高热针灸治疗学（带案例分析）

局热高热是多种疾病的一个常见急性症状，一般凡口腔体温超过（或腋温39℃

39.5℃,肛温）者为高热是临床常见急症之一中医又称身大热、灼热、壮热、实热等有外

38.5C感、内伤之分，以外感高热多见本节主要讨论外感发热的辨证及治疗西医学的急性传染病、结缔组织病、急性感染性疾病、风湿病、部分恶性肿瘤、严重灼伤、中暑等引起的高热，可参考本节辨证治疗知识链接西医学认为发热是机体的一种防御反应发热可使吞噬细胞活动性增强，抗体生成增多，白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强，抵御疾病的侵袭，促进机体恢复因此，如发热体温不是太高，一般情况尚好，不应盲目或急于降温治疗但是发热过久或高热持续不退，对机体有一定危害性【病因病机】本病可因外感风热、风寒，或因温邪、疫疣之气侵袭所致因风热之邪侵袭，肺卫失宣，正邪相争，以致热蒸肌表；温热之邪在表不解，燔于气分、或内陷营血；疫毒之气侵袭人体，熏蒸脏腑、肌肤；或外感暑热之邪、内犯心包等，均可引起本病【辨证治疗】辨证以口温在以上为主症具有发病急，病程短，口干渴，小便黄，脉数等证候特点39c.外感风热高热有汗，微恶风寒，咳嗽，流浊涕，头痛，咽痛，舌淡红、苔薄黄，脉浮数

1.热入气分高热面赤，大汗出，渴喜饮冷，尿黄，便结，舌红苔黄燥，脉洪数

2.热入营血高热夜甚，烦躁不安，或斑疹隐隐，吐血，蝴血，便血，甚至神昏澹语，抽搐，舌3红绛而干，脉细数.暑热蒙心肌肤灼热，面红耳赤，口唇干燥，渴喜饮冷，心烦，甚至神昏澹语，恶心呕吐，痉4厥抽搐，舌红而干，脉洪大而数.疫毒熏蒸高热伴头面红肿热痛，咽喉肿痛溃烂，或丹疹密布肌肤，舌红苔黄，脉数治则清5热泻火取手阳明、督脉经穴、十二井穴为主处方主穴大椎、曲池、合谷、十二井、十宣配穴外感风热者加鱼际、外关、尺泽；热入气分者加内庭、支沟；热入营血分者加中冲、内关、曲泽、委中；暑热蒙心者加水沟、太冲；疫毒熏蒸者加血海、膈俞、委中、曲泽方义大椎属督脉，为诸阳之会，总督一身之阳，能宣散一身之阳热；十二井、十宜皆在四末，清热泻火；三穴点刺，具有明显的退热作用曲池为阳明经合穴，配合谷清泻阳明实热诸穴共奏疏解表邪，清热泻火之功加鱼际、外关、尺泽可清热宣肺利咽；加内庭、支沟通腑泻热；加中冲、内关、曲泽、委中清营凉血；加水沟、太冲清泻暑热、开窍醒神；加血海、膈俞、委中、曲泽清热解毒、凉血止血操作毫针刺，用泻法，大椎、十宣、井穴点刺出血每日次，留针1〜230min【其他疗法】耳针法取耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门耳尖、耳背静脉用三棱针点刺放血，余穴用毫针L刺，强刺激，每次每日次双耳交替使用lmin,

1.刮戒法取脊柱两侧和背俞穴，或颈部、腋窝、胸胁部及时窝、胭窝等处用特制刮痴板或6瓷汤匙蘸食油或清水，刮至皮肤红紫色为度，每日次

1.穴位注射取曲池、风门、足三里选用柴胡注射液、或鱼腥草注射液，每次取穴，每穴72注射1〜2ml案例分析杨某，男，岁年月日初诊主诉头痛，发热天现病史患者因夜间贪凉3519764281而翌日发病，头昏头痛，恶风寒而汗不出，继之发热，时流清涕，喉痒微咳，食淡无味，二便正常检查体温舌苔薄润，脉浮紧诊断感冒（风寒束表）治则疏风散寒发汗解40c表治疗针大椎、风门、太阳、合谷大椎针后加灸，风门加拔火罐，太阳、合谷针用泻法治疗次，汗出热退，次病状大减，次诸症消失而痊愈123分析依据该患者体温恶寒无汗，可从高热论治，为外感风寒束表，肺卫失宣，正邪相40℃,争，以致热蒸肌表出现高热诸症故取大椎、合谷、风门解表泻热，配太阳清利头目诸穴合用以奏疏风解表，宣肺泻热之功【按语】.针灸有很好的退热效果，常常作为处理疾病的重要措施之一，但应注意及时查明病因，对因1施治若疗效不显，则应及时采取其他（静脉注射、物理降温、药物降温等）综合治疗措施.高热汗多者宜多饮糖盐水饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品2。