《颅内压增高学习》课件

CATALOG DATEANALYSIS SUMMARYREPORT颅内压增高学习EMUSER•颅内压增高的概述目录•颅内压增高的临床表现•颅内压增高的诊断与评估CONTENTS•颅内压增高的治疗•颅内压增高的预防与护理CATALOG DATEANALYSIS SUMMARREPORTY01颅内压增高的概述EMUSER定义与特点定义颅内压增高是指颅腔内的压力超过了正常值，通常以200mmH2O作为正常上限特点颅内压增高可能导致头痛、呕吐、视乳头水肿等临床症状，严重时可能导致脑疝，威胁生命颅内压增高的分类原发性颅内压增高由颅脑本身的病变引起，如颅脑肿瘤、脑积水等继发性颅内压增高由于颅外因素导致，如严重颅脑外伤、颅内感染等颅内压增高的原因颅脑肿瘤颅内感染颅脑肿瘤是导致颅内压增高的常见原颅内感染可引起脑组织炎症、水肿，因，尤其是恶性肿瘤，生长迅速，占导致颅内压增高据颅腔空间，引起颅内压增高脑积水脑脊液循环障碍导致脑积水，使颅内压增高CATALOG DATEANALYSIS SUMMARREPORTY02颅内压增高的临床表现EMUSER头痛头痛是颅内压增高的典型症状之一，头痛的严重程度与颅内压增高的程度通常表现为持续性的钝痛或搏动性疼呈正相关，可伴随其他症状如恶心、痛，有时可放射至颈部或肩部呕吐等头痛的原因可能与颅内压增高导致脑组织受压、脑血管扩张或脑膜刺激有关呕吐呕吐是颅内压增高的呕吐常伴随头痛出现，常见症状之一，通常且呕吐后头痛可得到表现为喷射性呕吐短暂缓解呕吐的原因可能与颅内压增高导致脑干受压、迷走神经兴奋有关视乳头水肿视乳头水肿是颅内压增高的重视乳头水肿的原因与颅内压增视乳头水肿可能导致视力下降、要体征之一，表现为视乳头充高导致视神经鞘膜腔内压力升视野缺损等症状，严重时可引血、边缘模糊、静脉怒张等高有关起失明意识障碍意识障碍是颅内压增高的严重症意识障碍的原因与颅内压增高导意识障碍常伴随其他症状如头痛、状之一，表现为嗜睡、昏睡、昏致脑干受压、脑组织缺氧、代谢呕吐、癫痫发作等，严重时可危迷等不同程度的意识模糊或丧失紊乱等有关及生命癫痫发作癫痫发作是颅内压增高的常见症癫痫发作的原因与颅内压增高导癫痫发作可伴随其他症状如头痛、状之一，可表现为全身性或局限致脑神经元异常放电有关呕吐、意识障碍等，严重时可危性抽搐及生命CATALOG DATEANALYSIS SUMMARREPORTY03颅内压增高的诊断与评估EMUSER诊断方法临床表现观察影像学检查观察患者是否有头痛、呕吐、视乳头水肿通过头颅CT或MRI等影像学检查，观察脑等颅内压增高的症状组织结构是否正常，是否存在脑积水、颅内占位性病变等导致颅内压增高的病因腰椎穿刺其他检查通过腰椎穿刺测量脑脊液压力，了解颅内如脑电图、脑血流图等，可辅助诊断颅内压水平压增高诊断标准010203颅内压增高正常颅内压低颅内压颅内压持续超过颅内压在100-150mmHg颅内压低于100mmHg200mmHg（儿童超过之间（儿童在50-（儿童低于50mmHg）100mmHg）70mmHg之间）评估方法病史采集体格检查实验室检查神经心理学评估了解患者是否有颅脑外观察患者是否有神经系检测血液中相关指标，对患者进行神经心理测伤、颅内感染、脑肿瘤统异常表现，如偏瘫、如血糖、血钙、血钠等，试，了解认知功能和情等导致颅内压增高的病失语、视力障碍等了解患者全身状况绪状态史CATALOG DATEANALYSIS SUMMARREPORTY04颅内压增高的治疗EMUSER一般治疗01020304休息与体位保持呼吸道通畅降低颅内压监测生命体征保持安静，避免剧烈活动，采及时清理呼吸道分泌物，保持适当限制液体摄入量，避免过密切监测患者的生命体征，如取头高脚低位，以降低颅内压呼吸通畅，避免因缺氧加重颅度脱水或补液，以减轻颅内压血压、心率、呼吸等，以便及内压增高时发现异常情况药物治疗利尿剂降颅压药物其他药物使用利尿剂如呋塞米、氢使用降颅压药物如甘露醇、根据病情需要，可适当使氯噻嗪等，通过排除体内甘油果糖等，通过渗透性用抗炎药、抗癫痫药等辅多余水分降低颅内压脱水作用降低颅内压助治疗手术治疗开颅减压术通过手术打开颅骨，减轻颅内压力，脑室穿刺引流术缓解脑组织压迫症状通过穿刺侧脑室，引流脑脊液降低颅内压其他手术根据病情需要，可采取其他手术治疗方式，如脑肿瘤切除术、脑血管搭桥术等CATALOG DATEANALYSIS SUMMARREPORTY05颅内压增高的预防与护理EMUSER预防措施保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康，增强身体免疫力控制慢性疾病积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，降低颅内压增高的风险避免过度劳累合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和精神紧张，预防颅内压增高护理方法观察病情变化01密切观察患者意识状态、瞳孔变化、生命体征等病情变化，及时发现并处理颅内压增高症状保持呼吸道通畅02协助患者排痰、吸氧，保持呼吸道通畅，防止因缺氧加重颅内压增高控制颅内压增高症状03遵医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状注意事项避免剧烈运动和情绪激动避免剧烈运动和情绪激动，以免加重颅内压增高症状注意饮食调整适当控制盐分摄入，避免高脂、高糖、刺激性食物，保持大便通畅定期复查定期进行头颅影像学检查，了解颅内压增高的变化情况，及时调整治疗方案。