月经先后不定期针灸医案

月经先后不定期月经先后不定期是指月经不能按正常周期来潮，提前或错后7天以上，连续发生2个周期以上，又称为月经愆期或经候不定期多因肝郁、脾虚、肾虚或寒凝、气滞、痰湿等造成气血失调，冲任功能紊乱，血海蓄积或排泄失去正常的规律性西医学常见于多囊卵巢综合征、卵巢不敏感综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能低下等与女性内分泌功能息息相关的疾病主要原因在于垂体对于卵巢的调节功能失灵，垂体激素不能有效调控卵巢的周期卵泡发育,同时也可能存在卵巢对于垂体激素缺乏敏感性治疗以恢复卵巢的排卵功能为目的本节收载张缙医案1则张缙善用针刺震颤捻转催气，复以推法达疏肝理气调经张缙医案针刺治疗月经先后不定期月经先后不定期，刺关元、期门、地机、三阴交、太冲疏肝理气调经，获良效邓某，女，45岁医案编号023Q062初诊2008年11月3日月经不规律数月近几个月以来月经或提前，或滞后7天，经量少，色深，间有瘀块，多梦易醒，急躁易怒,食纳尚可，二便正常形体偏瘦，面色无华舌红赤，苔黄，脉弦此证为肝气郁结，疏泄失常，血海蓄溢失调，故月经先后不定期，烦躁易怒，舌红赤，苔黄，脉弦为肝郁之证中医诊断月经先后不定期，属肝气郁结治宜疏肝理气调经处方期门、关元、地机、三阴交、太神期门，斜刺进针，捻转得气后留针30分钟，按针速刺关元，震颤捻转催气，复以推法并闭其上气，使针感传至会阴部，留针30分钟，地机、三阴交、太冲，投针速刺，捻转得气，刮其针，使有水波样针感，留针30分钟二诊（2008年11月5日）多梦易醒，急躁易怒症状明显改善，舌红苔白，脉弦，刺如前法四诊（2008年11月10日）正值月经期，提前2天，经量适中，色稍黯，间有少许瘀块；多梦易醒，急躁易怒改善明显，食纳尚可，二便正常舌红苔薄白，脉弦，减关元、期门勿刺，余法同前四诊显效按此例震颤捻转为催气之法，推法补之涉及刮法，“刮”古谓之“抓《素问离合真邪论篇》・“抓而下之”姚止庵注日“抓，以指甲刮针也，能移不忍痛，可散积年风”操作关键是产生水波样的针感期门、太冲疏肝郁，调理气血；关元、地机、三阴交养血调经，促进冲任功能恢复。