和程理接收到的信号，形成肝度脏二维或三维图像肝脏疾病超声诊断的适应症肝硬化诊断肝硬化及其肝炎诊断肝炎及其并发肝肿瘤诊断肝肿瘤及其并发症，如肝囊肿、肝血症，如肝纤维化、肝硬化分期，如肝细胞癌、胆管管瘤等等细胞癌等肝外伤诊断肝外伤及其肝移植评估肝移植术后肝功能异常评估肝功能并发症，如肝破裂、肝血肝脏功能恢复情况异常原因，如脂肪肝、酒肿等精肝等肝脏疾病超声诊断的禁忌症严重肝硬化患者，超声检查可肝肿瘤患者，超声检查可能导能导致肝脏破裂致肿瘤破裂肝血管疾病患者，超声检查可肝胆管结石患者，超声检查可能导致结石移位或破裂能导致血管破裂常规超声诊断技术超声波原理利用超声波在组织中的传播和反射特性，形成图像超声探头分为线性、扇形、相控阵等类型，用于不同部位的检查超声图像包括二维、多普勒、彩色多普勒等，可显示肝脏的形态、血流、功能等信息超声诊断流程包括检查前准备、检查过程、图像解读等环节，确保诊断的准确性和可靠性彩色多普勒超声诊断技术原理利用多普勒效应，通过彩色图像显示血流情况优点无创、无辐射、实时、动态应用诊断肝脏疾病，如肝硬化、肝肿瘤、肝血管瘤等局限性对操作者技术要求较高，对血流速度较慢的情况诊断效果较差频谱多普勒超声诊断技术原理通过测量血流速度、方向应用诊断肝硬化、肝肿瘤、肝和血流量来诊断肝脏疾病血管瘤等肝脏疾病添加标题添加标题添加标题添加标题优点无创、无痛、实时、准确局限性对操作者技术要求较高，需要一定的经验积累超声造影诊断技术原理通过注射优点无创、无适应症肝肿瘤、注意事项造影造影剂，增强超辐射、实时、可肝硬化、肝囊肿剂过敏、肾功能声信号，提高诊重复等不全等断准确性肝脏形态学改变肝脏体积增大常见于肝硬化、肝脏形态异常如肝叶萎缩、肝炎、脂肪肝等疾病肝结节、肝囊肿等肝脏内部回声改变如回声增肝脏边缘模糊常见于肝硬化、强、回声减弱、回声不均匀等，肝炎、脂肪肝等疾病可能与肝脏疾病有关肝脏血流动力学改变肝脏血流量减少肝脏血流速度改变肝脏血流阻力改变肝脏血流分布改变肝脏血流量减少可肝脏血流速度改变肝脏血流阻力改变肝脏血流分布改变能导致肝脏功能下可能导致肝脏血流可能导致肝脏血流可能导致肝脏血流降，影响肝脏代谢动力学改变，影响动力学改变，影响动力学改变，影响和排毒功能肝脏功能肝脏功能肝脏功能肝脏实质回声改变正常肝脏实肝脏实质回肝脏实质回肝脏实质回肝脏实质回质回声均声改变回声增强常声减弱常声不均匀匀、细密、声增强、回见于肝硬化、见于脂肪肝、常见于肝纤光滑声减弱、回肝肿瘤等疾肝坏死等疾维化、肝囊声不均匀病病肿等疾病肝脏占位性病变的超声表现添加标题添加标题添加标题添加标题形态圆形、椭圆边界清晰、模糊内部回声均匀、血流丰富、中等形或不规则形或锯齿状不均匀或混合回声或稀少添加标题添加标题添加标题门静脉血流正常、胆管扩张正常、淋巴结肿大正常、增宽或狭窄轻度或重度轻度或重度肝囊肿的超声诊断与鉴别诊断肝囊肿的超声表现无回声或低肝囊肿的诊断标准符合超声表回声，边缘清晰，后方回声增强现，无其他疾病表现添加标题添加标题添加标题添加标题鉴别诊断需要与肝血管瘤、肝治疗方案根据病情选择保守治脓肿、肝内胆管结石等疾病进行疗或手术治疗鉴别肝血管瘤的超声诊断与鉴别诊断l超声表现肝血管瘤通常表现为圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀l鉴别诊断需要与肝细胞癌、肝硬化结节、肝囊肿等疾病进行鉴别l超声特征肝血管瘤通常具有典型的“血管瘤征”，如“回声增强效应”、“边缘效应”等l诊断标准根据超声表现和临床症状，结合其他影像学检查，如CT、MRI等，进行综合诊断原发性肝癌的超声诊断与鉴别诊断超声检查通过超声波检查肝脏，观察肝脏形态、大小、回声等特征诊断标准根据超声检查结果，结合临床症状、实验室检查等，进行综合诊断鉴别诊断与其他肝脏疾病进行鉴别，如肝硬化、肝血管瘤、肝脓肿等超声引导下穿刺活检对于难以确诊的病例，可以进行超声引导下穿刺活检，获取病理学证据转移性肝癌的超声诊断与鉴别诊断超声表现肝脏肿块，边界不鉴别诊断原发性肝癌、肝硬清，内部回声不均匀化、肝血管瘤等转移途径血行转移、淋巴转鉴别要点病史、临床表现、实验室检查等移、直接浸润等对肝脏疾病的早期发现和诊断的意义超声诊断可以早期发现肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等超声诊断可以评估肝脏疾病的严重程度，如肝纤维化、肝硬化等超声诊断可以指导治疗方案的选择，如药物治疗、手术治疗等超声诊断可以监测治疗效果，如肝功能改善、肿瘤缩小等对肝脏疾病治疗和预后的评估意义早期发现通过超声诊断，可以治疗效果评估通过超声诊断，早期发现肝脏疾病，及时治疗可以评估治疗效果，调整治疗方案添加标题添加标题添加标题添加标题病情评估通过超声诊断，可以预后评估通过超声诊断，可以评估肝脏疾病的严重程度，为治评估肝脏疾病的预后，为患者提疗提供依据供心理支持对肝脏疾病与其他疾病的鉴别诊断的意义超声诊断可以准确区分肝脏疾病与其他疾病，如胆囊炎、胰腺炎等超声诊断可以及时发现肝脏疾病，避免延误治疗时机超声诊断可以评估肝脏疾病的严重程度，为治疗提供依据超声诊断可以监测肝脏疾病的治疗效果，为调整治疗方案提供依据。