喘证针灸医案

喘证喘即气喘、喘息以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼翕动，不能平卧为特征多由外邪袭肺，或表寒内热，或饮食不当，或情志所伤，或劳欲久病而引起喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾基本病机为痰邪壅肺，宣降不利；或精气虚衰，肺肾出纳失常包括西医学的肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及瘠症等发生呼吸困难者本节收载田从豁医案1则该案对虚喘治以针刺拔罐，培土生金，止咳平喘田从豁医案培土生金止咳平喘针罐结合治疗喘证虚性喘证，以培土生金，止咳平喘为法，针罐结合治疗李某，女，78岁医案编号089H032o初诊2007年1月8日喘憋1月余患者诉1个月前，无明显诱因，出现胸闷、喘憋心电图示T波低平现动则气短，不能平卧，夜甚，畏寒，纳可，失眠，二便调既往甲状腺功能低下40年；高血压病、高脂血症3年；耳聋2年舌黯，苔薄白，脉滑中医诊断喘证，虚喘（肺脾不足）治法培土生金，止咳平喘针灸处方大椎、百会、定喘（双）、膻中、期门（双）、曲池（双）、合谷（双）、中月完、肓俞（双）、气海、水道（双）、足三里（双）、三阴交（双）常规针刺治疗，留针30分钟；大椎穴刺络拔罐二诊（2007年1月19日）喘憋减轻，高血压好转，针灸处方百会、印堂、太阳（双）、膻中、定喘（双）、期门（双）、阳陵泉（双）、外关（双）、合谷（双）、三阴交（双）常规针刺治疗，留针30分钟三诊（2007年1月22日）喘憋明显好转，下肢无力，仍动则喘促，但呼吸顺畅针灸处方膻中、定喘（双）、期门（双）、百会、曲池（双）、天枢（双）、三阴交（双）、期门（双）、足三里（双）常规针刺治疗，留针30分钟四诊（2007年1月26H）喘憋好转，病情减轻针灸处方神庭、印堂、太阳（双）、膻中、定喘（双）、期门（双）、曲池（双）、气海（双）、足三里（双）、三阴交（双）常规针刺治疗，留针30分钟4次治疗喘憋基本控制获良效按“喘证”是一种常见的肺系疾病，四季均可发病，以秋冬发病较多见本案患者老年女性，中焦虚弱，气血不足，土不生金，故发为咳喘因此针灸治疗以培土生金，止咳平喘为法足三里、中院培补中焦之气血，培土生金，止咳平喘；大椎、百会、印堂、太阳、气海、水道、三阴交通调一身之气血，气顺则痰消，从而止咳平喘；曲池、合谷为大肠经之合穴及原穴，清大肠以利肺气；肓俞为足少阴经与冲脉交会穴，使阴阳交通，调节阴阳，治病治本；定喘为治疗哮喘的经验用穴；丰隆化痰止咳；膻中、期门宽胸理气化痰而止咳平喘;神庭、攒竹、听宫头面部取穴，清利头目，辅助治疗因咳喘而致头晕脑涨并安神镇静；阳陵泉为筋会，位于胆经，疏利肝胆之气，则气顺而痰消；外关配合曲池、合谷防止外邪入侵诸穴合用，共奏培土生金，止咳平喘之效。