《抗菌素的合理使用》课件

《抗菌素的合理使用》ppt课件•抗菌素概述•抗菌素的使用原则•抗菌素的不良反应•抗菌素的合理应用目录•抗菌素的管理与政策contents01抗菌素概述抗菌素的定义抗菌素指具有杀菌或抑菌活性的药物，能够抑制或杀灭各种微生物，包括细菌、病毒、真菌等抗菌素的作用机制通过干扰微生物的细胞壁合成、破坏细胞膜的通透性、抑制蛋白质合成或影响核酸代谢等途径，达到抑制或杀灭微生物的目的抗菌素的种类大环内酯类四环素类如红霉素等，主要用于治疗革如四环素、土霉素等，对革兰兰氏阳性菌和支原体感染氏阳性菌、阴性菌和立克次体等有抗菌活性β-内酰胺类氨基糖苷类喹诺酮类包括青霉素类、头孢菌素类、如庆大霉素等，对革兰氏阴性如环丙沙星、左氧氟沙星等，碳青霉烯类等，具有广谱抗菌菌有良好抗菌活性对多种革兰氏阳性菌和阴性菌活性均有抗菌作用抗菌素的作用机制干扰微生物细胞壁合成破坏细胞膜的通透性某些抗菌素能够抑制细胞壁合成的关某些抗菌素能够插入到细胞膜中，导键酶，破坏细胞壁的结构和功能，导致膜功能紊乱，引起细胞内重要物质致微生物死亡外泄，最终使微生物死亡抑制蛋白质合成影响核酸代谢某些抗菌素能够抑制核糖体或翻译起某些抗菌素能够干扰DNA或RNA的始因子等蛋白质合成关键酶，从而抑复制和转录过程，从而抑制微生物的制微生物的蛋白质合成生长和繁殖02抗菌素的使用原则适应症与禁忌症明确适应症抗菌素主要用于治疗细菌性感染，对于病毒0102性感染无效抗菌素不适用于所有发热、咳嗽等症状，避免禁忌症0304需根据具体病情判断对某些抗菌素过敏的患者应避免使用，避孕妇和哺乳期妇女在使用抗菌素时应特别0506免发生过敏反应慎重，避免对胎儿和婴儿造成不良影响剂量与给药方式合适剂量合理给药方式口服、静脉注射、肌肉注射等给药方抗菌素的剂量应根据患者的年龄、体式应根据抗菌素的特性和患者的具体重、病情等因素进行个体化制定情况选择过量使用抗菌素可能导致不良反应和给药间隔时间应严格按照医嘱执行，耐药性的产生以保证药物在体内维持有效浓度联合用药与轮换用药在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字谨慎联合用药适时轮换用药在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在某些情况下，联合使用抗菌素可以增强疗效，但也可能长期使用抗菌素可能导致耐药菌株的出现，适时轮换不同增加不良反应的风险种类的抗菌素可以降低耐药性在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字联合用药时应充分考虑各抗菌素的抗菌谱、药代动力学和轮换用药时应根据临床经验和药敏试验结果进行选择，确不良反应等因素保治疗效果03抗菌素的不良反应过敏反应过敏反应指部分人群对某些抗生素产生过敏反应，可能出现皮疹、呼吸急促等症状，严重时可能导致过敏性休克甚至死亡过敏反应的预防在使用抗生素前，应询问患者是否有过敏史，并避免使用已知过敏的抗生素对于有过敏反应的患者，应及时停药并采取相应治疗措施毒性反应毒性反应抗菌素在杀死或抑制细菌的同时，也可能对机体产生一定的毒性，如肝脏、肾脏损伤等毒性反应的预防应严格按照抗菌素的适应症和剂量使用，避免长期或过量使用在使用过程中，应定期监测患者的肝功能、肾功能等指标，以便及时发现和处理毒性反应耐药性耐药性长期或不当使用抗菌素可能导致细菌产生耐药性，使药物失去疗效耐药性的预防应合理使用抗菌素，避免不必要的预防性使用和超剂量使用对于已经产生耐药性的细菌，应及时调整治疗方案，采用其他敏感的抗菌素进行治疗同时，加强抗菌素的管理和监管，限制抗菌素的滥用也是预防耐药性的重要措施04抗菌素的合理应用预防性应用预防性应用抗菌素的主要目的是防止手术后切口和手术部位感染，预防术后并发症预防性应用抗菌素应选择适当的抗菌药物，根据手术部位、手术风险、患者情况等因素综合考虑预防性应用抗菌素应在手术前

0.5-2小时或麻醉开始时首次给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，可给予第二剂，总预防用药时间一般不超24小时治疗性应用治疗性应用抗菌素应遵循足量、足疗治疗性应用抗菌素主要是针对已经感程的原则，以彻底治愈疾病，避免产染的疾病进行治疗生耐药性治疗性应用抗菌素应根据感染的具体病菌种类选择敏感的抗菌药物，并根据患者的病情制定个性化的治疗方案特殊人群的应用01020304特殊人群包括孕妇、儿童、老对于孕妇来说，应选择对胎儿对于儿童来说，应根据年龄和对于老年人来说，由于肝肾功年人、身体虚弱的人来说，应无害的抗菌药物，如青霉素、体重来计算用药剂量，避免用能减退，应避免使用对肝肾功用抗菌素时应特别注意头孢菌素等量过大或过小能有损害的药物05抗菌素的管理与政策抗菌素的管理规定抗菌素的生产、流通和使用国家对抗菌素的生产、流通和使用进行严格的管理，确保抗菌素的质量和安全抗菌素的处方药管理抗菌素属于处方药，必须凭医生处方才能购买和使用抗菌素的药品说明书管理抗菌素的药品说明书必须明确标注适应症、用法用量、不良反应等信息，以便患者和医生正确使用抗菌素的合理使用政策抗菌素的分级管理01根据抗菌素的疗效、安全性、耐药性等因素，将抗菌素分为不同级别，不同级别的抗菌素有不同的使用限制抗菌素的处方审核02医生开具的抗菌素处方必须经过药师审核，确保处方的合理性和规范性抗菌素的监测与评估03对抗菌素的使用情况进行监测和评估，及时发现和解决不合理使用问题抗菌素的临床路径与指南抗菌素的临床路径针对不同疾病和感染情况，制定抗菌素的临床路径，规范医生的用药行为抗菌素的指南制定抗菌素的用药指南，提供针对不同疾病和感染情况的用药建议，指导医生正确使用抗菌素THANKSFORWATCHING感谢您的观看。