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落枕落枕是颈部突然发生疼痛、活动受限的一种病证，主要指急性单纯性颈项强痛，系颈部伤筋范畴，又称“失枕”“失颈”西医学中，落枕多见于素有颈椎病史者或某些颈部外伤导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫者落枕的发生常与睡眠姿势不正、枕头高低不适、颈部负重过度、风寒邪侵袭颈背部等因素有关基本病机是经筋受损，筋络拘急，气血阻滞不通无论是姿势不正、过度负重还是风寒邪侵袭，均可导致颈部筋络拘急，气血阻滞不通本病病位在颈项部经筋，与督脉、手足太阳和足少阳经密切相关【辨证要点】主症颈项强痛，活动受限，项背部或颈肩部压痛明显督脉、太阳经型项背部强痛，低头时加重，项背部压痛明显少阳经型颈肩部疼痛，头部歪向患侧，颈肩部压痛明显【治疗】.基本治疗1治法通经活络，疏筋止痛取局部穴位为主，配合循经远端取穴主穴阿是穴，天柱，后溪，悬钟，外劳宫配穴督脉、太阳经型加大椎、束骨；少阳经型加风池、肩井方义足少阳、手太阳循行于颈项部，悬钟、后溪分属两经，与局部天柱、阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛；外劳宫又称落枕穴，是治疗本病的经验穴，有活血通络、解痉镇痛的作用操作天柱直刺寸，后溪直刺寸，悬钟直刺寸，外劳宫直刺寸，阿是穴针刺寸，
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50.51行捻转泻法先刺远端穴，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解；之后再针局部的腌穴，可加艾灸或点刺出血.其他治疗2（）指针法取患侧承山，医生以拇指重掐至局部酸胀，边指压边让患者活动颈部，适用于1疾病初起（）耳针法取颈、颈椎、神门，毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部2（）拔罐法取大椎、肩井、天宗、阿是穴疼痛较重者可行刺络拔罐或走罐法3【医案选录】患者，男，岁患者晨睡醒突然感觉颈项部连左肩胛区牵扯疼痛，活动受限，不能向右转40动四顾查体枕后下方左侧颈部有明显压痛点，舌苔薄白，脉弦紧诊断落枕，风寒侵袭治则祛风散寒，舒筋活络取穴后溪（左）治疗先用梅花针叩打颈项及背俞穴区的皮部，使局部有潮红发热感，用毫针刺后溪，行泻法，并嘱患者边针刺边转动颈部,当即获得立竿见影的疗效｛符文彬,司徒铃针灸医论医案选北京:科学出版社，）[M].2012:
63.【按语】•针灸治疗本病疗效迅捷显著，常为首选方法，针后可配合推拿和理疗
1.中老年人反复出现落枕时，应考虑颈椎病并采取治疗2。
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