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视神经萎缩视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，临床以视力功能损害和视神经乳头苍白为主要特征本病严重影响视力,致盲率较高视神经萎缩分原发性和继发性两类，主要由视网膜及视神经病变、外伤、遗传病、眶内或颅内占位性病变的压迫、代谢病、青光眼及族维生素缺乏等引起B视神经萎缩属于中医学“青盲”范畴其发生常与禀赋不足、思虑劳倦及情志、外伤等因素有关基本病机是精血虚乏，神光不得发越于外，或脉络瘀阻，精血不能上荣于目本病病位在眼，因肝经连目系，心经系目系，肾为先天之本，脾为生化之源，故本病与心、肝、脾、肾关系密切【辨证要点】主症患眼外观无异常而视力显著减退，甚至完全失明肝肾亏虚兼见双眼干涩，眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌红，苔少，脉细数肝气郁结兼见抑郁不舒，急躁易怒，胸胁胀痛，口苦，舌红，苔薄，脉弦气血瘀滞多有外伤史，兼见头痛眩晕，健忘失眠，舌质暗，有瘀斑，脉涩【治疗】基本治疗L治法调补肝肾，养精明目取眼区局部穴及足少阳经、足厥阴经经穴为主主穴球后，睛明，承泣，风池，太冲，光明，三阴交配穴肝肾亏虚加肝俞、肾俞；肝气郁结加行间、侠溪；气血瘀滞加合谷、膈俞方义球后、睛明、承泣皆位于眼部，旨在通调眼部气血；风池属足少阳胆经，内通目系，可通络明目；太冲为肝经之原穴，光明为胆经之络穴，原络互用，可疏肝理气、养肝明目；三阴交调补肝肾、养精明目，以治其本操作球后、睛明、承泣操作时先嘱患者闭目，用手指轻轻固定眼球，针尖沿眶缘缓慢直刺
0.5寸，应谨慎操作，进出针须缓慢，可适当深刺，捻转宜轻，不宜提插，出针后用消毒棉球〜1按压片刻；风池直刺寸，行捻转泻法，注意掌握针刺的方向、角度和深度，切忌向上斜
0.5〜1刺，以免刺入枕骨大孔；太冲直刺或斜刺寸，行捻转提插泻法；光明直刺寸，
0.5〜
0.
80.3~
0.8行捻转泻法，针尖宜朝上斜刺，使针感向上传导；三阴交直刺寸，行捻转提插补法1〜L
2.其他治疗2耳针法取眼、肝、脾、肾、枕、皮质下每次穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法13〜4头针法取视区头针常规针刺2皮肤针法取眼眶周围、第胸椎两侧、风池、肝俞、胆俞、膈俞眼区轻度叩刺至潮35〜12红，其余部位及经穴施以中度叩刺隔日次1【医案选录】患者，男，岁主诉双眼视力减退个月检查右眼视力中心外注视点钟处度
2820.1,25左眼视力中心外注视点钟处度诊断球后视神经炎、视神经萎缩针灸治疗取眶
0.3,103上穴眶上内和外交点处、接力穴枕骨粗隆与耳轮顶连线中点、前额中点透印堂、1/32/3太阳、风池、外关手法眶上穴不做手法，余穴用捻转法次为一疗程每个疗程患者视10力都有提高，连针个疗程后患者双眼视力均提高到注视点移到中心；治疗个疗程后，
30.6,7患者痊愈{王雪峰，姜秀英,针刺治疗视神经萎缩例临床观察.中国针灸，110[J]1993,1369}【按语】针灸治疗视神经萎缩有一定疗效，可控制病情进展，提高视力，延缓致盲但视神经萎缩是
1.眼科难治性疾病，至今尚无满意的疗法.患者应慎起居，戒恼怒、过劳2。
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