武大药理学课件1209中枢第19章镇痛药

汇报人PPT镇痛药概述目录

01.中枢镇痛药的作用机制CONTENTS

02.中枢镇痛药的分类和代表药物

03.中枢镇痛药的研究进展

04.中枢镇痛药的合理使用和注意

05.事项中枢镇痛药的未来展望

06.镇痛药的定义和分类l镇痛药用于缓解疼痛的药物，包括非甾体抗炎药、阿片类药物等l非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻度至中度疼痛l阿片类药物包括吗啡、芬太尼等，主要用于缓解重度疼痛l镇痛药的分类根据作用机制和化学结构，可以分为非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药等镇痛药的作用机制阻断疼痛信号传递抑制疼痛信号产生调节疼痛信号处理增强疼痛信号耐受通过阻断疼痛信号通过抑制疼痛信号通过调节疼痛信号性通过增强疼痛传递的神经通路，的产生，减轻疼痛的处理，减轻疼痛信号的耐受性，减减轻疼痛感感感轻疼痛感镇痛药的适应症和禁忌症注意事项使用镇适应症用于缓解禁忌症对镇痛药副作用可能引痛药时，应遵循医各种疼痛，如头痛、过敏者、孕妇、哺起恶心、呕吐、嘱，避免过量使用，牙痛、肌肉痛等乳期妇女、儿童等便秘等副作用以免产生依赖性中枢镇痛药的作用位点作用于中枢神经系作用于阿片受体作用于非阿片受体非作用于神经递质镇痛阿片受体也是镇痛药的药通过作用于神经递质，统通过作用于中阿片受体是镇痛药作用位点，包括NMDA受如内啡肽、多巴胺等，枢神经系统，产生的主要作用位点，体、5-HT受体等产生镇痛效果镇痛效果包括μ、δ、κ受体中枢镇痛药的作用机制阻断神经递质通抑制神经元通过调节神经回路通影响神经递质受体过阻断神经递质的抑制神经元的活性，过调节神经回路，通过影响神经递质传递，降低疼痛信降低疼痛信号的产改变疼痛信号的传受体，改变疼痛信号的传递生递路径号的传递效果中枢镇痛药的副作用和依赖性副作用可能导致恶心、呕吐、便秘、头晕等不良反应依赖性长期使用可能导致药物依赖，停药后可能出现戒断症状耐药性长期使用可能导致药物耐药性，需要加大剂量才能达到相同效果成瘾性长期使用可能导致药物成瘾，影响正常生活和工作中枢镇痛药的分类非甾体抗炎药麻醉性镇痛药如吗抗抑郁药如阿米替（NSAIDs）如阿司匹啡、芬太尼等林、氟西汀等林、布洛芬等抗惊厥药如卡马西抗焦虑药如地西泮、抗癫痫药如丙戊酸、平、丙戊酸等阿普唑仑等卡马西平等代表药物的药理作用和临床应用非甾体抗炎药如阿麻醉性镇痛药如吗啡、抗抑郁药如阿米替抗惊厥药如苯妥英司匹林、布洛芬等，杜冷丁等，具有强效镇林、氟西汀等，具有钠、卡马西平等，具具有抗炎、镇痛、解痛作用，主要用于缓解抗抑郁、镇痛作用，有抗惊厥、镇痛作用，热作用，主要用于缓重度疼痛和手术镇痛主要用于缓解神经性主要用于缓解癫痫和解轻中度疼痛和发热疼痛和抑郁症神经性疼痛新药研究和开发研究进展新型镇痛药的发现和开发研究方法药物筛选、药理学研究、临床试验等研究目标寻找更有效、更安全的镇痛药研究挑战药物的副作用、耐药性、成瘾性等问题临床试验和疗效评价临床试验在疗效评价通安全性评估药物相互作用临床上对镇痛过临床数据对对镇痛药的安研究镇痛药与药的疗效进行镇痛药的疗效全性进行评估其他药物的相评估进行评价互作用药物经济学和卫生政策药物经济学研究药物的经济效益，包括成本效益分析、成本效果分析等卫生政策政府对药物使用的政策规定，包括药物定价、报销政策等药物经济学和卫生政策的关系药物经济学为卫生政策提供依据，卫生政策影响药物经济学镇痛药的药物经济学和卫生政策镇痛药的经济成本、卫生政策的影响，以及如何平衡镇痛药的使用和卫生政策的关系镇痛药的合理使用原则明确诊断确定疼痛原因和性质，选择合定期评估定期评估镇痛效果和副作用，适的镇痛药调整用药方案剂量适宜根据疼痛程度和个体差异，选避免滥用避免长期使用镇痛药，防止药择合适的剂量物依赖和成瘾联合用药必要时与其他药物联合使用，注意特殊人群孕妇、哺乳期妇女、老年提高疗效人等特殊人群应谨慎使用镇痛药镇痛药的相互作用和配伍禁忌●镇痛药与抗凝血药、抗血小板药、抗高血压药等药物的相互作用●镇痛药与抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等药物的相互作用●镇痛药与抗过敏药、抗病毒药、抗真菌药等药物的相互作用●镇痛药与抗肿瘤药、抗感染药、抗寄生虫药等药物的相互作用●镇痛药与镇静催眠药、抗癫痫药、抗帕金森病药等药物的相互作用●镇痛药与抗心律失常药、抗高血压药、抗心绞痛药等药物的相互作用●镇痛药与抗糖尿病药、抗骨质疏松药、抗痛风药等药物的相互作用●镇痛药与抗肿瘤药、抗感染药、抗寄生虫药等药物的相互作用●镇痛药与镇静催眠药、抗癫痫药、抗帕金森病药等药物的相互作用●镇痛药与抗心律失常药、抗高血压药、抗心绞痛药等药物的相互作用●镇痛药与抗糖尿病药、抗骨质疏松药、抗痛风药等药物的相互作用镇痛药的注意事项和安全性问题合理使用根据病情和个体差异选择合适的镇痛药剂量控制避免过量使用，防止药物依赖和成瘾药物相互作用注意与其他药物的相互作用，避免不良反应特殊人群孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用镇痛药需谨慎药物不良反应关注镇痛药的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等药物滥用防止药物滥用，避免药物依赖和成瘾新型中枢镇痛药的研究方向开发新型镇痛药物寻找新的药物研究镇痛药物的耐药性研究镇痛靶点，开发具有更高疗效、更低副药物的耐药性，寻找解决耐药性问作用的新型镇痛药物题的方法添加标题添加标题添加标题添加标题研究镇痛机制深入研究镇痛药物研究镇痛药物的副作用研究镇痛的作用机制，为开发新型镇痛药物药物的副作用，寻找降低副作用的提供理论依据方法临床应用前景和发展趋势镇痛药的研发临床应用镇药物相互作用药物滥用镇新型镇痛药的痛药在临床上镇痛药与其他痛药的滥用问研发和上市，的广泛应用，药物的相互作题，需要加强提高镇痛效果包括癌症疼痛、用，提高治疗监管和预防措和安全性慢性疼痛等效果和降低副施作用汇报人PPT。