《β内酰胺类抗生素》课件

BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA《β内酰胺类抗生素》PPT课件目录CONTENTS•β内酰胺类抗生素概述•β内酰胺类抗生素的种类•β内酰胺类抗生素的临床应用•β内酰胺类抗生素的不良反应与防治•β内酰胺类抗生素的合理使用与注意事项BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA01β内酰胺类抗生素概述定义与分类定义β内酰胺类抗生素是一类具有β内酰胺环的抗生素，具有抑制细菌细胞壁合成的作用分类根据其化学结构和抗菌谱的不同，β内酰胺类抗生素可分为青霉素类、头孢菌素类、单环β内酰胺类等发现与发展历程发现青霉素的发现开启了β内酰胺类抗生素的研究和应用发展历程随着对β内酰胺类抗生素的深入研究，越来越多的新品种不断涌现，如头孢菌素类、碳青霉烯类等抗菌机理与抗菌谱抗菌机理β内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀变形死亡抗菌谱β内酰胺类抗生素主要对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有抗菌作用，部分品种对厌氧菌、螺旋体、肺炎支原体和衣原体等也有抗菌作用BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA02β内酰胺类抗生素的种类青霉素类010203青霉素G氨苄西林羧苄西林是最早发现的β内酰胺类对大多数革兰氏阳性菌和主要用于铜绿假单胞菌所抗生素，具有抗菌谱广、革兰氏阴性菌都有较强的致的各种感染杀菌力强、毒性低等特点抗菌作用头孢菌素类第一代头孢菌素第二代头孢菌素第三代头孢菌素如头孢唑啉、头孢拉定等，如头孢呋辛、头孢克洛等，如头孢曲松、头孢哌酮等，主要用于革兰氏阳性菌的对革兰氏阳性菌和阴性菌主要用于严重感染和对其感染都有一定作用他抗生素耐药的细菌感染其他β内酰胺类抗生素亚胺培南一种广谱的β内酰胺类抗生素，对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌都有很强的抗菌活性美罗培南是一种非常广谱的β内酰胺类抗生素，对许多对其他抗生素耐药的细菌有效β内酰胺酶抑制剂克拉维酸可以抑制β内酰胺酶的活性，保护β内酰胺类抗生素免受酶的破坏，增强其抗菌效果舒巴坦也是一种β内酰胺酶抑制剂，常与氨苄西林或头孢菌素类抗生素合用，以提高其抗菌作用BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA03β内酰胺类抗生素的临床应用呼吸系统感染急性支气管炎支气管扩张症合并感染慢性支气管炎急性发作肺脓肿肺炎泌尿系统感染01020304急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎急性发作无症状细菌尿膀胱炎消化系统感染急性胃肠炎腹腔感染胆道感染肠道感染皮肤软组织感染01皮肤脓肿02蜂窝织炎03手部感染04烧伤后感染其他感染01中耳炎02鼻窦炎03骨关节感染04心内膜炎BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA04β内酰胺类抗生素的不良反应与防治过敏反应过敏反应过敏反应的预防过敏反应的处理是指使用β内酰胺类抗生素后，在使用β内酰胺类抗生素前，应一旦患者出现过敏反应，应立即患者出现的各种过敏症状，如皮询问患者是否有过敏史，并进行停药，并给予抗过敏治疗，如使疹、瘙痒、呼吸急促等症状皮试对于有过敏史的患者，应用抗组胺药物、糖皮质激素等谨慎使用或避免使用该类药物严重过敏反应需要紧急就医毒性反应毒性反应毒性反应的处理一旦患者出现毒性反应，应立即停药，是指使用β内酰胺类抗生素后，患者并给予相应的治疗，如保肝治疗、营出现的各种身体不适症状，如恶心、养支持等严重毒性反应需要紧急就呕吐、腹泻、肝肾功能损伤等医毒性反应的预防在使用β内酰胺类抗生素时，应严格按照医嘱用药，避免超剂量或长期使用同时，应定期监测患者的肝肾功能等指标二重感染与耐药性二重感染是指在长期使用β内酰胺类抗生素后，患者出现的新的感染，如真菌感染等二重感染的预防在使用β内酰胺类抗生素时，应尽量避免长期使用或超剂量使用同时，应注意患者的免疫力状况，及时发现并处理二重感染二重感染的处理一旦患者出现二重感染，应根据感染的具体病原体选择相应的抗真菌药物进行治疗同时，应调整抗生素的使用方案，避免进一步加重感染BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA05β内酰胺类抗生素的合理使用与注意事项适应症与禁忌症适应症β内酰胺类抗生素主要用于治疗敏感细菌引起的感染，如肺炎、泌尿道感染、皮肤软组织感染等禁忌症对β内酰胺类抗生素过敏的患者禁用，此外，患有严重肝肾功能不全、免疫功能低下、孕妇和哺乳期妇女等人群也需慎用给药途径与剂量给药途径β内酰胺类抗生素的给药途径包括口服、静脉注射和肌肉注射等，具体给药途径应根据病情和药物种类选择剂量β内酰胺类抗生素的剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个体化调整，以确保治疗效果药物相互作用与配伍禁忌药物相互作用β内酰胺类抗生素与其他药物合用时可能发生相互作用，影响疗效或产生不良反应，如氨基糖苷类抗生素、抗凝药等配伍禁忌β内酰胺类抗生素与某些溶液混合后可能发生化学反应，导致药效降低或产生沉淀，如头孢曲松与林格氏液混合后可产生白色沉淀特殊人群用药注意事项儿童儿童患者使用β内酰胺类抗生素时老年人应根据年龄和体重调整剂量，遵循医生的建议老年患者肝肾功能减退，药物排泄减慢，易发生不良反应，应适当调整剂量和给药间隔孕妇和哺乳期妇女孕妇和哺乳期妇女使用β内酰胺类抗生素时应权衡利弊，避免对胎儿或婴儿造成不良影响THANKS感谢观看。