肠结针灸医案

肠结肠结是以腹痛，呕吐，腹胀，便秘为主要表现的内脏痹病类疾病多因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致本病可见于西医学的功能性肠梗阻本节收载张永树医案1则该案以耳穴及第二掌骨内侧阳性点和上巨虚治之张永树医案耳穴、第二掌骨内侧阳性点及上巨虚愈术后肠结术后全腹胀痛，呃逆，肛门未排气者，以针刺降气逆，通腑气，化瘀止痛，获良效薛某，男，72岁医案编号043Hoi1初诊2005年12月8日术后全腹部胀痛，呃逆，肛门未排气4日患者以“大便带血十余月”为主诉入院，于2005年12月4日行“结肠癌根治术”，术中发现胆囊充满型结石，征求家属意见后行“胆囊摘除术”，今术后第4天，患者全腹胀痛、呃逆、肛门未排气症见痛苦面容，精神不振，纳少，因疼痛无法入睡，大便未解，持续导尿舌质红，舌面无津，舌苔黄白相兼厚粗，脉弦考虑其患消耗性疾病，素体本虚，且行手术，耗伤气血，外邪乘虚而入，阻碍气机，导致气机不畅中医诊断肠结（气滞气逆）；西医诊断结肠癌术后，胆囊摘除术后治法降气逆，通腑气处方

（1）针左耳神门穴、大肠穴，小肠穴；

（2）针第二掌骨内侧阳性点（双），上巨虚（双）针刺法先针第二掌骨内侧阳性点（双）、上巨虚（双），针用平补平泻，留针30分钟，留针时患者腹痛减，胀消，已入睡针后上巨虚予埋针，贴耳穴神门（左）、小肠穴（左）、大肠穴（左）埋针2小时后，患者肛门已排气，并排出墨绿色稀便按本案病因是由于术后外邪乘虚而入，阻碍气机，导致气机不畅因此，根据经络辨证“循经取穴”、“下病上取”远道取穴与“相应部位取穴”之原则，取耳穴、第二掌骨内侧阳性点、上巨虚治疗，疗效显著。