《急诊医学》课件-发热

《急诊医学》ppt课件-发热目录CONTENTS•发热概述•发热的诊断•发热的治疗•发热的预防与护理•发热的并发症与预后01发热概述定义与分类定义发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围分类根据发热程度，可分为低热（

37.3-38℃）、中度发热（

38.1-39℃）、高热（

39.1-41℃）和超高热（41℃）发热的病理生理010203体温调节中枢失调代谢率增加免疫系统激活发热时，体温调节中枢的发热时，机体的代谢率增发热可以刺激免疫系统的功能障碍，产热和散热过加，耗氧量也随之增加，反应，增强机体的抗感染程失衡，导致体温升高可能导致器官功能负荷加能力重发热的常见原因感染性发热中枢性发热由各种病原体如细菌、病毒、由于中枢神经系统病变引起的支原体等引起的感染，是发热发热，如脑出血、脑膜炎等最常见的原因非感染性发热变态反应性发热由非病原体感染引起的发热，由于过敏反应引起的发热，如如无菌性坏死物质的吸收、抗药物热、风湿热等原-抗体反应、内分泌与代谢疾病等02发热的诊断病史采集01询问发热的起病时间、最高体温、发热持续时间、伴随症状等02了解患者是否有传染病接触史、用药史、过敏史等情况体格检查测量体温，观察患者的一般状态、面色、呼吸、心率等检查淋巴结肿大、肝脾肿大等情况，注意皮肤有无皮疹、出血点等异常实验室检查进行血常规、尿常规、血沉等基本实验室检查，了解感染情况根据病情需要，进行特殊实验室检查，如血培养、骨髓穿刺等影像学检查X线胸片、超声等影像学检查有助于发现感染病灶、肿物等情况CT、MRI等高级影像学检查有助于更准确地诊断病因03发热的治疗药物治疗解热镇痛药抗生素抗病毒药物如对乙酰氨基酚、布洛芬对于由细菌感染引起的发对于由病毒感染引起的发等，适用于高热患者，可热，应使用适当的抗生素热，如流感，可使用奥司以有效降低体温进行治疗他韦等药物进行治疗非药物治疗物理降温休息如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等，有保证充足的休息时间，有助于身体对助于降低体温抗感染多饮水发热时体内水分流失较快，应鼓励患者多饮水，补充体液特殊人群发热的处理老年人发热老年人体质较弱，发热时容易伴有儿童发热多种基础疾病治疗时应综合考虑患者的整体情况儿童发热时应特别注意，避免因高热引起惊厥应首选物理降温，并尽快就医孕妇发热孕妇在发热时应优先考虑物理降温，避免使用某些药物，以免对胎儿造成影响同时应尽快就医04发热的预防与护理预防措施增强免疫力避免接触感染源接种疫苗保持充足的睡眠，合理饮食，适避免接触患有感染性疾病的人群，根据当地疫苗接种规定，及时接量运动，以增强免疫力，预防感尤其是流行性感冒、水痘等传染种相关疫苗，预防某些感染性疾染性强的疾病病的发生护理方法物理降温如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等，以降低体温，缓解发热症状多喝水发热时身体容易脱水，多喝水有助于补充体内水分，促进新陈代谢休息保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于身体恢复注意事项观察病情变化密切关注体温变化和其他症状，如出现高热不退、呼吸困难等症状应及时就医不宜过度使用退烧药退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚等虽然可以降低体温，但不宜过度使用，以免造成肝肾损伤就医建议如发热持续时间较长或伴有其他严重症状，应尽快就医，接受专业治疗05发热的并发症与预后并发症类型脱水肺炎心脏疾病癫痫发作由于高热导致大量出汗，长期发热可能导致肺部高热会增加心脏负担，高热可能导致癫痫发作，引起体内水分和电解质感染，尤其是儿童和老对心脏病患者不利尤其是在儿童的丢失年人预后评估01020304持续时间伴随症状年龄与健康状况治疗反应发热持续时间越长，预后可能如高热伴随呼吸困难、意识障老年人和身体虚弱的人预后可对治疗反应良好者预后较好越差碍等症状，预后可能较差能较差预防与控制预防01保持良好的个人卫生习惯，加强免疫力，避免接触感染源等控制02及时诊断和治疗，遵医嘱按时服药，保持充足的水分和休息等监测03定期监测体温，观察病情变化，及时调整治疗方案等THANKSTHANK YOUFOR YOURWATCHING。