妇产科学第七版配套课件-胎儿窘迫+胎膜早破

妇产科学第七版配套课件-胎儿窘迫+胎膜早破目录•胎儿窘迫CONTENTS•胎膜早破•胎儿窘迫与胎膜早破的预防与护理•胎儿窘迫与胎膜早破的并发症及处理•胎儿窘迫与胎膜早破的预防保健教育与预后评估01胎儿窘迫定义与分类定义胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症分类急性胎儿窘迫、慢性胎儿窘迫病因与病理生理01020304母体因素胎盘脐带因素胎儿因素其他因素如妊娠期高血压、糖尿病等如胎盘早剥、前置胎盘、脐带如先天性心脏病、染色体异常如母体使用药物、宫内感染等绕颈等等临床表现与诊断急性胎儿窘迫胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动频繁或消失等慢性胎儿窘迫生长受限、羊水过少等诊断方法胎心监护、生物物理评分、脐动脉血流监测等治疗原则与方法急性胎儿窘迫立即给氧、改变体位、缓解脐带受压等，必要时剖宫产慢性胎儿窘迫改善胎盘功能、治疗母体基础疾病、提前终止妊娠等02胎膜早破定义与分类定义胎膜早破是指在临产前发生胎膜破裂，可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破分类根据发生时间的不同，胎膜早破可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，前者发生在妊娠37周后，后者发生在妊娠37周前病因与病理生理病因胎膜早破的病因较为复杂，可能与生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素等有关病理生理胎膜早破后，羊水减少，子宫壁紧裹胎儿，导致胎儿宫内缺氧，同时增加脐带脱垂的风险临床表现与诊断临床表现孕妇突感阴道有液体流出，腹压增加时流液量增多诊断根据临床表现和阴道液pH值测定、羊齿状结晶检查等辅助检查可确诊胎膜早破治疗原则与方法治疗原则胎膜早破的治疗原则是预防感染、预防胎儿窘迫、促胎肺成熟等方法治疗方法包括保守治疗和手术治疗保守治疗包括预防感染、保持外阴清洁、监测胎儿情况等；手术治疗包括终止妊娠和紧急剖宫产等03胎儿窘迫与胎膜早破的预防与护理预防措施定期产检控制孕期并发症通过定期产检可以及时发现胎儿窘迫和胎膜孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡的饮早破的风险因素，以便采取相应的预防措施食、适当的运动、充足的休息和避免吸烟和饮酒等保持健康的生活方式注意胎动情况对于孕期并发症，如妊娠期高血压、糖尿病孕妇应关注胎动情况，如发现胎动异常应及等，应积极进行治疗和控制，以降低胎儿窘时就医检查，以便早期发现胎儿窘迫和胎膜迫和胎膜早破的风险早破护理要点保持外阴清洁心理护理孕妇应保持外阴清洁，以预防感孕妇应保持良好的心态，避免过染对于胎膜早破的孕妇，应特度紧张和焦虑医护人员应对孕别注意清洁卫生，避免羊水感染妇进行心理疏导，提供必要的支持和帮助01020304监测胎心和胎动卧床休息对于胎儿窘迫和胎膜早破的孕妇，孕妇应卧床休息，以减少对胎儿应密切监测胎心和胎动情况，以的刺激和压迫对于胎膜早破的便及时发现异常情况孕妇，应抬高床尾，以减少羊水流出04胎儿窘迫与胎膜早破的并发症及处理并发症类型胎儿窘迫胎动减少胎儿生长受限并发症类型胎儿缺氧缺血性脑病胎死宫内胎膜早破并发症类型01020304早产脐带脱垂胎盘早剥宫内感染处理原则与方法评估胎儿状况通过胎心监护、生物物理评分等手段评估胎儿状况，判断是否出现缺氧缺血症状改善孕妇状况通过吸氧、左侧卧位等措施改善孕妇的血液循环状况，提高胎儿氧供处理原则与方法•终止妊娠在必要时，采取剖宫产等手段终止妊娠，确保母婴安全处理原则与方法预防感染监测胎儿状况终止妊娠保持外阴清洁，使用抗生素预防感染，避免通过胎心监护、超声检查等手段监测胎儿状在出现胎儿窘迫、胎盘早剥等严重并发症时，不必要的肛查和阴道检查况，及时发现异常情况采取剖宫产等手段终止妊娠，确保母婴安全05胎儿窘迫与胎膜早破的预防保健教育与预后评估预防保健教育定期产检孕期知识普及向孕妇普及孕期知识，包括胎儿发育通过定期产检，可以及时发现并处理过程、孕期注意事项、孕期常见问题可能导致胎儿窘迫和胎膜早破的高危和解决方法等，有助于提高孕妇的自因素我保护意识和能力健康生活保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟戒酒等，有助于降低胎儿窘迫和胎膜早破的风险预后评估胎儿窘迫的预后评估根据胎儿窘迫的严重程度和持续时间，评估其对胎儿生长发育和健康的影响，以及是否需要采取相应的治疗措施胎膜早破的预后评估根据胎膜早破的发生时间、原因和孕周等因素，评估其对母婴的影响，以及是否需要采取相应的治疗措施感谢您的观看THANKS。