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遗精遗精是指不因性生活而精液自行遗泄的病证有梦而遗精者,名为梦遗;无梦而遗精,甚至清醒时精液流出者,名为滑精该病多见于神经衰弱、前列腺炎、精囊炎及睾丸炎等疾病本病的发生多与情志失调、饮食不节、劳心太过、房劳过度、手淫等因素有关基本病机是肾失封藏,精关不固本病病位在肾,与心、肝、脾相关【辨证要点】主症频繁遗精,伴头晕、神疲乏力、精神不振等肾虚不固梦遗频作,甚至滑精,腰酸膝软,咽干,心烦,眩晕耳鸣,健忘失眠,低热翻赤,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数遗久滑精者,可兼见形寒肢冷,阳痿早泄,精冷,夜尿多或尿少浮肿,尿色清,或余沥不尽,面色白或枯槁无华,舌淡嫩有齿痕,苔白滑,脉沉细心肾不交少寐多梦,梦中遗精,伴有心中烦热,头晕目眩,精神不振,倦怠乏力,心悸不宁,善恐健忘,口干,小便短赤,舌质红,脉细数劳伤心脾劳累则遗精,心悸不宁,失眠健忘,面色萎黄,四肢困倦,食少便澹,舌淡,苔薄白,脉细弱湿热下注遗精频作,或有梦或无梦,或尿时有少量精液外流,小便热赤浑浊,或尿涩不爽,口苦或渴,心烦少寐,口舌生疮,大便治臭,或见脱腹痞闷,恶心,苔黄腻,脉濡数【治疗】.基本治疗1治法益肾固精以任脉、足太阳经穴为主主穴关元,志室,三阴交配穴肾阴不足加肾俞、太溪;肾阳虚损加命门、腰阳关;心肾不交加神门、太溪;劳伤心脾加心俞、脾俞;湿热下注加中极、阴陵泉方义关元为足三阴与任脉之会,为元气之根本,刺之用以振奋肾气;志室,又名精宫,可益肾固精;三阴交为足三阴经交会穴,善调肝、脾、肾三脏而固摄精关操作关元直刺或斜向下刺寸,行提插补法;志室斜刺寸,行提插补法;三阴交直L5〜
20.5〜1刺寸,行捻转补法配穴行虚补实泻法肾阳虚损可加灸法1〜L
5.其他治疗2耳针法取内生殖器、内分泌、神门、肾每次穴,毫针刺法或压丸法12〜4皮肤针法取关元、志室或腰舐椎两侧夹脊以及下肢三阴交等月俞穴,用皮肤针叩打至皮肤2轻度红晕【医案选录】患者,男,岁,因遗精年多就诊患者现头晕,四肢无力,记忆力减退,精神萎靡,舌251质淡,苔薄白,脉细弱诊断遗精,证属肾阳虚型针灸取穴肾俞、命门、关元、气海、足三里、三阴交、太溪每次取个穴位,交替使用针刺用补法,留针分钟,腹部与3〜530腰部穴位加灸,每日治疗次治疗次后,患者自觉症状明显好转;治疗次后,患者诸1510症状消失,停止遗精{张大国,周君.王泽涛教授治疗泌尿生殖疾病经验举隅山.针灸临床杂志,2004,208:5-
7.【按语】.针灸治疗功能性遗精效果较好,器质性疾病者须同时治疗原发病
1.嘱患者少食醇酒厚味、辛辣刺激性食物注意节制房事,戒除手淫注意精神调养,避免过2度的脑力劳动睡前可用温水洗脚,养成侧卧的习惯,被褥不宜过厚,内裤不宜过紧。
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