中山大学药理学课件第26章呼吸系统药理

中山大学药理学课件第26章呼吸系统药理目录CONTENTS•呼吸系统药理学概述•呼吸兴奋药•平喘药•镇咳药和祛痰药•呼吸系统药物的合理使用和注意事项01呼吸系统药理学概述呼吸系统的生理功能气道防御呼吸系统具有一系列的防御机制，呼吸包括粘液分泌、咳嗽反射和纤毛运动等，以清除吸入的异物和病原体呼吸系统的主要功能是吸入氧气并排出二氧化碳，为身体提供必要的氧气和排出代谢产生的废物温度和湿度调节呼吸系统对吸入的空气进行温度和湿度的调节，以适应身体的需求呼吸系统药理学的研究目的和意义010203疾病治疗药物作用机制药物分类通过研究呼吸系统药理学，了解药物在呼吸系统的作对呼吸系统药物进行分类，可以开发出针对呼吸系统用机制，有助于指导药物有助于医生根据疾病类型疾病的有效药物，改善患的合理使用和避免不良反选择合适的药物进行治疗者的生活质量和预后应呼吸系统药物的作用机制和分类作用机制呼吸系统药物主要通过影响气道平滑肌、炎症反应、神经传导等途径发挥作用分类根据作用机制和用途，呼吸系统药物可以分为镇咳药、祛痰药、平喘药等02呼吸兴奋药呼吸兴奋药的作用机制直接作用于呼吸中枢01通过刺激中枢化学感受器或呼吸运动感受器，增加呼吸中枢的兴奋性，从而增加呼吸频率和潮气量抑制磷酸二酯酶02通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的浓度，进一步激活呼吸中枢增加细胞内2+浓度03通过促进线粒体释放Ca2+，增加细胞内2+浓度，刺激呼吸中枢呼吸兴奋药的分类竞争性拮抗药通过竞争性拮抗某些抑制呼吸中枢的物质，如阿片类药物，从而增加呼吸频率和潮气量非竞争性拮抗药直接作用于呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，不受阿片类药物的影响常见的呼吸兴奋药及其应用尼可刹米戊四氮安钠咖用于中枢性呼吸及循环衰用于治疗新生儿窒息、小用于解救苯丙胺类毒品中竭、中枢抑制药物中毒的儿和成人的中枢抑制药物毒，也用于其他原因引起解救中毒的中枢抑制状态03平喘药平喘药的作用机制抑制炎症反应平喘药通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化，减轻气道炎症反应，从而缓解哮喘症状舒张支气管平滑肌平喘药能够直接作用于支气管平滑肌，使其松弛，从而扩张支气管，改善通气功能抑制气道高反应性气道高反应性是哮喘的重要特征，平喘药能够抑制气道对外界刺激的过度反应，降低气道高反应性平喘药的分类肾上腺素受体激动剂茶碱类药物如沙丁胺醇、特布他林等，通过激动支气如氨茶碱、茶碱等，能够抑制炎症介质的管平滑肌上的β₂受体，舒张支气管平滑肌释放，舒张支气管平滑肌，同时还具有抗炎作用白三烯受体拮抗剂吸入性糖皮质激素如孟鲁司特、扎鲁司特等，能够抑制白三如布地奈德、丙酸氟替卡松等，通过抑制烯的合成和释放，从而减轻气道炎症反应炎症细胞的活化、抑制炎症介质的释放等途径，减轻气道炎症反应常见的平喘药及其应用沙丁胺醇孟鲁司特用于缓解急性哮喘发作、慢性用于预防哮喘发作和减轻慢性哮喘急性加重期等症状，常用哮喘症状，常用于口服给药于吸入给药氨茶碱布地奈德用于缓解轻至中度哮喘发作和用于预防哮喘发作和减轻慢性慢性哮喘症状，常用于口服给哮喘症状，常用于吸入给药药04镇咳药和祛痰药镇咳药和祛痰药的作用机制镇咳药通过抑制咳嗽中枢或作用于咳嗽感受器而发挥镇咳作用祛痰药通过稀释痰液、降低痰液粘稠度或促进痰液排出而发挥祛痰作用镇咳药的分类和常见药物中枢性镇咳药如可待因、右美沙芬等，主要用于无痰干咳外周性镇咳药如那可丁等，主要用于咳嗽时有痰液祛痰药的分类和常见药物恶心性祛痰药如氯化铵、愈创甘油醚等，通过刺激胃黏膜而引起轻度恶心，促进痰液排出黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，通过分解痰液中的黏性成分而降低痰液粘稠度，使痰液易于排出05呼吸系统药物的合理使用和注意事项呼吸系统药物的合理使用原则根据患者症状和疾病类型选择合适的药物针对不同的呼吸系统疾病，应选择具有相应作用机制的药物，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等遵循用药剂量和疗程严格按照医生的建议使用药物，避免随意增减剂量或更改用药时间，以确保治疗效果和安全性注意观察疗效和不良反应在使用呼吸系统药物过程中，应密切观察患者的症状改善情况及可能出现的不良反应，及时调整治疗方案呼吸系统药物的相互作用和配伍禁忌避免与其他药物同时使用呼吸系统药物可能与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生不良反应在使用呼吸系统药物时，应避免与其他药物同时使用注意药物之间的配伍禁忌某些呼吸系统药物之间存在配伍禁忌，如不能同时使用两种或多种具有相似作用机制的药物，以免增加不良反应的风险关注特定人群用药对于孕妇、儿童、老年人等特定人群，应特别关注呼吸系统药物的选用和剂量调整，以确保安全有效呼吸系统药物的副作用和注意事项常见副作用使用呼吸系统药物时，可能会出现一些常见副作用，如口干、头痛、恶心等这些副作用通常较轻，但如出现严重不适，应及时就医注意事项在使用呼吸系统药物期间，应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，以免影响药物疗效此外，还应定期进行身体检查，监测肝肾功能等指标，以确保用药安全。