IIC腹主动脉瘤腔内修复中髂内动脉的处理［课件］

BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERAiic腹主动脉瘤腔内修复中髂内动脉的处理目录CONTENTS•引言•IIC型腹主动脉瘤概述•髂内动脉的处理策略•临床案例分析•结论BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA01引言目的和背景研究目的探讨在腹主动脉瘤腔内修复中，如何妥善处理髂内动脉，以降低手术风险并提高治疗效果研究背景腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，随着医学技术的进步，腔内修复已成为一种常见的治疗手段然而，在手术过程中，髂内动脉的处理对于手术效果和患者预后具有重要影响髂内动脉在腹主动脉瘤中的重要性供血功能术后并发症髂内动脉是盆腔和下腹部器官的重要不恰当的处理髂内动脉可能导致术后供血来源，在腹主动脉瘤中，髂内动并发症，如缺血、血栓形成等，影响脉的完整性对于维持这些器官的正常患者康复功能至关重要肾功能保护髂内动脉分支为肾脏提供血液供应，妥善处理髂内动脉有助于保护患者的肾功能BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA02IIC型腹主动脉瘤概述IIC型腹主动脉瘤的定义01IIC型腹主动脉瘤是指腹主动脉瘤的一种特殊类型，其特点是瘤体位于腹主动脉分叉处，且累及一侧或双侧髂内动脉02IIC型腹主动脉瘤在腹主动脉瘤中占比不高，但因其解剖位置特殊，手术难度较大，需特别关注IIC型腹主动脉瘤的病理生理IIC型腹主动脉瘤的形成与动脉瘤体压迫或侵犯髂内动脉时，瘤体破裂是IIC型腹主动脉瘤的粥样硬化、高血压、吸烟等危可能导致相应器官缺血、功能严重并发症，可危及生命险因素密切相关障碍，甚至坏死IIC型腹主动脉瘤的治疗现状传统开腹手术创伤大、风险高，尤其对于高龄、合并症多、体质虚弱的患者不适用腔内修复术（EVAR）是当前治疗IIC型腹主动脉瘤的主要手段，具有创伤小、恢复快等优点在EVAR中，髂内动脉的处理是关键步骤之一，需充分评估、合理处理以降低手术风险和并发症BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA03髂内动脉的处理策略髂内动脉重建重建方式适用情况优点缺点采用自体血管或人工血适用于髂内动脉受累或恢复髂内动脉的血液供手术复杂，需进行血管管对髂内动脉进行重建，需进行复杂分支重建的应，改善患侧器官的灌吻合，有一定的手术风以保证血液流通和器官情况，如需进行内脏动注险灌注脉重建髂内动脉栓塞01020304栓塞方式适用情况优点缺点采用弹簧圈、胶或颗粒等材料适用于髂内动脉瘤或髂内动脉操作简便，迅速控制出血可能导致栓塞后综合征，影响对髂内动脉进行栓塞，阻断血出血的情况，需迅速控制出血侧支循环建立，需密切观察患流侧器官灌注情况髂内动脉保留处理方式优点在修复腹主动脉瘤的过程中保保留了髂内动脉的自然状态，留髂内动脉，不进行重建或栓减少手术创伤塞适用情况缺点适用于髂内动脉无明显病变或需严格评估患侧器官灌注情况，仅需简单处理的情况防止出现缺血并发症BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA04临床案例分析案例一髂内动脉重建的案例患者情况手术过程患者为中年男性，因腹部不适和腰背部疼在腔内修复腹主动脉瘤时，医生发现患者痛就诊，诊断为腹主动脉瘤髂内动脉存在狭窄闭塞病变，影响瘤体的隔绝效果处理方法术后恢复医生决定重建髂内动脉，以恢复瘤体隔绝患者术后恢复良好，无并发症发生，随访效果并改善下肢血供手术采用自体大隐结果显示瘤体隔绝效果满意，下肢血供正静脉作为移植材料，成功重建髂内动脉常案例二髂内动脉栓塞的案例患者情况患者为老年男性，因腹部疼痛和腰背部疼痛就诊，诊断为腹主动脉瘤手术过程在腔内修复腹主动脉瘤时，医生发现患者髂内动脉存在严重扭曲和动脉瘤样改变处理方法医生决定栓塞髂内动脉，以消除动脉瘤破裂的风险手术采用弹簧圈和明胶海绵颗粒进行栓塞，成功阻断髂内动脉血流术后恢复患者术后恢复良好，无并发症发生，随访结果显示瘤体隔绝效果满意，下肢血供通过侧支循环得到保障案例三髂内动脉保留的案例患者为年轻女性，因腹部不适和腰背部疼痛就诊，诊断为腹主患者情况动脉瘤在腔内修复腹主动脉瘤时，医生发现患者髂内动脉形态正常，手术过程无明显病变医生决定保留髂内动脉，仅进行腹主动脉瘤的腔内修复手术处理方法采用覆膜支架植入腹主动脉，隔绝瘤体并保持髂内动脉通畅患者术后恢复良好，无并发症发生，随访结果显示瘤体隔绝效术后恢复果满意，下肢血供正常BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA05结论IIC型腹主动脉瘤腔内修复中髂内动脉处理的重要性髂内动脉是人体盆腔的重要供血血管，髂内动脉的处理方式直接影响到手术处理不当可能导致严重的并发症，如的成功与否以及患者的术后生活质量性功能障碍、盆腔器官缺血等在IIC型腹主动脉瘤腔内修复中，妥善处理髂内动脉对于保证手术效果、减少术后并发症具有重要意义未来研究方向进一步研究髂内动脉在IIC型腹探索更加微创、精准的手术方式，加强术后随访和评估，了解患者主动脉瘤发病中的作用，以及不以减少对髂内动脉及其分支的损术后生活质量、性功能恢复等情同处理方式对术后恢复的影响伤，提高手术的安全性和效果况，为进一步完善治疗方案提供依据THANKS感谢观看。