大环内酯类抗生素课件

大环内酯类抗生素课件xx年xx月xx日目录CATALOGUE•大环内酯类抗生素概述•大环内酯类抗生素的抗菌谱与适应症•大环内酯类抗生素的耐药性•大环内酯类抗生素的不良反应与注意事项•大环内酯类抗生素的合理使用与未来展望01大环内酯类抗生素概述定义与分类定义大环内酯类抗生素是一类具有大环内酯环结构的抗菌药物，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用分类根据化学结构和抗菌谱的差异，大环内酯类抗生素可分为天然大环内酯类和半合成大环内酯类发现与发展历程发现大环内酯类抗生素最初是从土壤放线菌中分离得到的天然产物，如红霉素发展历程随着对大环内酯类抗生素的深入研究，相继开发出了一系列半合成衍生物，如阿奇霉素、克拉霉素等药理作用与机制药理作用大环内酯类抗生素主要作用于细菌核糖体50S亚单位，通过抑制肽酰基转移酶活性，从而抑制细菌蛋白质合成机制大环内酯类抗生素通过非共价结合到细菌核糖体的50S亚单位上，阻断转肽酶活性，抑制细菌蛋白质合成的起始、延长和终止等过程，从而达到抑菌或杀菌的作用02大环内酯类抗生素的抗菌谱与适应症抗菌谱革兰氏阳性菌某些革兰氏阴性菌大环内酯类抗生素对革兰氏阳性菌具大环内酯类抗生素对部分革兰氏阴性有较强的抗菌活性，包括葡萄球菌、菌如流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌等链球菌等也有抗菌作用厌氧菌支原体、衣原体和军团菌大环内酯类抗生素对厌氧菌如消化球大环内酯类抗生素是治疗支原体、衣菌、脆弱拟杆菌等有一定的抗菌活性原体和军团菌感染的首选药物之一适应症上呼吸道感染皮肤和软组织感染大环内酯类抗生素常用于治疗大环内酯类抗生素也可用于治由革兰氏阳性菌引起的扁桃体疗皮肤和软组织感染，如丹毒、炎、咽炎等上呼吸道感染蜂窝织炎等下呼吸道感染性传播疾病对于由支原体、衣原体和军团大环内酯类抗生素是治疗性传菌引起的下呼吸道感染，大环播疾病如淋病、非淋菌性尿道内酯类抗生素是主要的治疗药炎等的重要药物物临床应用010203单独用药联合用药预防用药大环内酯类抗生素常作为在某些严重感染或混合感在某些情况下，如心脏瓣单独用药用于治疗敏感菌染的情况下，大环内酯类膜置换术后，大环内酯类引起的感染抗生素可与其他抗生素联抗生素可作为预防感染的合使用，以提高疗效药物使用03大环内酯类抗生素的耐药性耐药性的产生与传播产生传播预防大环内酯类抗生素的广泛耐药细菌可在患者之间传通过合理使用抗生素，减使用导致细菌产生耐药性播，甚至在不同地区和国少不必要的抗生素使用，家之间传播以降低耐药性的产生和传播耐药性的机制基因突变基因转移细菌基因突变导致产生耐药性耐药基因可以从一个细菌转移到另一个细菌药物作用靶点的改变细胞膜通透性的改变大环内酯类抗生素的作用靶点被细菌改变，细菌通过改变细胞膜通透性，减少药物进入使其失去抗菌活性细胞内的量，从而降低抗菌效果耐药性的检测与控制检测方法控制策略监测系统国际合作加强国际合作，共同应通过实验室检测确定细实施抗菌药物管理政策，建立全球和地区耐药性对抗生素耐药性问题，菌是否对大环内酯类抗限制大环内酯类抗生素监测系统，及时发现和促进信息共享和最佳实生素耐药的使用应对耐药性问题践的推广04大环内酯类抗生素的不良反应与注意事项不良反应01020304胃肠道反应过敏反应肝功能损害肾功能损害恶心、呕吐、腹泻、胃痛等皮疹、荨麻疹、药物热等转氨酶升高、黄疸等血尿、蛋白尿、肾功能减退等注意事项肝功能不全者慎用肾功能不全者禁用大环内酯类抗生素主要在肝脏代谢，肝功大环内酯类抗生素主要经肾脏排泄，肾功能不全者使用时应谨慎能不全者应禁用孕妇和哺乳期妇女慎用儿童用药需遵医嘱大环内酯类抗生素可通过胎盘和乳汁分泌，儿童用药剂量和用药方案需根据具体情况孕妇和哺乳期妇女使用时应谨慎制定，家长应遵医嘱用药药物相互作用与禁忌症禁忌症对大环内酯类抗生素过敏者禁用药物相互作用大环内酯类抗生素可与某些心血管药物、降糖药、抗凝药等相互作用，合用时应谨慎05大环内酯类抗生素的合理使用与未来展望合理使用原则剂量与疗程合理根据患者的年龄、体重、病情等因素，制定合理的用药方案，避免剂量过大适应症明确或疗程过长大环内酯类抗生素主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道、皮肤和软组织感染，监测不良反应应避免滥用在使用过程中，密切关注患者的不良反应，及时处理并调整用药方案联合用药需谨慎大环内酯类抗生素与其他抗生素联合使用时，应充分考虑药物间的相互作用，避免产生耐药菌株新药研发与未来展望新型大环内酯类抗生素针对现有大环内酯类抗生素的不足，研发具有更高抗菌活性、更低耐药性和更好药代动力学特性的新型大环内酯类抗生素复方制剂将大环内酯类抗生素与其他药物组合成复方制剂，以提高疗效、减少不良反应和方便患者使用新型给药途径开发口服以外的新型给药途径，如吸入给药、透皮给药等，以增加患者的依从性和治疗效果耐药机制研究深入研究大环内酯类抗生素的耐药机制，为新药研发提供理论支持研究进展与热点问题药物经济学研究药物相互作用研究D从经济学角度评估大环内酯类抗生素的使深入探讨大环内酯类抗生素与其他药物之用成本和效益，为临床决策提供参考间的相互作用，为联合用药提供科学依据CB临床应用研究耐药性研究A开展大环内酯类抗生素在各种感染性疾病针对大环内酯类抗生素的耐药性问中的临床应用研究，提高治疗效果和安全题，研究耐药菌株的流行病学、传性播途径和耐药机制，为临床用药提供依据THANKS感谢观看。