口疮医案-针灸学核心课程

口疮口疮是以口腔内的唇、舌、颊、上腭等处黏膜发生单个或多个溃疡为主症的一种病证，亦称口糜口疮具有周期性、复发性及自限性等特点，多见于西医学的溃疡性口炎、复发性口腔溃疡等疾病中口疮的发生常与过食辛辣厚味、嗜饮醇酒、外感风火燥邪、病后劳损等因素有关基本病机是火热上炎于口舌本病病位在口舌，心开窍于舌，脾开窍于口，脾经连舌本，散舌下，肾经夹舌本，故本病与心、脾、肾关系密切【辨证要点】主症唇、舌、颊、上腭等处黏膜出现圆形或椭圆形的淡黄色或灰白色小点，周围红晕，表面凹陷，局部灼痛心脾蕴热唇、颊、上腭及舌面等处见绿豆大小的黄白色溃疡，周围鲜红微肿，灼热疼痛，伴口干口渴，心烦不寐，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数阴虚火旺口疮灰白或灰黄，周围色淡红，溃疡面较小而少，每因劳累诱发，此愈彼起，反复绵延，伴口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，舌红，苔少，脉细数【治疗】基本治疗L治法清热止痛，滋阴降火取手厥阴经、手足阳明经经穴为主主穴承浆，地仓，金津，玉液，合谷配穴心脾蕴热加劳宫、内庭；阴虚火旺加太溪、照海方义承浆、地仓位于口周，分别为足阳明经与任脉之会和阳跷脉之会，两穴可清热泻火，通络止痛；金津、玉液在口腔内当舌下系带旁的静脉上，专治口舌疾患；合谷为四总穴之一,“面口合谷收”，故合谷可助清热泻火止痛之功，为治疗口腔疾患的要穴操作承浆直刺或斜刺寸，行捻转提插泻法；地仓直刺或斜刺寸，行捻转提插

0.3〜

0.

50.2〜

0.5泻法；金津、玉液用三棱针点刺放血；合谷直刺寸，行捻转提插泻法

0.5〜

0.

8.其他治疗2耳针法取口、心、脾、胃、肾，毫针刺法或压丸法1三棱针法取大椎及大椎旁开处阿是穴，用三棱针挑断皮下纤维组织根，挤

21.5〜2cm2〜3压针孔，令少许出血，每周次2穴位敷贴法取涌泉，用吴茱萸研细末，用醋调成膏状敷贴，以胶布固定310g,【医案选录】患者，男，岁主诉口疮年余，反复发作患者唇、舌及两侧口腔黏膜多处呈糜散性452溃烂、灼痛，伴口干、咽燥、大便干结、小便短赤、脉弦数，曾服用中西药具体不详，疗效不佳治疗采用三棱针点刺金津、玉液、少泽，每穴放血滴，每周治疗次连刺次3~512后，患者诸症消失；随访年，未见复发｛陈瑞华等,针刺治疗顽固性复发性口疮例.129[J]中国针灸,2008,283:

175.【按语】.针灸治疗口疮有一定的疗效

1.嘱患者平时宜注意口腔卫生，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒

2.口疮反复发作与抵抗力下降有密切关系，可使用调节免疫的药物，同时长期针刺或艾灸足三3里、关元有调理脾胃、补养元气之功效，可提高机体免疫力，对预防复发有效。