《小儿神经系统查体》课件

《小儿神经系统查体》ppt课件•小儿神经系统概述contents•小儿神经系统查体的基本方法•小儿神经系统查体的注意事项目录•小儿神经系统疾病的症状与体征•小儿神经系统疾病的诊断与治疗CHAPTER01小儿神经系统概述小儿神经系统的发育特点新生儿期学龄前期脑重量快速增加，大脑皮质功能区域神经元突触连接增化，神经元连接日多趋完善胎儿期婴儿期学龄期大脑皮质逐渐复杂大脑皮质高级功能神经元增殖和髓鞘化，神经元髓鞘化逐渐成熟，学习能形成完成力增强小儿神经系统的主要功能运动情感肌肉的控制和协调，实现各种情绪的表达和调节，影响行为动作和运动和心理健康感知语言认知感觉和知觉的形成，对外界刺语言的接收、理解和表达，促思考、学习和记忆等高级认知激的识别和整合进交流和沟通功能的发展小儿神经系统疾病的主要类型先天性异常如脑积水、脊柱裂等其他疾病感染性疾病如癫痫、多动症等如脑炎、脑膜炎等遗传性疾病创伤性疾病如唐氏综合征、威廉姆斯综合征等如脑外伤、脊髓损伤等CHAPTER02小儿神经系统查体的基本方法观察法观察小儿的外观、姿势、运动等有无异常，如头颅大小、形状、有无畸形，肌肉的发育情况，有无萎缩或肥大，肢体活动是否对称、协调，有无瘫痪或畸形等注意观察小儿的哭声、眼神、面部表情、吞咽动作等，以判断神经系统是否正常观察小儿的自主运动，如翻身、坐立、爬行等，以及语言和认知能力的发展情况触诊法通过触摸小儿的头部、颈部、触诊可以发现神经系统异常引注意触诊小儿的神经反射区域，躯干和四肢，了解肌肉的质地、起的肌肉萎缩、肥大或痉挛等如肱二头肌反射、肱三头肌反弹性和有无肿块或压痛体征射等，以判断神经反射是否正常听诊法通过听诊器听小儿的心率和呼吸注意听诊小儿的神经传导速度和听诊还可以发现神经受损引起的音，了解心肺功能是否正常诱发电位等，以判断神经传导功异常呼吸音或心音能是否正常反射检查法反射检查是通过刺激小儿的某些部位，观察其反应来评估神经系统功能的方法常见的反射检查包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射等，以及各种病理反射反射检查可以帮助发现神经受损或病变引起的异常反射，如肌肉萎缩、瘫痪或畸形等CHAPTER03小儿神经系统查体的注意事项查体前的准备工作了解病史准备相关器械环境调整在开始神经系统查体前，应充分确保查体所需的器械准备齐全，确保查体环境安静、温暖、光线了解患儿的病史，包括出生史、如叩诊锤、听诊器、手电筒等，适宜，以便更好地观察和评估患生长发育情况、既往疾病史等，并确保其处于良好状态儿的反应以便对患儿的神经系统状况有个初步判断查体过程中的注意事项观察患儿的一般状况按顺序进行查体在开始查体前，应仔细观察患儿的精神状按照规定的顺序进行神经系统查体，以免态、面色、姿势等，以获取患儿神经系统遗漏或重复某些检查项目状况的初步印象注意患儿的反应与家长沟通在查体过程中，应注意观察患儿的反应，在查体过程中，与家长保持良好沟通，了如对疼痛刺激的反应、肌肉张力等，以评解患儿在家中的表现和异常情况，以便更估其神经系统的功能状况全面地评估其神经系统状况查体后的后续工作010203整理记录与家长沟通定期复查在查体结束后，应整理并向家长解释查体的结果，对于有异常的患儿，应建记录查体的结果，以便后并给予相应的建议和指导，议定期进行神经系统复查，续的分析和诊断如需要进一步检查或治疗以便及时发现和处理任何的建议潜在的问题CHAPTER04小儿神经系统疾病的症状与体征脑部疾病的症状与体征运动障碍视力障碍偏瘫、截瘫、单瘫等视力减退、视野缺损等感觉异常听力障碍肢体麻木、疼痛等听力下降、耳鸣等语言障碍认知障碍失语、语言发育迟缓等智力低下、记忆力减退等脊髓疾病的症状与体征01020304运动障碍截瘫、四肢感觉异常肢体麻木、自主神经功能障碍大反射异常反射亢进、瘫等疼痛等小便失禁、便秘等消失等周围神经疾病的症状与体征01020304肢体远端感觉异常肢体麻木、运动障碍肌肉萎缩、无力等反射异常反射减弱、消失等自主神经功能障碍皮肤干燥、疼痛等脱屑等CHAPTER05小儿神经系统疾病的诊断与治疗诊断方法病史采集神经影像学检查了解患儿的出生史、生长发育如CT、MRI等，可以观察脑部情况、家族史及既往病史，有结构，发现是否存在异常助于判断是否存在神经系统异常体格检查实验室检查观察患儿的肌肉力量、感觉、如脑脊液检查，可以了解脑部运动协调性、反射等，以及是炎症等情况否有异常姿势或步态治疗方法01020304对症治疗病因治疗康复治疗手术治疗针对患儿的具体症状，采取相针对病因进行治疗，如抗感染、对神经系统受损的患儿进行康对于某些严重的神经系统疾病，应的治疗措施，如控制癫痫发免疫治疗等复训练，如物理疗法、作业疗如脑肿瘤等，可能需要手术治作、缓解疼痛等法等，帮助其恢复功能疗预防措施加强孕期保健科学喂养孕妇应定期进行产前检查，保持良好提倡母乳喂养，合理添加辅食，保证的生活习惯和饮食习惯，避免孕期感儿童营养均衡染和用药不当定期进行儿童体检预防感染及时发现和处理儿童生长发育过程中加强儿童免疫力，避免接触传染病患的问题，如发现神经系统异常，及早者，预防各种感染性疾病的发生进行治疗THANKSFORWATCHING感谢您的观看。