《ARDS护理查房》课件

ONE KEEPVIEW2023-2026《ards护理查房》ppt课件REPORTING•ARDS概述•ARDS的症状与体征•ARDS的护理评估目•ARDS的护理措施•ARDS的护理效果评价录CATALOGUEPART01ARDS概述ARDS的定义ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，是一种由多种原因引起的急性呼吸衰竭，以低氧血症、呼吸困难、肺顺应性降低为主要表现ARDS的发病机制ARDS的发病机制复杂，涉及炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等多个方面，导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞的损伤，引发肺水肿、肺萎陷和微血栓形成ARDS的病理生理ARDS的病理生理过程包括肺顺应性降低、肺泡萎陷和不张、肺内分流增加和通气/血流比例失调等，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，严重时可引起多器官功能衰竭PART02ARDS的症状与体征症状呼吸困难咳嗽胸痛疲劳患者感到胸部疼痛，尤由于呼吸困难和缺氧，患者感到呼吸急促，气可能出现干咳或咳出少其是在深呼吸或咳嗽时患者可能会出现全身疲短，甚至出现窒息感量痰液，有时痰中带血加重劳和无力体征01020304低氧血症呼吸急促肺部的湿啰音胸膜摩擦音患者的血氧饱和度下降，即使患者的呼吸频率加快，可能超医生听诊时可以听到肺部有细医生听诊时可以听到胸膜有摩给予高流量吸氧也无法改善过20次/分小的水泡音，这表明肺部有液擦的声音，这表明胸膜有炎症体聚集并发症010203肺栓塞呼吸衰竭心脏疾病由于ARDS导致血液淤积ARDS严重时可能导致呼由于缺氧和呼吸困难，患在肺部，容易形成血栓，吸衰竭，需要使用呼吸机者的心脏负担加重，可能血栓脱落可能导致肺栓塞辅助呼吸导致心脏疾病恶化PART03ARDS的护理评估评估内容患者基本信息症状包括年龄、性别、体重、身高、观察患者是否有呼吸困难、咳BMI等嗽、咳痰等症状病史生命体征了解患者是否有肺部疾病、心监测患者的体温、心率、呼吸血管疾病、糖尿病等基础疾病频率、血压等指标评估方法观察法实验室检查通过观察患者的症状和体征，初步判断病情进行血常规、血气分析、生化检查等，了解的严重程度患者的生理指标影像学检查肺功能检查通过X线或CT等影像学检查，了解肺部病变通过肺功能检查，了解患者呼吸道的通气和情况换气功能评估流程初步评估实验室和影像学检查通过观察和询问，了解患者的基本信进行必要的实验室和影像学检查，以息和症状明确诊断肺功能检查综合评估进行肺功能检查，了解患者的呼吸功根据患者的病史、症状、体征、检查能状况结果等信息，进行综合评估，制定相应的护理计划PART04ARDS的护理措施基础护理保持病室环境清洁保持呼吸道通畅定时记录生命体征定期开窗通风，保持室内定期为患者吸痰，确保呼监测患者体温、呼吸、心空气新鲜，减少感染风险吸道畅通，防止窒息率等指标，及时发现异常情况病情观察观察呼吸困难程度观察氧疗效果观察用药反应注意观察患者呼吸频率、深度、监测患者血氧饱和度，评估氧疗注意观察患者用药后的反应，如节奏等变化，判断病情进展效果，及时调整治疗方案出现不良反应及时报告医生心理护理建立良好护患关系鼓励积极配合治疗与患者及家属建立信任关系，了解其向患者及家属介绍治疗方法和效果，需求和担忧鼓励积极配合治疗提供心理支持安慰患者及家属，减轻焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心并发症预防预防肺部感染加强呼吸道护理，定期更换呼吸机管道，减少感染风险预防褥疮定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生预防深静脉血栓形成适当活动下肢，促进血液循环，预防深静脉血栓形成PART05ARDS的护理效果评价评价标准患者呼吸困难改善情况氧合指标改善情况观察患者呼吸困难的程度是否减轻，呼吸监测患者氧合指标，如PaO

2、SaO2等是频率是否恢复正常否提高肺部感染控制情况护理效果满意度评估患者肺部感染是否得到有效控制，如调查患者及家属对护理效果的满意度，了体温、白细胞计数等指标是否恢复正常解护理措施是否得到认可评价方法0102观察法量表评价法通过观察患者的症状、体征等指标，使用特定的量表进行评价，如呼吸评估护理效果困难评分量表等对比评价法问卷调查法将护理前后的指标进行对比，评估通过问卷调查的方式了解患者及家护理效果属对护理效果的满意度0304评价流程确定评价标准收集数据根据ARDS的护理目标和要求，制定具体的通过观察、量表评价、对比评价和问卷调查评价标准等方式收集数据数据分析结果反馈对收集到的数据进行统计分析，了解护理效将评价结果及时反馈给医护人员和患者及家果属，以便调整护理措施22002233--22002266END KEEPVIEWTHANKS感谢观看REPORTING。