药理学课件第十五章抗高血压药

药理学课件第十五章抗高血压药目录•抗高血压药的概述•常用抗高血压药•抗高血压药的联合应用•抗高血压药的副作用与注意事项01抗高血压药的概述定义与分类定义抗高血压药是一类能够降低血压的药物，主要用于治疗高血压病分类根据作用机制和特点，抗高血压药主要分为利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等抗高血压药的作用机制钙通道拮抗剂通过扩张血管和降低心肌收缩力β受体拮抗剂ACE抑制剂来降低血压通过抑制血管紧张素转换酶，减通过降低心输出量和心率来降低少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩血压张血管降低血压利尿剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过减少血容量和心输出量来降通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑低血压制血管收缩，降低血压抗高血压药的适应症与禁忌症适应症高血压病、冠心病、心力衰竭等心血管疾病禁忌症过敏体质、怀孕期、哺乳期、严重肝肾功能不全、高血钾症等02常用抗高血压药利尿剂总结词通过减少钠和水的潴留来降低血压详细描述利尿剂是常用的抗高血压药物之一，主要通过减少钠和水的潴留来降低血压它们通常用于轻度至中度高血压的治疗，也常与其他抗高血压药物联合使用利尿剂的降压作用主要是通过减少血容量和心输出量来实现的，同时也有助于改善胰岛素抵抗和血脂异常β受体拮抗剂总结词通过拮抗β肾上腺素受体来降低血压详细描述β受体拮抗剂也是常用的抗高血压药物之一，主要通过拮抗β肾上腺素受体来降低血压它们通常用于轻度和中度高血压的治疗，尤其适用于心率较快的患者β受体拮抗剂的降压作用主要是通过降低心输出量和心率来实现的，同时也有助于改善心肌肥厚和心脏重塑ACE抑制剂总结词通过抑制ACE酶来降低血压详细描述ACE抑制剂是一种常用的抗高血压药物，主要通过抑制ACE酶来降低血压ACE抑制剂的降压作用主要是通过减少血管紧张素Ⅱ的生成和缓激肽的降解来实现的，同时也有助于改善心肌肥厚和心脏重塑ACE抑制剂通常用于中度至重度高血压的治疗，也常与其他抗高血压药物联合使用Angiotensin II受体拮抗剂ARBs总结词详细描述通过拮抗AT1受体来降低血压Angiotensin II受体拮抗剂ARBs是一种常用的抗高血压药物，主要通过拮抗VS AT1受体来降低血压ARBs的降压作用主要是通过减少血管紧张素Ⅱ的效应和改善内皮功能来实现的，同时也有助于改善心肌肥厚和心脏重塑ARBs通常用于中度至重度高血压的治疗，尤其适用于ACE抑制剂不耐受的患者钙通道拮抗剂总结词详细描述通过拮抗钙离子通道来降低血压钙通道拮抗剂也是常用的抗高血压药物之一，主要通过拮抗钙离子通道来降低血压钙通道拮抗剂的降压作用主要是通过扩张血管和降低心输出量来实现的，同时也有助于改善心肌肥厚和心脏重塑钙通道拮抗剂通常用于轻度和中度高血压的治疗，也常与其他抗高血压药物联合使用03抗高血压药的联合应用利尿剂与其他药物的联合应用利尿剂与ACE抑制剂联合应用利尿剂可激活肾素-血管紧张素系统，而ACE抑制剂可抑制该系统的活性二者联合应用，可协同降低血压，同时减少不良反应的发生利尿剂与钙通道拮抗剂联合应用利尿剂可增加钠离子排出，降低血容量，而钙通道拮抗剂可扩张血管，降低血压二者联用，可产生协同降压作用，提高降压效果β受体拮抗剂与其他药物的联合应用β受体拮抗剂与利尿剂联合应用β受体拮抗剂可抑制交感神经活性，降低心输出量，而利尿剂可排钠利尿，降低血容量二者联用，可协同降低血压，尤其适用于中重度高血压患者β受体拮抗剂与ACE抑制剂联合应用β受体拮抗剂与ACE抑制剂均可抑制肾素-血管紧张素系统活性，二者联用可产生协同降压作用，同时减少不良反应的发生ACE抑制剂与其他药物的联合应用ACE抑制剂与钙通道拮抗剂联合应ACE抑制剂与ARBs联合应用用ACE抑制剂可抑制血管紧张素Ⅰ转化酶活性，减少血ACE抑制剂与ARBs均可抑制肾素-血管紧张素系统活管紧张素Ⅱ的生成，而钙通道拮抗剂可扩张血管二性二者联用，可协同降低血压，减少不良反应的发者联用，可产生协同降压作用，提高降压效果生ARBs与其他药物的联合应用ARBs与利尿剂联合应用ARBs与β受体拮抗剂联合应用ARBs可抑制肾素-血管紧张素系统活性，降ARBs与β受体拮抗剂均可抑制交感神经活性低血压，而利尿剂可排钠利尿，降低血容量二者联用，可协同降低血压，减少不良反应二者联用，可产生协同降压作用，提高降压的发生效果钙通道拮抗剂与其他药物的联合应用要点一要点二钙通道拮抗剂与利尿剂联合应用钙通道拮抗剂与β受体拮抗剂联合应用钙通道拮抗剂可扩张血管，降低血压，而利尿剂可排钠利钙通道拮抗剂与β受体拮抗剂均可抑制交感神经活性二者尿，降低血容量二者联用，可产生协同降压作用，提高联用，可协同降低血压，减少不良反应的发生降压效果04抗高血压药的副作用与注意事项利尿剂的副作用与注意事项电解质紊乱利尿剂可能导致低钾、低钠等电解质紊乱，引发心律失常、肌肉无力等症状血糖、血脂代谢异常长期使用利尿剂可能影响血糖、血脂代谢，增加糖尿病和心血管疾病的风险肾功能损害大剂量或长期使用利尿剂可能对肾脏造成损害，表现为肾功能不全或肾衰竭β受体拮抗剂的副作用与注意事项心动过缓β受体拮抗剂会抑制心脏的兴奋性，可能导致心动过缓和心脏传导阻滞支气管痉挛对支气管平滑肌的β2受体有抑制作用，可能诱发或加重支气管哮喘乏力、性功能受影响长期使用可能导致乏力、性功能受影响等不良反应ACE抑制剂的副作用与注意事项咳嗽01ACE抑制剂可能导致持续的干咳，影响患者的生活质量低血压02尤其在首次服用或剂量增加时，可能出现低血压症状肾功能异常03在双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉严重狭窄的患者中，ACE抑制剂可能导致肾功能进一步恶化ARBs的副作用与注意事项心血管事件血钾升高ARBs可能增加心血管事件的风险，如心梗、中可能导致高血钾，需注意与保钾利尿剂合用时风等的风险胎儿毒性孕妇使用ARBs可能导致胎儿畸形或死亡，应避免使用钙通道拮抗剂的副作用与注意事项低血压钙通道拮抗剂可能导致血压下降，出现头晕、乏力等症状心率加快胫前水肿对心脏的抑制作用较弱，有时可能引发心动钙通道拮抗剂可能导致下肢水肿，尤其在胫过速前部THANK YOU感谢各位观看。