《外科学烧伤和冻伤》课件

《外科学烧伤和冻伤》ppt课件•烧伤概述•烧伤的急救和处理•烧伤的并发症和康复•冻伤概述目•冻伤的处理和康复•烧伤和冻伤的预防录contentsCHAPTER01烧伤概述烧伤的定义和分类定义烧伤是由于高温、电、化学物质等引起的皮肤及深部组织的损伤分类根据烧伤的原因和严重程度，可以分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤烧伤的病理生理炎症反应烧伤后，炎症反应是机体对损伤的应激反应，有助于清除坏死组织和促进愈合水电解质紊乱感染烧伤后，由于大量体液流失，可能导致水、烧伤后，皮肤屏障功能受损，容易发生感染电解质平衡紊乱烧伤的严重程度评估烧伤面积烧伤深度根据烧伤的面积，可以初步评估烧伤的严重程根据皮肤损伤的深度，可以判断烧伤的严重程度度并发症根据是否出现并发症，如感染、休克等，可以评估烧伤的严重程度CHAPTER02烧伤的急救和处理现场急救迅速脱离热源保护创面在火灾现场，尽快将患者移至避免受伤部位受到二次伤害，安全区域，并切断热源，如火可用干净的纱布或布料轻轻覆焰、高温物体等盖冷疗处理保持呼吸道通畅对于小面积烧伤，可用冷水或对于烟雾吸入性烧伤，应尽快冰水浸泡受伤部位，以减轻疼清除呼吸道内的烟雾和异物，痛和肿胀保持呼吸道通畅转运和急诊处理迅速转运严重烧伤患者的特殊处理对于大面积烧伤或特殊类型的烧伤，将患者尽快转运至附近医院急诊室，如化学烧伤、电击伤等，需要进行特注意保持呼吸道通畅和适当的体位殊处理，如早期切痂、植皮等急诊室处理在急诊室，医生会对患者进行初步评估和治疗，包括止痛、抗感染、补液等措施烧伤患者的初步处理止痛治疗补液治疗给予患者止痛药物，以缓解疼痛和焦虑根据患者的烧伤程度和体重，计算每日所需的液体量，并进行补充抗感染治疗营养支持使用抗生素等药物预防和治疗感染给予患者高蛋白、高热量、高维生素的食物，以促进创面愈合CHAPTER03烧伤的并发症和康复烧伤的并发症感染休克烧伤后皮肤屏障功能受损，容易发生大面积烧伤后，体液大量流失，可能感染感染可出现在创面局部，也可导致休克休克可能导致器官功能衰引起全身性感染竭和死亡营养不良瘢痕形成烧伤后，患者处于高代谢状态，对营深度烧伤后，创面愈合过程中可能形养需求增加若营养供给不足，可导成瘢痕瘢痕可影响外观和功能致营养不良烧伤患者的心理康复心理辅导家庭和社会支持对患者进行心理辅导，帮助他们面对烧伤鼓励患者与家人和朋友保持联系，让他们带来的心理创伤了解患者的需求并提供支持应对技能培训重建自信教导患者应对焦虑、抑郁等情绪的技能，鼓励患者参与康复活动，逐渐恢复自信，如放松训练、认知行为疗法等重新融入社会烧伤患者的功能康复物理治疗康复训练通过物理疗法，如光疗、电刺激等，促进创对患者进行关节活动度、肌力、日常生活能面愈合和减轻瘢痕挛缩力等方面的训练，帮助他们恢复功能使用辅助器具职业康复根据患者需要，使用矫形器、假肢等辅助器针对有工作需求的患者，进行职业康复训练，具，改善功能和外观帮助他们重返工作岗位CHAPTER04冻伤概述冻伤的定义和分类定义冻伤是由于机体长时间暴露于寒冷环境中，导致皮肤和皮下组织冻结，引起组织损伤分类根据严重程度，冻伤可分为局部冻伤和全身冻伤（或称冻僵）冻伤的病理生理低温对皮肤的影响皮肤温度降低，血管收缩，导致血液循环减少低温对肌肉和骨骼的影响肌肉和骨骼的代谢减慢，能量产生减少低温对神经系统的影响神经传导速度减慢，可能导致感觉和运动功能受损冻伤的严重程度评估中度冻伤局部红肿、水疱、溃疡，伴有疼痛轻度冻伤和感觉异常局部红肿、疼痛、麻木，无水疱或溃疡重度冻伤局部或全身冻僵，皮肤苍白、冰冷、坏死，可能出现多器官功能衰竭CHAPTER05冻伤的处理和康复现场急救和处理快速复温将患者迅速移至温暖环境，脱去潮湿或冻结的衣物，用温暖、干燥的毛毯或衣物包裹患者全身，以恢复体温检查生命体征监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，评估冻伤程度处理严重冻伤对于严重冻伤，如出现组织坏死或严重肿胀，应避免剧烈按摩或热敷，以免加重组织损伤转运和急诊处理安全转运01确保患者在转运过程中保持温暖，避免再次受到寒冷刺激急诊室处理02在急诊室进行进一步检查和治疗，包括评估和治疗任何潜在的并发症，如感染、休克或器官功能不全药物和输液治疗03根据需要给予抗感染药物、止痛药、血管活性药物等，以及补充体液和电解质冻伤患者的康复疼痛管理心理支持提供有效的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅疗或心理治疗导，帮助他们应对创伤后应激反应A BC D功能锻炼预防再次冻伤根据冻伤程度和部位，指导患者进行适当的功能教育患者及其家属预防再次冻伤的措施，如注意锻炼，以促进血液循环和恢复肌肉功能保暖、避免暴露于寒冷环境等CHAPTER06烧伤和冻伤的预防烧伤的预防措施工业安全在工作场所，遵守安全操作规程，正确使用防护设备，避免发生工业烧伤家庭安全事故确保家庭环境安全，避免使用不安全的电器和易燃物品，定期检查家中的电线防晒措施和燃气管道在户外活动时，采取适当的防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣服火灾预防等，以防止日光烧伤学习火灾逃生知识，定期检查消防设施，确保在火灾发生时能够迅速逃生冻伤的预防措施0103保暖措施运动与锻炼在寒冷环境中，注意保暖，穿厚加强体育锻炼，提高身体对寒冷实的衣物，戴手套、帽子和围巾的适应能力等0204保持干燥注意食物与饮水保持身体干燥，避免长时间处于保证充足的食物和饮水，以提供潮湿的环境中，如湿气较大的地足够的能量和保持身体温暖下室或潮湿的森林中。