小儿脑性瘫痪小儿脑瘫医案-针灸学核心课程

小儿脑性瘫痪小儿脑瘫小儿脑性瘫痪是指脑损伤所致的非进行性中枢性运动功能障碍，主要由围产期和出生前各种原因引起颅内缺氧、出血等导致,如母孕期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、脑血管疾病或全身出血性疾病等本病属于中医学“五迟”“五软”等病证范畴本病多因先天不足，肝肾亏损，或后天失养，气血虚弱所致基本病机是脑髓失充，五脏不足本病病位在脑，与五脏皆密切相关【辨证要点】主症智力低下，发育迟缓，四肢运动障碍肝肾不足肢体瘫痪，智力低下，生长发育迟缓，筋脉拘急，屈伸不利，急躁易怒或多动秽语，舌红，脉弦或弦细脾胃虚弱四肢微弱，手不能举，足不能立，咀嚼乏力，口开不合，舍身外出，涎流不禁，面色萎黄，神情呆滞，反应迟钝，少气懒言，肌肉消瘦，四肢不温，舌淡，脉沉细【治疗】

1.基本治疗治法补益肝肾，疏通经络，强筋壮骨主穴大椎，身柱，风府，四神聪，悬钟，阳陵泉配穴肝肾不足加肝俞、肾俞、太溪、三阴交；脾胃虚弱加中皖、脾俞、足三里；上下肢瘫痪分别加曲池、手三里、合谷、外关、伏兔、环跳、风市、委中、承山、丰隆等方义大椎、身柱疏通督脉经气；风府、四神聪健脑益智；悬钟为髓会，可养髓健脑充骨；筋会阳陵泉，可舒经通络、强筋壮骨操作大椎直刺

0.5〜1寸，行平补平泻法；身柱向上斜刺

0.5〜1寸，行平补平泻法；风府,嘱患者低头，向下颌方向斜刺

0.5〜1寸，行平补平泻法；四神聪平刺

0.5〜

0.8寸，行平补平泻法；悬钟直刺

0.5〜

0.8寸，行捻转补法；阳陵泉直刺1〜L5寸，行平补平泻法

2.其他治疗1耳针法取皮质下、交感、神门、脑干、肾上腺、心、肝、肾、小肠；上肢瘫痪加肩、肘、腕；下肢瘫痪加髓、膝、踝每次4〜6穴，针刺或用王不不留行贴压，每次按压刺激2〜3次2头针法取头区、语言一区、语言二区、运动区，毫针刺激，留针1〜4小时，每日1次3穴位注射法取大椎、肾俞、曲池、手三里、阳陵泉、承山等穴每次2〜3穴，用胎盘组织液、灯盏花注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液等，每穴注入

0.5〜1mL每日1次【按语】

1.针灸治疗本病有一定的疗效，年龄小、病程短者效果较好

2.治疗期间嘱家长配合患儿进行功能锻炼和语言、智能训练。