《心绞痛急诊处理》课件

心绞痛急诊处理•心绞痛概述目•心绞痛急诊处理流程录•心绞痛急救药物•心绞痛患者的护理与预防•心绞痛急诊处理案例分析CONTENTS01心绞痛概述CHAPTER心绞痛的定义定义心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌暂时性缺血缺氧，引起的一组临床综合征特点心绞痛通常在体力劳动或情绪激动时诱发，休息或服用硝酸甘油后可缓解心绞痛的症状010203疼痛部位疼痛性质疼痛持续时间心绞痛通常位于胸骨后或心绞痛通常为压迫性、闷心绞痛通常持续数分钟，心前区，可放射至左肩、胀性疼痛，有时表现为烧休息或服用硝酸甘油后可左臂、下颌等部位灼感或针刺样疼痛缓解心绞痛的原因冠状动脉粥样硬化心肌肥厚冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛最常心肌肥厚可导致心肌需氧量增加，而见的原因，由于冠状动脉狭窄或阻塞，冠状动脉无法满足心肌的供血需求，导致心肌供血不足从而诱发心绞痛心动过速或心动过缓贫血、感染等全身性疾病心动过速或心动过缓可导致心肌耗氧贫血、感染等全身性疾病可导致心肌量增加或冠状动脉血流量减少，诱发需氧量增加，诱发心绞痛心绞痛02心绞痛急诊处理流程CHAPTER初步评估评估症状评估病情评估生命体征判断心绞痛的症状是否典了解患者是否有心脏病史、监测患者的血压、心率、型，如胸痛、胸闷、呼吸高血压、糖尿病等高危因呼吸等基本生命体征困难等素紧急处理措施01020304休息吸氧药物治疗心电图监测让患者立即停止活动，休息并给予患者吸氧，改善心肌缺氧给予患者硝酸甘油、速效救心进行心电图检查，了解心肌缺保持安静状况丸等药物缓解症状血情况后续治疗建议住院治疗生活方式的调整对于症状严重或持续时间较长建议患者调整生活方式，如戒的心绞痛患者，建议住院治疗烟、限酒、控制体重、合理饮食等药物治疗预防措施根据患者情况，制定个性化的根据患者情况，制定个性化的药物治疗方案预防措施，如定期进行心电图检查、控制血压和血糖等03心绞痛急救药物CHAPTER硝酸甘油总结词硝酸甘油是心绞痛发作时最常用的急救药物之一，能够迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状详细描述硝酸甘油通常采用舌下含服或喷雾吸入给药，起效迅速，一般服用后几分钟内即可缓解心绞痛症状但需要注意的是，硝酸甘油具有一定的副作用，如头痛、恶心等，因此在使用时应遵循医嘱，并注意观察患者的反应阿司匹林总结词阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，对于心绞痛患者而言，及时服用阿司匹林有助于预防血栓形成，降低心肌梗死的风险详细描述阿司匹林通常采用口服给药，对于心绞痛急性发作的患者，可以立即嚼服300mg的阿司匹林，以快速达到抗血小板聚集的效果但需要注意的是，阿司匹林也有一定的副作用，如胃肠道不适、出血等，因此在使用时应遵循医嘱，并注意观察患者的反应其他常用急救药物总结词除了硝酸甘油和阿司匹林外，还有其他一些常用的急救药物，如利多卡因、胺碘酮等，这些药物主要用于治疗心律失常引起的心绞痛详细描述利多卡因和胺碘酮都是常用的抗心律失常药物，对于由心律失常引起的心绞痛有较好的治疗效果但这些药物也有一定的副作用和禁忌症，因此在使用时应遵循医嘱，并注意观察患者的反应04心绞痛患者的护理与预防CHAPTER家庭护理指导01020304保持冷静，安抚患者情立即让患者平躺休息，观察患者症状，如疼痛给予患者氧气吸入，保绪，避免过度紧张和焦保持安静的环境，减少部位、程度、持续时间持呼吸道通畅虑活动量等，并记录下来预防心绞痛的生活方式01020304保持健康的生活方式，包括规控制危险因素，如高血压、高避免过度劳累和精神压力律作息、合理饮食、适量运动血脂、糖尿病等避免吸烟和过量饮酒等定期检查与监测定期进行心电图、心如有异常症状，及时脏超声等检查，监测就医检查和治疗心脏功能和血管状况定期监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并控制危险因素05心绞痛急诊处理案例分析CHAPTER成功救治案例处理措施医生迅速进行心电图检查，确诊为患者情况心绞痛，并给予硝酸甘油舌下含服，同时进行吸氧和心电监护患者李某，男性，58岁，因心绞痛发作被送往急诊室结果经过及时救治，患者心绞痛症状得到缓解，病情稳定后转入心血管内科病房进一步治疗失败教训案例患者情况处理措施结果患者张某，女性，65岁，突发心由于医院设备不足，未能及时进患者心绞痛症状未得到及时缓解，绞痛，送往附近医院急诊室行心电图检查，医生仅凭患者症最终因急性心肌梗死死亡状和体征给予一般处理特殊情况处理案例患者情况患者王某，男性，45岁，因自发性心绞痛发作被送往急诊室处理措施医生迅速进行心电图检查，确诊为自发性心绞痛，给予硝酸甘油舌下含服和吸氧治疗同时进行紧急冠状动脉造影检查结果经过紧急冠状动脉造影检查，发现冠状动脉狭窄程度超过90%，医生迅速进行了冠状动脉支架植入术，成功开通了冠状动脉血管，挽救了患者的生命THANKS感谢您的观看。