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癖闭瘙闭以排尿困难，甚或小便闭塞不通为主症病势缓，点滴而下者谓之“瘾”；病势急，小便不通，欲漫不下者称为“闭”瘙与闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是程度上有所不同，故常合称为癖闭该病多见于西医学的膀胱、尿道、前列腺疾患等所致的排尿困难和尿潴留本病主要与外邪侵袭、瘀浊内停、久病体虚有关，可因湿热下注、肝郁气滞、肾气亏虚以及尿路瘀阻等导致膀胱气化不利而致基本病机是膀胱气化功能失调本病病位在膀胱，与肺、脾、肾、三焦关系密切【辨证要点】主症排尿困难，小腹胀满肾气不足小便淋沥不爽，排尿无力，腰膝酸软，精神不振，舌淡，脉沉细而尺弱温热下注小便量少难出，点滴而下甚或闭寒不通，小腹胀，口渴，舌红苔黄腻，脉数肝郁气滞小便不通或通而不畅，小腹胀急，胁痛，口苦，多因精神紧张或惊恐而发，脉弦细瘀血阻滞有外伤或手术史，或尿如细线，或时而通畅时而阻塞，小腹胀满疼痛，舌紫暗或有瘀点，脉涩【治疗】基本治疗L治法调理膀胱，行气利尿以膀胱的背俞穴、募穴及足太阳经穴为主主穴中极，水道，膀胱俞，志室，三阴交配穴肾气不足加肾俞、命门；湿热下注加阴陵泉、三焦俞；肝郁气滞加太冲、肝俞；瘀血阻滞加血海、次髅方义中极、膀胱俞属俞募配穴，可促进膀胱的气化功能；水道、志室通调水道；三阴交调理足三阴气血，通利小便操作中极、水道等针尖向下斜刺寸，不可过深，以免刺破膀胱；膀胱俞直刺寸，
0.5〜
0.
80.8〜L2志室直刺寸，行捻转提插泻法，以针感向前阴部放射为佳；三阴交直刺寸，行捻L5〜31〜
1.5转提插泻法配穴行虚补实泻法肾气不足加灸法.其他治疗2耳针法取膀胱、肾、三焦、尿道每次穴，毫针刺法或压丸法12〜3电针法取中极、水分、水道，电针治疗分钟215〜30【医案选录】患者，男，岁患者素有麻将嗜好，动辄四五个小时不动某日打完麻将后，患者突发小腹38胀痛，小便点滴不通，气喘而急，烦躁不安，急来就诊，查膀胱充盈，触之疼痛，舌苔微黄，脉弦涩，诊为癖闭，证属肝气郁结，膀胱气化不利，治以疏泄气机，通利水道处方水分、气海、关元、膀胱俞、水道针刺约分钟后，患者起身如厕，漫如泉涌而愈{李秀茹，陈15慧敏.针灸治验则.现代中西医结合杂志,3[J]2009,1815:
1766.}【按语】针灸治疗瘾闭有一定效果，尤其适用于功能性尿潴留若膀胱充盈过度，针灸治疗后小时L1仍不能排尿者，应及时采取导尿.膀胱过度充盈时，下腹部穴位应斜刺或平刺，以免损伤膀胱2。
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