《颈动脉内膜剥脱》课件

颈动脉内膜剥脱•颈动脉内膜剥脱简介contents•颈动脉内膜剥脱手术过程•颈动脉内膜剥脱的效果与风险目录•颈动脉内膜剥脱的康复与预防•颈动脉内膜剥脱的典型案例分析01颈动脉内膜剥脱简介颈动脉内膜剥脱的定义01颈动脉内膜剥脱术是一种用于治疗颈动脉狭窄的手术02该手术通过切开颈动脉，剥离动脉内膜上的斑块，从而扩大动脉管腔，改善脑部供血颈动脉内膜剥脱的背景随着人口老龄化，颈动脉狭窄的发病率逐年上升，成为缺血性脑卒中的重要原因之一颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的有效手段之一，可显著降低脑卒中的风险颈动脉内膜剥脱的适应症颈动脉狭窄程度超过年龄在60岁以上，同50%的患者时伴有高血压、糖尿病等高危因素的患者有脑缺血症状如短暂性脑缺血发作、脑梗塞等的患者02颈动脉内膜剥脱手术过程手术前的准备010203评估病情实验室检查影像学检查医生会进行详细的病史询进行必要的实验室检查，通过超声多普勒、CT血管问和体格检查，评估患者如血液常规、凝血功能、成像或磁共振血管成像等是否适合进行颈动脉内膜生化等，以了解患者的全技术，了解颈动脉狭窄程剥脱手术身状况度和病变情况手术过程详解麻醉切开颈动脉剥离内膜缝合伤口用特制的剥离器将增厚根据患者的具体情况，在病变的颈动脉段做一的颈动脉内膜及斑块剥清理创面后，缝合切口，选择全身麻醉或局部麻个切口，暴露出狭窄的离，使血管壁恢复原有加压包扎醉血管段的管腔大小手术后护理01020304监测生命体征药物治疗康复训练定期复查术后密切监测患者的生命体征，根据患者的具体情况，给予必指导患者进行适当的康复训练，术后定期进行复查，了解颈动观察是否有并发症发生要的药物治疗，如抗凝、抗炎促进术后恢复脉通畅情况等03颈动脉内膜剥脱的效果与风险颈动脉内膜剥脱的效果改善脑部供血改善认知功能颈动脉内膜剥脱手术可以清除颈动脉颈动脉内膜剥脱手术可以改善脑部供内的血栓和斑块，增加颈动脉的管腔血，提高认知功能，改善患者的生活直径，改善脑部供血，缓解脑缺血症质量状降低脑梗风险通过清除颈动脉内的斑块和血栓，可以降低脑梗塞的风险，预防脑梗塞的发生颈动脉内膜剥脱的风险术后复发颈动脉内膜剥脱手术后，颈动脉内手术并发症可能再次形成斑块和血栓，导致脑部供血不足和脑梗塞的风险增加颈动脉内膜剥脱手术是一种有创手术，存在一定的手术并发症风险，如感染、出血、神经损伤等远期并发症颈动脉内膜剥脱手术后可能出现远期并发症，如颈部血肿、颈部疼痛等如何降低风险严格掌握手术适应症只有符合手术适应症的患者才应该进行颈动脉内膜剥脱手术，避免不必要的手术风险选择经验丰富的医生选择经验丰富的医生进行手术，可以降低手术并发症和风险术后护理与康复术后应该进行严格的护理和康复训练，降低术后并发症和复发风险04颈动脉内膜剥脱的康复与预防术后康复指导术后饮食调整术后活动指导术后用药指导术后需保持低盐、低脂、低糖的根据手术情况和医生建议，逐步按照医生的建议使用药物，如抗饮食习惯，多摄入富含蛋白质、恢复颈部和全身的活动，以促进凝药、降压药等，并注意观察不维生素和纤维素的食物，以促进血液循环和功能恢复良反应伤口愈合和身体恢复预防再次狭窄的措施控制危险因素健康生活方式定期复查积极控制高血压、高血脂、保持健康的生活方式，如定期进行颈动脉超声等检糖尿病等危险因素，降低戒烟、限酒、规律作息、查，以便及时发现和处理血管狭窄的发生风险适量运动等，有助于预防血管狭窄问题血管狭窄定期复查的重要性监测恢复情况定期复查可以监测手术部位的恢复情况，以及全身血管状况的变化及时发现问题通过定期复查，可以及时发现和处理可能出现的问题，如血管狭窄、血栓等调整治疗方案根据复查结果，医生可以调整治疗方案，以更好地管理患者的病情05颈动脉内膜剥脱的典型案例分析典型案例一患者情况手术过程患者为老年男性，长期患有高全麻下进行右侧颈动脉内膜剥血压和糖尿病，因反复短暂性脱术，术中见右侧颈动脉硬化脑缺血发作就诊斑块形成，剥离内膜后管腔通畅诊断术后恢复颈动脉超声检查发现右侧颈动患者术后恢复良好，症状明显脉重度狭窄，DSA造影证实改善，术后1个月复查颈动脉超声未见狭窄典型案例二患者情况诊断患者为老年女性，因左侧肢体无力、言语颅脑MRI检查显示右侧大脑中动脉供血区脑不清就诊梗死，DSA造影证实左侧颈动脉重度狭窄手术过程术后恢复全麻下进行左侧颈动脉内膜剥脱术，术中患者术后症状逐渐好转，术后3个月复查颅见左侧颈动脉硬化斑块形成，剥离内膜后脑MRI显示梗死区域明显缩小，术后6个月管腔通畅复查颈动脉超声未见狭窄典型案例三患者情况诊断患者为中年男性，因反复短暂性黑矇颈动脉超声检查发现双侧颈动脉中度就诊狭窄，DSA造影证实手术过程术后恢复全麻下进行双侧颈动脉内膜剥脱术，患者术后恢复良好，症状明显改善，术中见双侧颈动脉硬化斑块形成，剥术后3个月复查颈动脉超声未见狭窄离内膜后管腔通畅THANKS感谢观看。