《心绞痛-小讲》课件

心绞痛-小讲•心绞痛概述•心绞痛成因•心绞痛诊断•心绞痛治疗目录•心绞痛预防与日常护理contents01心绞痛概述心绞痛定义总结词心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征详细描述心绞痛是心肌缺血缺氧引起的临床症候群，表现为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢侧，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失心绞痛分类总结词心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型详细描述稳定型心绞痛是指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征不稳定型心绞痛是指介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其特点是心绞痛在夜间静息时发作胸痛心绞痛的症状总结词详细描述心绞痛的症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短心绞痛最常见的症状是胸痛，通常表现为压等迫性疼痛或紧缩性疼痛，可伴有窒息感胸闷也是心绞痛常见的症状之一，表现为胸部闷胀或窒息感心悸则是指心跳加快或不规则的感觉气短则表现为呼吸困难或乏力感这些症状在劳动或情绪激动时更容易出现，休息或使用硝酸酯类药物后可缓解02心绞痛成因冠状动脉疾病010203冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛冠状动脉炎冠状动脉内脂肪和胆固醇冠状动脉暂时性收缩，导炎症导致冠状动脉狭窄或的积累导致血管狭窄，影致心肌缺血和心绞痛闭塞，引发心绞痛响心肌供血栓塞动脉粥样硬化斑块破裂破裂的斑块形成血栓，阻塞冠状动脉，引起心绞痛血液高凝状态血液凝固异常，形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心绞痛痉挛神经反射某些刺激因素如情绪激动、过度劳累等，可引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血和心绞痛药物作用某些药物如血管收缩剂等，可能导致冠状动脉痉挛，引发心绞痛其他原因心肌桥部分心肌纤维覆盖在冠状动脉上，压迫冠状动脉，导致心肌缺血和心绞痛主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄导致心脏排血受阻，心肌供血不足，引发心绞痛03心绞痛诊断症状观察观察心绞痛的症状，如胸痛、胸闷、心悸等，注意症状的发作时间、频率和持续时间注意观察是否有伴随症状，如呼吸困难、出汗、恶心等，这些症状可能提示心绞痛发作询问患者的既往病史、家族史和生活习惯，这些信息有助于判断心绞痛的病因和严重程度体检对患者进行全面的体格检查，包括测检查肺部听诊，注意是否有啰音或哮量血压、心率、体温等基本生命体征鸣音等异常体征检查心脏听诊，注意心音是否正常，是否有杂音或心律失常等异常体征实验室检查01进行血液检查，包括血常规、生化、心肌酶等检查，以了解患者的基本健康状况和心脏功能02根据需要，进行特殊检查，如凝血功能检查、免疫学检查等，以进一步确诊心绞痛病因特殊检查进行心电图检查，这是诊断心绞痛的重要手段之一心电图可以检测到心肌缺血和心律失常等异常表现进行心脏超声检查，通过超声波的回声探测心脏的结构和功能，了解心脏的血流情况和心肌状态04心绞痛治疗药物治疗抗血小板药物硝酸酯类药物如阿司匹林、氯吡格雷等，用如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯于预防血栓形成，降低心绞痛等，通过扩张血管，增加心肌发作风险供血，缓解心绞痛症状β受体拮抗剂ACE抑制剂如美托洛尔、阿替洛尔等，通如依那普利、贝那普利等，能过降低心肌收缩力和心率，减够扩张血管、降低血压和心室少心肌耗氧量，缓解心绞痛症重构，有助于改善心绞痛症状状介入治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）01通过导管技术开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血冠状动脉内支架植入术02在冠状动脉狭窄部位植入支架，支撑血管壁，保持血管通畅冠状动脉搭桥手术03通过移植血管或自身血管，绕过冠状动脉狭窄部位，恢复心肌供血外科治疗冠状动脉搭桥手术室壁瘤切除术心脏移植通过移植血管或自身血管，对于心绞痛合并室壁瘤的对于严重心绞痛且无法通绕过冠状动脉狭窄部位，患者，切除室壁瘤可减轻过其他手段治愈的患者，恢复心肌供血心脏负担，改善心绞痛症心脏移植是一种选择状05心绞痛预防与日常护理预防措施控制危险因素戒烟限酒保持心理平衡合理饮食吸烟和过量饮酒都是心如高血压、高血脂、糖避免过度紧张、焦虑和低盐、低脂、低糖、高绞痛的高危因素，戒烟尿病等，应积极治疗并抑郁，可通过心理咨询、纤维的饮食习惯有助于限酒对预防心绞痛至关定期监测冥想等方式调节情绪降低心绞痛风险重要日常护理01020304规律作息适度运动定期检查备用药品保证充足的睡眠，避免熬夜和根据身体状况选择合适的运动定期进行心电图、心脏彩超等随身携带硝酸甘油等急救药品，过度劳累方式，如散步、慢跑、太极拳相关检查，以便及时发现潜在以备不时之需等问题健康饮食与运动低盐低脂增加膳食纤维控制盐和脂肪的摄入，避免食用高盐和高脂多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的肪食品食物适量蛋白质适量运动选择低脂、低胆固醇的蛋白质来源，如鱼、每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，瘦肉、豆类等如快走、游泳、骑自行车等THANKS感谢观看。