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疟疾疟疾是指以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种病证,又称“冷热病”“脾寒”本病好发于夏秋季节,根据休作时间可分为每日疟、间日疟、三日疟等西医学中的疟疾包含在本病范畴疟疾主要为感受疟邪所致基本病机是邪伏半表半里,出入营卫之间,正邪交争邪入与阴相争则寒;邪出与阳相争则热;疟邪伏藏则寒热休止本病的病位为疟邪伏于半表半里,与少阳经、督脉关系密切【辨证要点】主症寒战,壮热,头痛,汗出,休作有时正疟常先有呵欠乏力,继则寒战鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白或黄腻,脉弦温疟热多寒少,汗出不畅,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数寒疟寒多热少,口不干渴,胸闷脱痞,时有呕恶,神疲乏力,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉弦迟劳疟疟疾迁延日久,遇劳累辄易发作,寒热不甚,面色萎黄,倦怠无力,纳少自汗,舌质淡,脉细弱疟母左胁下有痞块,隐隐作痛,或寒热时作,肌肉瘦削,神疲倦怠,甚则唇甲色白,舌质淡,脉弦细【治疗】基本治疗L治法和解少阳,祛邪截疟取督脉、少阳经穴为主主穴大椎,陶道,中渚,间使,后溪配穴温疟加曲池、外关;寒疟加至阳、期门;劳疟加脾俞、足三里;疟母加章门、痞根呕吐加内关、公孙;高热加十宣、委中;神昏澹语加中冲、水沟;烦热盗汗加太溪、复溜;倦怠自汗加关元、气海;唇甲色白加脾俞、三阴交方义大椎属督脉,为诸阳之会,合陶道能振奋阳气,为截疟要穴;疟邪客居少阳则寒热往来,休作有时,故取手少阳的中渚、心包经穴间使以和解少阳之邪;后溪宣发太阳经气,引邪外出诸穴合用,可收和解少阳、祛邪截疟之功操作大椎直刺寸,陶道向上斜刺寸,中渚直刺寸,间使、后溪直刺
0.5〜
10.5〜
10.3〜
0.
50.5寸,均行平补平泻法配穴行虚补实泻法在发作前半小时左右针刺效佳,针刺可留针至〜1既往发作时间已过再出针.其他治疗2三棱针法取大椎、十宣、委中、曲泽,寒战开始时点刺出血数滴
(1))皮肤针法取大椎、陶道、身柱、风府、间使、合谷、太冲、大杼、胸至舐夹脊,发(25作前半小时左右反复叩刺至皮肤潮红)耳针法取肾上腺、皮质下、内分泌、脾、肝,于发作前半小时左右针刺,强刺激,留(3针小时,隔分钟行针一次110()穴位注射法取大椎、陶道、间使、合谷、太冲、曲池每次穴,用青蒿注射液、43〜5复方奎宁注射液,于发作前半小时左右注射,每穴注射1〜
1.5mL)穴位敷贴法取神阙,细辛研末水调成膏状敷贴,胶布固定,每日换(53g1【医案选录】患者,男,岁,寒战发热,剧烈头痛,全身酸痛,曾经治疗,服药后发热加重,上腹部痛24苦更甚,恶心呕吐,全身疲倦体检无特殊发现,线检查示胸部无异常发现,血液检查发现X疟原虫环状体诊断恶性疟疾治疗于疟疾发作前小时开始针刺治疗取穴:主穴内关,2配穴合谷、足三里手法重刺激,待患者受针后有较重的酸麻感时留针分钟,每分钟3010行针一次,以捻转加强刺激治疗后患者病情良好,疟疾未发作,精神饱满,饮食增加,血液检查未发现疟原虫环状体,复检亦未查到;为巩固疗效,继续针治次,休息周观察未复发21{刘世安.针刺内关穴治疗疟疾八例[几福建中医药,
1961344.【按语】针灸治疗本病的疗效肯定一般认为,在发作前半小时左右针灸效果更好L.本病具有传染性,需控制传染源,及时发现和治疗所有疟疾患者及无症状原虫携带者也可2在高发季节用艾条灸足三里、关元、气海等穴,每次分钟;或用大艾炷灸,每穴壮,103〜5每日次,有一定的预防作用
1.回归热、黑热病、病毒性感染以及部分血液系统疾病也可引起类似症状3。
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