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高热高热是指体温超过以上者,是临床常见的急症之一,常见于西医学的急性感染性疾病、急39℃性传染病、风湿病、急慢性过敏性疾病、胶原性疾病、部分恶性肿瘤、严重灼伤、中暑等疾病中本病属于中医学“热病”的病证范畴,古代文献中有壮热、实热、灼热身大热等名称高热分为外感高热和内伤高热外感高热与外感六淫疫毒之邪尤以火热、湿热、暑热之邪入侵有关;内伤发热则是脏腑功能失调致郁遏化热引起阳盛则热,故高热总属阳热邪盛或阳气外布基本病机是正邪相争,或体内阳热之气过盛本病病本涉及全身皮部、经络和脏腑【辨证要点】主症体温升高,超过39℃热在肺卫发热恶寒,头身疼痛,鼻塞咽痛,咳嗽痰稠,舌红,苔薄黄,脉浮数气分热盛高热汗出,烦渴引饮,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉洪数热入营血高热夜甚,心烦,口渴少饮,或斑疹隐隐,或蚓血、尿血、便血,甚者出现神昏澹语、抽搐,舌红绛而干,脉细数【治疗】基本治疗L治法清热泻火,凉血解毒取督脉、手阳明经经穴为主主穴大椎,曲池,合谷,十二井或十宣配穴热在肺卫加外关、鱼际;气分热盛加支沟、内庭;热入营血加曲泽、委中神昏退语加水沟、素髅;抽搐加太冲、阳陵泉方义阳盛则热,头为诸阳之会,四肢为诸阳之本督脉、阳明经阳气旺盛,故治疗高热当首取头项部、四肢末梢、督脉与阳明经腌穴大椎为督脉经穴,与手足三阳交会,能宣散全身阳热之气;曲池、合谷分别为手阳明经的合穴、原穴,能清泻阳明和气血分的热证;十二井或十宣位于四肢末端,为阴阳经交接之所,既能清热泻火解表,又能凉血解毒调神操作大椎、十二井或十宣点刺放血;曲池直刺寸,行捻转提插泻法;合谷直刺
0.5〜
10.5〜
0.8寸,行捻转提插泻法;配穴曲泽、委中亦可点刺放血.其他治疗2耳针法取耳尖、耳背静脉,用三棱针点刺出血
(1))穴位注射法取曲池、风门、肺俞,选用葡萄糖注射液,或维生素注射液,(25%〜10%B1每穴注射1mL)刮痛法取脊柱两侧和背俞穴,用刮疮板刮至皮肤出现紫红色为度
(3)拔罐法取胸背部脊柱两侧膀胱经皮部和颈项、背部督脉经线部位,反复走罐,以皮肤(4紫红色为度【医案选录】患者,男,岁,因发热天,伴流涕、咳嗽、咽痛入院就诊时患儿体温达曾抽搐
3240.2℃,1次,时见意识不清,呼之不应,牙关紧闭,双目凝视,四肢抽搐查体结膜及咽充血,咽后壁可见数枚粟米大小的疱疹,双侧扁桃体度肿大,呼吸音粗,余查无异常治疗急用采血H针点刺大椎、十宣及耳尖放血,毫针刺激水沟、印堂,约分钟患儿抽搐停止;同时给予静脉1抗感染及对症药物,约小时患儿体温降至正常,小时内体温无反复{海瑞奇,车满仓,248武晓丽.穴位放血疗法在小儿高热中的应用,基层医学论坛,())【按[J]2013,1722:2945-
2946.语】针灸退热有较好的效果,可以作为应急处理高热的措施之一但高热引起的原因较多,故在L针刺治疗时须明确诊断,针对病因治疗.高热汗多者应多饮水,尤其适宜饮糖盐水嘱患者饮食应清淡、易消化,忌油腻、辛辣厚味2。
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