《重症监护常用指标》课件

YOUR LOGO重症监护常用指标,汇报人汇报时间20X-XX-XX目录添加目录标题重症监护概述生命体征指标氧合指标血流动力学指标肾功能指标单击添加章节标题重症监护概述重症监护的定义和作用定义重症监护是对危重病人进监测指标包括生命体征、器官行连续、全面、系统的监测和治功能、实验室检查等疗，以维持生命体征稳定，促进康复添加标题添加标题添加标题添加标题作用及时发现和处理病情变化，治疗措施包括药物治疗、呼吸提高抢救成功率，降低死亡率支持、营养支持等重症监护常用指标的意义血压反映心率反映呼吸频率体温反映血氧饱和度尿量反映心脏功能、心脏跳动频反映呼吸系机体代谢状反映血液中肾脏功能，血管弹性和率，与心脏统功能，与态，与感染、氧气含量，与水、电解血流动力学功能、心肌肺通气、换炎症、代谢与呼吸系统、质平衡有关状态氧供需平衡气功能有关紊乱等有关循环系统功有关能有关生命体征指标心率定义心脏每分钟跳动的次数正常范围60-100次/分钟临床意义反映心脏功能，判监测方法心电图、脉搏血氧饱和度监测等断病情严重程度血压定义血液在血管正常范围收缩影响因素年龄、临床意义高血压、内流动时对血管壁压90-性别、体重、运动、低血压、心脑血管产生的压力饮食等疾病等疾病的诊断140mmHg，舒和治疗张压60-90mmHg呼吸频率定义每分钟呼吸的次数临床意义呼吸频率过快或过慢可能提示呼吸系统疾病添加标题添加标题添加标题添加标题正常范围成人12-20次/分钟，监测方法通过观察患者胸部起儿童20-30次/分钟伏或听诊肺部呼吸音进行监测体温体温过高或过低可能表示身体温测量方法口腔、腋下、体存在疾病直肠等正常体温范围

36.5℃-体温变化与疾病关系发热、

37.5℃低温症等氧合指标血氧饱和度定义血液正常范围临床意义监测方法影响因素治疗措施中氧合血红95%-100%反映机体氧脉搏血氧仪、年龄、性别、吸氧、机械蛋白的百分合状态，判心电监护仪海拔、疾病通气等比断呼吸衰竭等等程度动脉血氧分压l定义动脉血氧分压是指血液中氧气的含量与压力的关系l正常值95-100mmHgl临床意义低于正常值可能提示呼吸衰竭、肺气肿等疾病l监测方法通过动脉血气分析进行监测静脉血氧分压定义血液中氧气分压的测量值正常值75-100mmHg临床意义反映肺换气功能，判断缺氧程度监测方法动脉血气分析、脉搏血氧饱和度监测血流动力学指标心输出量测量方法热稀释法、临床意义评估心脏功能、Fick法、超声心动图等判断病情严重程度、指导治疗方案定义心脏每分钟泵出的血影响因素心率、心肌收缩液量力、血管阻力等心脏指数心脏指数（CI）计算公式CI=心输正常值

2.5-临床意义CI降低是评估心脏泵血功能出量/体表面积

4.0L/min/m²提示心功能不全，的重要指标CI升高可能与心衰、高血压等疾病有关平均动脉压定义血液在测量方法通正常值成人临床意义反血管内流动时过动脉导管或为70-映心脏泵血功对血管壁产生无创血压计测100mmHg能，评估血流的压力量动力学状态肺动脉楔压概念肺动脉楔测量方法通过临床意义正常值PAWP压（PAWP）是肺动脉导管插入PAWP是评估左的正常值为8-反映左心房压和肺动脉，测量肺心功能、肺动脉12m mH g，超肺动脉压之间的动脉压和左心房高压和心功能不过15m mH g可压力差压全的重要指标能提示左心功能不全或肺动脉高压肾功能指标尿量尿量是反映肾功正常尿量成人尿量减少可能尿量增加可能能的重要指标之每日尿量约为提示肾功能受损提示肾功能受损一1000-2000ml或脱水或水负荷过重肌酐清除率肌酐清除率是评正常值男性80-异常值低于正临床意义肌酐估肾功能的重要120ml/min，女常值可能提示肾清除率降低可能与肾功能衰竭、指标性70-功能受损糖尿病、高血压110ml/min等疾病有关尿素氮尿素氮是肾功尿素氮的正常尿素氮升高可尿素氮降低可能指标之一范围为

3.2-能提示肾功能能提示肝功能

7.1mmol/L受损受损血钾正常范围

3.5-升高原因摄入过降低原因摄入不临床意义血钾异常可能导致心律失

5.5mmol/L多、肾功能不全、足、腹泻、呕吐、常、肌肉无力、呼药物影响等使用利尿剂等吸困难等症状，需要及时调整治疗方案肝功能指标总胆红素总胆红素是肝功能检查的重要总胆红素升高可能与肝细胞损伤、胆汁淤积、溶血性疾病等指标之一有关总胆红素正常值范围为

3.4-总胆红素升高可能引起黄疸、皮肤瘙痒等症状

17.1μmol/L直接胆红素直接胆红素是胆红直接胆红素在肝脏直接胆红素升高可直接胆红素是评估素中的一种，主要中代谢，通过胆汁能与肝细胞损伤、肝功能的重要指标来源于红细胞破坏排泄胆汁淤积、胆道梗之一，其水平变化后的血红蛋白阻等疾病有关可反映肝脏疾病的严重程度和预后谷丙转氨酶l谷丙转氨酶（ALT）是肝功能检查中的重要指标l ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中l ALT水平升高可能提示肝细胞受损，如肝炎、肝硬化等l ALT水平正常不能排除肝功能异常，需要结合其他指标进行综合判断谷草转氨酶谷草转氨酶AST主要存在于AST水平升高可AST水平正常并（AST）是肝功肝细胞中，当肝能提示肝细胞受不意味着肝脏完细胞受损时，全健康，还需要能检查的重要指损，如肝炎、肝AST会释放到血结合其他指标进标之一硬化等液中行综合判断YOUR LOGOTHANKYOU汇报人汇报时间20X-XX-XX。