《原发性肝癌》课件

原发性肝癌目录•疾病概述•临床表现•诊断与检查•治疗与预防•病例分享01疾病概述定义与分类定义原发性肝癌是指起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一分类原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌等不同病理类型发病机制010203肝细胞癌肝内胆管癌混合型肝癌主要与慢性乙型肝炎、丙可能与遗传、先天性胆管同时具有肝细胞癌和肝内型肝炎病毒感染、肝硬化扩张、原发性硬化性胆管胆管癌的特点，发病机制等有关，长期炎症刺激导炎等疾病有关，胆管上皮较为复杂，涉及多种因素致肝细胞恶变细胞异常增生导致癌变流行病学发病率地域差异原发性肝癌在中国的发病率较高，居恶性亚洲地区尤其是中国和日本的原发性肝癌肿瘤前列发病率较高，可能与地区饮食习惯、环境因素等有关年龄与性别危险因素原发性肝癌多见于40-60岁的中老年人，男慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝硬性发病率高于女性化、黄曲霉素污染、长期酗酒等是原发性肝癌的主要危险因素02临床表现早期症状01020304右上腹疼痛食欲减退乏力消瘦低热由于肿瘤压迫或侵犯肝脏包膜，肿瘤影响肝功能，导致消化酶肿瘤消耗能量，导致患者感到肿瘤坏死可引起低热，通常不患者可出现右上腹钝痛或胀痛分泌减少，患者可能出现食欲乏力、体重下降超过38℃不振、恶心等症状中期症状黄疸腹水肝功能异常出血倾向肿瘤压迫胆管，导致胆肿瘤侵犯门静脉，导致肿瘤影响肝功能，导致由于肝功能受损，患者汁排泄受阻，患者出现门静脉高压，患者出现转氨酶、胆红素等指标可能出现牙龈出血、皮黄疸腹水升高下瘀斑等症状晚期症状肝性脑病呼吸困难严重肝功能不全导致代谢紊乱，肿瘤压迫气管或支气管，导致患者出现意识障碍、昏迷等症呼吸困难状上消化道出血恶病质肿瘤侵犯胃底静脉，导致曲张肿瘤消耗能量，患者极度消瘦、破裂出血乏力、贫血等症状03诊断与检查诊断标准病理学诊断通过手术切除或穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，是确诊原发性肝癌的金标准临床诊断根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，排除其他肝脏疾病，结合肝癌标志物检测结果进行综合判断常规检查肝功能检查血常规和凝血功能检查评估肝脏功能状态，了解肝脏合成、了解患者是否存在贫血、血小板减少代谢和排泄功能是否正常及凝血功能障碍等情况血液肿瘤标志物检测检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）等肿瘤标志物，辅助诊断肝癌特殊检查影像学检查01通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察肝脏形态、大小、肿瘤位置及转移情况血管造影检查02了解肿瘤供血情况，为介入治疗提供依据正电子发射断层扫描（PET-CT）03有助于发现早期转移灶，评估肿瘤的恶性程度和预后04治疗与预防药物治疗靶向治疗免疫治疗化学治疗针对肝癌细胞表面的特定通过调节人体免疫系统，使用化疗药物杀死癌细胞，受体或酶，使用药物阻断增强免疫细胞对肿瘤的识但通常副作用较大，需谨其活性，抑制肿瘤生长别和攻击能力，达到控制慎使用肿瘤的目的手术治疗肝移植术将整个病肝切除，换上健康的肝脏，肝切除术适用于病变范围较广的肝癌患者切除肝癌病灶及其周围部分正常肝组织，是治疗肝癌最常用的手术方法射频消融术通过高温加热破坏肝癌细胞，达到治疗目的适用于较小的肝癌病灶其他治疗手段放射治疗使用高能射线杀死癌细胞，通常与手术治疗结合使用介入治疗通过肝动脉插管，将药物或栓塞剂直接注入肿瘤供血血管，抑制肿瘤生长预防措施控制肝炎戒酒预防和积极治疗乙型和丙型肝炎，避免肝损长期大量饮酒会导致肝损伤，增加肝癌风险伤和炎症健康饮食控制体重保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻、肥胖会增加患肝癌的风险，保持健康体重有煎炸和高热量食物的摄入助于预防肝癌05病例分享病例一早期发现，成功治愈总结词早期发现，及时治疗，预后良好详细描述患者因体检发现肝脏异常，进一步检查确诊为原发性肝癌早期经过手术切除肿瘤，术后辅以化疗和免疫治疗，定期复查未发现复发，已完全治愈病例二中期治疗，控制病情总结词中期肝癌，综合治疗，病情稳定详细描述患者因右上腹疼痛就诊，确诊为原发性肝癌中期由于肿瘤较大，无法手术切除，采取化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗方法治疗后肿瘤缩小，病情得到控制，患者带瘤生存病例三晚期治疗，延长生命总结词晚期肝癌，姑息治疗，延长生命详细描述患者确诊为原发性肝癌晚期，肿瘤已扩散至多个部位治疗以姑息性化疗、靶向治疗和免疫治疗为主，旨在延长患者生命、减轻痛苦和提高生活质量尽管无法治愈，但通过积极治疗，患者生存期得到延长感谢您的观看THANKS。