《出凝血完整》课件

ONE KEEPVIEW2023-2026《出凝血完整》ppt课件REPORTING•出凝血概述•出凝血机制•出血性疾病目•凝血功能障碍性疾病•出凝血疾病的诊断与治疗录CATALOGUEPART01出凝血概述出凝血的定义01出凝血是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，是生理性止血的重要环节02出凝血涉及到一系列复杂的生物化学反应，包括血小板活化、凝血因子的激活以及纤维蛋白的形成等出凝血的生理意义010203止血预防感染促进伤口愈合当身体受到损伤时，出凝形成的血凝块能够阻止细血凝块中的血小板和生长血过程能够迅速止血，防菌、病毒等病原体进入伤因子等成分能够促进伤口止血液流失过多口，降低感染的风险的愈合出凝血与疾病的关系出血性疾病一些遗传性或获得性疾病可能导致出凝血障碍，如血友病、肝脏疾病等，这些疾病可能导致自发性出血或创伤后难以止血血栓形成出凝血失衡还可能导致血栓形成，如动脉粥样硬化和静脉血栓等，这些疾病可能导致心脑血管事件和肢体坏死等严重后果PART02出凝血机制止血过程止血过程简介血管收缩血小板活化血液凝固止血过程是当身体受到在血小板的作用下，血当身体受到损伤时，血血小板是血液中的重要损伤时，血液从伤口流液中的纤维蛋白原转化管会迅速收缩以减少血成分，它们会迅速到达出并迅速形成凝块以止为纤维蛋白，形成凝块液流失受损部位并发挥作用血的过程以止血凝血过程01020304凝血过程简介内源性凝血途径外源性凝血途径纤维蛋白形成凝血过程是指血液从液态转变内源性凝血途径是指由血液中外源性凝血途径是指由受损组在凝血过程中，纤维蛋白原转为凝固态的过程，以止血和修自身成分启动的凝血过程织释放的物质启动的凝血过程化为纤维蛋白，形成凝块复受损组织纤维蛋白溶解过程纤维蛋白溶解过程简介纤溶酶的生成纤维蛋白溶解过程是指已经形成的凝纤溶酶是纤维蛋白溶解过程中的关键块被分解为可溶性成分的过程，以恢酶，它能够分解纤维蛋白复血液的正常流动纤维蛋白的降解血液流动的恢复纤溶酶将纤维蛋白分解为可溶性的小随着纤维蛋白的降解，凝块被逐渐清分子，如纤维蛋白降解产物除，血液流动逐渐恢复PART03出血性疾病遗传性出血性疾病遗传性出血性疾病是一组由于基这些疾病通常在出生时或儿童期遗传性出血性疾病的诊断依赖于因突变导致的血液凝固障碍，常发病，表现为自发性出血或创伤临床特征、家族史和实验室检查，见的有血友病、血管性血友病等后出血不止治疗主要包括替代疗法和药物治疗获得性出血性疾病获得性出血性疾病是指由于其他这些疾病可能在任何年龄发病，获得性出血性疾病的诊断依赖于疾病或因素引起的血液凝固障碍，表现为与遗传性出血性疾病相似详细的病史、体格检查和实验室常见的有肝病、肿瘤、药物等的症状检查，治疗主要是针对原发病的治疗和对症治疗弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血是一种严重的病理生理过程，由于多种原因导致血液凝固障碍，引起全身性出血和多器官功能衰竭弥散性血管内凝血的常见原因包括感染、肿瘤、产科并发症等，其诊断依赖于临床表现和实验室检查治疗弥散性血管内凝血主要包括病因治疗、抗凝治疗和替代疗法，但治疗难度较大，需要及时诊断和治疗PART04凝血功能障碍性疾病先天性凝血功能障碍性疾病血友病先天性纤维蛋白原缺乏症由于纤维蛋白原缺乏或功能异常导致的出血性疾病由于缺乏凝血因子而导致的遗传性疾病，包括血友病A和血友病B血管性血友病由于血管性血友病因子缺陷或功能异常导致的出血性疾病获得性凝血功能障碍性疾病肝脏疾病维生素K缺乏症药物影响肝脏是合成大部分凝血因维生素K是凝血过程中必不一些药物可能导致凝血功子的场所，肝脏疾病可能可少的营养素，缺乏维生能障碍，如抗凝药、抗血导致凝血因子合成减少或素K可能导致凝血因子合成小板药物等功能异常，引发出血障碍，引发出血血栓栓塞性疾病深静脉血栓形成由于血液在深静脉内凝固形成血栓，导致静脉回流受阻，可能引发肺栓塞等严重并发症动脉血栓形成动脉内形成的血栓可能导致器官缺血、坏死等严重后果，如心肌梗死、脑梗死等PART05出凝血疾病的诊断与治疗实验室检查血小板计数凝血酶原时间测定评估血小板数量是否正常，判断是否存在出检测外源性凝血途径是否正常，评估肝脏功血倾向能活化部分凝血活酶时间测定D-二聚体测定检测内源性凝血途径是否正常，评估凝血因检测纤维蛋白溶解系统是否正常，判断是否子活性存在血栓形成风险诊断方法病史采集影像学检查了解患者家族史、既往病史、如超声、CT、MRI等，可发现用药史等，有助于判断病因潜在的出血病因或血栓形成的证据体格检查遗传学诊断检查皮肤、粘膜、内脏等部位对于遗传性出凝血疾病，可通是否存在出血或血栓形成的症过基因检测确诊状治疗原则止血治疗补充凝血因子根据出血部位和严重程度，采取局部压迫、对于凝血因子缺乏引起的出血，可补充相冷敷、药物止血等措施应凝血因子进行治疗抗凝治疗病因治疗用于预防血栓形成，需根据患者具体情况针对不同病因，采取相应的治疗措施，如选择合适的抗凝药物和剂量手术、药物治疗等22002233--22002266END KEEPVIEWTHANKS感谢观看REPORTING。