《动静脉内瘘与护理》课件

《动静脉内瘘与护理》PPT课件$number{01}目录•动静脉内瘘概述•动静脉内瘘的建立•动静脉内瘘的并发症及处理•动静脉内瘘的维护与保养•动静脉内瘘的案例分享01动静脉内瘘概述定义与功能定义动静脉内瘘是一种血管吻合手术，通过手术将动脉和静脉连接起来，形成一个血流通道，用于血液透析、血液滤过等治疗功能动静脉内瘘的主要功能是为血液透析等治疗提供充足的血流通道，保证治疗的顺利进行形成与分类形成动静脉内瘘的形成通常是通过手术完成的，手术方法包括直接吻合、移植吻合等分类根据手术部位和吻合方式的不同，动静脉内瘘可以分为多种类型，如前臂动静脉内瘘、上臂动静脉内瘘等历史与发展历史动静脉内瘘的发展始于20世纪50年代，经过多年的研究和改进，手术技术和治疗效果得到了不断提高发展目前，动静脉内瘘已经成为一种成熟的治疗手段，广泛应用于临床治疗中随着医学技术的不断进步，动静脉内瘘的手术方法和治疗效果也在不断改进和完善02动静脉内瘘的建立适应症与禁忌症适应症尿毒症患者需进行血液透析治疗，而外周血管条件差，无法建立有效的动静脉穿刺通道时，可考虑建立动静脉内瘘禁忌症患者年龄过大或身体状况较差，无法耐受手术；严重心、肝、肺、肾等脏器功能障碍；无法配合手术及术后护理等手术方法与步骤手术方法一般采用显微镜手术，通过切开皮肤及皮下组织，分离出动、静脉，将动、静脉吻合在一起，完成内瘘的建立手术步骤先进行麻醉处理，然后切开皮肤及皮下组织，分离出动、静脉，将动、静脉吻合在一起，最后缝合伤口术后护理与观察术后护理术后需保持手术部位清洁、干燥，避免剧烈运动及重物压迫手术部位同时需定期进行血液透析治疗，以保持内瘘通畅术后观察术后需密切观察手术部位有无出血、肿胀、疼痛等异常情况，如出现异常情况应及时就医处理同时需定期进行内瘘通畅度检查，以确保内瘘的正常使用03动静脉内瘘的并发症及处理血栓形成总结词动静脉内瘘血栓形成是常见的并发症，可能导致内瘘功能丧失1详细描述2血栓形成通常是由于血液高凝状态、内瘘使用不当或血管狭窄等因素所致患者可能出现内瘘血流量减少、透析不足或疼痛等症状3处理方法一旦发现血栓形成，应及时就医，根据具体情况采取溶栓、抗凝或手术等治疗措施同时，加强内瘘护理，保持内瘘干燥清洁，避免过度压迫感染总结词感染是动静脉内瘘的严重并发症，可能引起局部红肿、疼痛等症状详细描述感染通常是由于不注意内瘘局部卫生、穿刺部位消毒不严或免疫功能低下等因素所致严重感染时可能引起败血症等全身症状处理方法感染发生后，应立即就医，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，局部加强护理，保持干燥清洁同时，避免在感染部位进行穿刺，加强免疫力狭窄与闭塞总结词处理方法狭窄与闭塞的处理方法包括扩张血管、动静脉内瘘狭窄或闭塞会导致血流量放置支架或手术重建等同时，加强减少或内瘘失效内瘘护理，避免过度压迫和损伤详细描述狭窄与闭塞通常是由于血管损伤、炎症或动脉粥样硬化等因素所致患者可能出现内瘘血流量减少、透析不足等症状高血流量综合征详细描述高血流量综合征通常是由于血管畸总结词形、动脉粥样硬化或手术操作不当等因素所致患者可能出现心慌、高血流量综合征是动静脉内瘘的气短、头晕等症状并发症之一，表现为内瘘血流量过高处理方法高血流量综合征的处理方法包括调整透析参数、控制体重和减少钠盐摄入等同时，加强内瘘护理，避免过度劳累和情绪激动04动静脉内瘘的维护与保养日常护理指导保持内瘘侧皮肤清洁干燥，避免感01染穿着宽松舒适的衣服，避免压迫内02瘘部位定期检查内瘘是否通畅，有无杂音03或震颤自我监测与评估0104观察内瘘有无红肿、定期进行内瘘相关疼痛等症状，及时的血液检查，了解就医0203肾功能状况定期测量内瘘的流如有异常，及时就量和血压，评估内医寻求专业医生的瘘功能建议内瘘侧肢体保护避免内瘘侧肢体过度用力或剧烈睡觉时避免长时间压迫内瘘部位运动如需进行体育活动，应事先咨询避免在患肢进行重物搬运、提重医生的意见等活动05动静脉内瘘的案例分享成功案例案例一患者老年男性，因尿毒症行左上肢动静脉内瘘成形术，术后恢复良好，长期使用过程中血流量充足，未出现并发症案例二患者青年女性，因血液透析行右上肢动静脉内瘘成形术，术后早期就开始使用，功能良好，生活质量明显提高失败案例案例一患者老年男性，因左上肢动脉粥样硬化行左上肢动静脉内瘘成形术，术后内瘘无法成熟，无法使用案例二患者中年女性，因右上肢淋巴水肿行右上肢动静脉内瘘成形术，术后内瘘功能不良，血流量不足经验教训与总结经验教训总结对于动脉粥样硬化的患者，应慎重考虑动静脉内瘘成形术的成功与否取决于患者是否行动静脉内瘘成形术；对于淋巴水的自身条件、手术技巧以及术后的护理肿的患者，应先治疗淋巴水肿再行内瘘VS在临床实践中，应根据患者的具体情况制成形术定个性化的治疗方案，以提高手术成功率和使用寿命同时，术后护理也是关键，应定期检查、维护内瘘，避免并发症的发生THANKS。