2023年呼吸科（呼吸与危重症医学科）实习生出科考试

呼吸科（呼吸与危重症医学科）实习生出科考试一.单选题

1、对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）［单选题］*A.高压氧疗B.持续低流量给C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧V

2、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）［单选题］*A.胸水颜色B.胸水增长速度C.胸痛程度D.有无发热、盗汗、消瘦等症状E.胸水细胞学和细菌学检杳V

3、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张,呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）［单选题］*A.肺损伤B.开放气胸C.心脏压塞VD血胸A、头抱理琳B、克林霉素C、左氧氟沙星D、阿奇霉素E、庆大霉素

32、男，24岁浸润性肺结核患者，使用异烟阴、利福平、口比嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗治疗过程中患者双手及双足麻木感首先应采取的措施是（）［单选题］*A、加用维生素B6VB、停用异烟阴C、停用利福平D、停用叱嗪酰胺E、停用乙胺丁醇

33、女，28岁发热、咳嗽2个月胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影给予抗结核治疗1月余查体:T

36.5度巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音WBC

4.3xlO9/L,N

0.55肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素

40.6nmol/L,直接胆红素

17.8|jmol/L该患者目前应首先停用的药物是（）［单选题］*A、利福平VB、异烟明C、口比嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素

34、在呼气时，肺容积及肺内气压的变化是（）［单选题］*A、肺容积缩小，肺内气压升高VB、肺容积增大，肺内气压升高C、肺容积缩小，肺内气压下降D、肺容积增大，肺内气压下降

35、边说笑边吃东西，食物容易掉人气管，其原因是（）［单选题］*A、气流冲击使声门裂开大B、气流冲击使喉腔扩大C、会厌软骨没能盖住喉的人口D、环状软骨扩大

二、多选题，一共10题，每题3分，共30分

36、关于结核杆菌的描述，正确的是（）［多选题］*A、图片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌VB、将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法VC、生长迅速，4-6h即可见菌落D、对外界抵抗力较强，在痰内可活6-8个月E、烈日暴晒2小时，70%究竟接触2分钟或煮沸1分钟,即可灭杀V

37、40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况，需考虑肺癌可能是（）［多选题］*A、刺激性咳嗽持续2-3周,治疗无效VB、持续痰中带血而无其他原因可解释者，C、反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎D、肺脓肿，咳大量浓稠痰，中毒症状明显E、X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门影增大者V

38、慢性肺心病缓解期临床表现可有（）［多选题］*A.呼吸衰竭表现B.肺动脉高压表现，C.右心衰竭表现D.右心室肥厚VE.慢性阻塞性肺部疾病V

39、判断肺结核活动性的指征是（）［多选题］*A.中毒症状加重如低热、盗汗、乏力和食欲差等加重VB.痰结核菌专阳性VC.胸片显示肺部有模糊浸润阴影较前扩大VD.血沉增快E.白细胞增多

40、抗磨药物的正确使用原则是（）［多选题］*A.早期合理治疗VB.联合用药C.选用敏感药物VD.有规律用药VE侪IJ量充足，坚持全疗程V

41、支气管哮喘患者慎用或禁用AC（）［单选题］*A心得安VB.心痛定C.阿司匹林D.氨茶碱E.色甘酸钠

42、提示肺癌的临床表现有（）［多选题］*A.经常痰中带血VB.顽固性刺激性咳嗽VC.肺部肿块阴影VD.重度慢性阻塞西市气肿E.原因不明的声音嘶哑V

43、导致呼吸衰竭的主要机制有（）［多选题］*A.肺泡通气过度B.肺泡通气不足C.弥散障碍VD.通气/血流比例失调VE.肺内动一静脉解剖分流V

44、呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）［多选题］*A.呼吸性碱中毒VB.气胸VC.上消化道出血D.呼吸机相关性肺炎E.加重二氧化碳潴留，

45、能引起肺炎的细菌是（）［多选题］*A.肺炎球菌VB.金葡萄球菌VC.肺炎克雷白杆菌VD.甲型链球菌”E.嗜肺军团菌VB

1.肺炎患者入院时体温40℃,为观察体温的变化，常规测量体温的时间为（）［单选题］*A、q5hB、q6hC、q4hVD、qdE、qn

2.对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步通气量合适时患者表现为（）［单选题］*A、胸部起伏，皮肤潮红B、血压升高，脉搏加快C、多汗，浅表静脉充盈消失D、烦躁，生命体征平稳E、胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰V

3.呼吸衰竭的常见诱因是（）［单选题］*A、肺部感染VB、高热C、心率加快D、血压升高E、进食过多

4.下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关（）［单选题］*A、吸烟B、病毒感染C、大气污染D、职业因素E、过敏因素V

5.哮喘发作的典型表现为（）［单选题］*A、进行性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、阵发性加剧的呼吸困难E、发作性呼气性呼吸困难V

6.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）［单选题］*A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化呼吸道VD、体位引流E、机械吸痰

7.判断口对口人工呼吸有效的指标主要是（）［单选题］*A、发组减轻B、瞳孔缩小C、抽搐停止D、心跳恢复E、胸廓起伏V

8.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（）［单选题］*A、IgAB、IgGC.IgEVD、IgDE、IgM

9.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是（）［单选题］*A、吸烟B、感染VC、大气污染D、气温下降E、过敏

10.慢性肺源性心脏病最常继发于（）［单选题］*A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、COPDVD、原发性支气管肺癌E、肺源性心脏病

11.急性上呼吸道感染的主要病原体为（）［单选题］*A、病毒B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、真菌E、支原体

12.缺氧的典型表现是（）［单选题］*A、呼吸困难B、发组，C、意识障碍D、肺功能下降E、球结膜水肿

13.闻及两肺满布哮鸣音，应考虑（）［单选题］*A、阻塞性肺气肿B、急性肺炎C、支气管哮喘VD、支气管扩张E、肺脓肿

14.张力性气胸急救的首要措施是（）［单选题］*A、吸氧B、立即排气解压VC、应用抗生素D、开胸探查E、镇静止痛

15.支气管哮喘的典型临床表现为（）［单选题］*A、典型发作属呼气性呼吸困难B、为发作性疾病，可自行或用药后缓解C、发作时伴哮鸣音D、反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难VE、气道不同程度的可逆性阻塞

16.使用呼吸中枢兴奋剂应观察（）［单选题］*A、血压B、心率C、精神症状VD、反射减弱E、瞳孔变化

17.口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是（）［单选题］*A、生理盐水液B、氯己定（洗必泰）液C、过氧化氢溶液D、碳酸氢钠溶液，E、庆大霉素液

18.预防氧中毒发生的有效措施是（）［单选题］*A、避免长时间高浓度吸氧VB、经常改变体位C、鼓励病人经常做深呼吸D、给予一定的氧气湿化E、有效咳嗽

19.每次为病人吸痰的时间为（）［单选题］*A、10秒B、15WC、20秒D、25秒E、30秒

20.有效判定病人缺氧的程度，可以根据病人的临床表现和（）［单选题］*A、皮肤、黏膜的颜色B、口唇、指端发绢的程度C、Hb和PaO2值D、PaO2和SaO2值2E、意识状态

21.氧气雾化吸入时氧气流量是（）［单选题］*A、l~2L/minB、2~4L/minC、4~6L/minD、6-10L/minVE.张力性气胸

4、下列关于结核性胸膜炎的处理，正确的是（）［单选题］A.大量胸液时应尽量一次性抽尽B.应常规加用糖皮质激素C.除口服抗结核药物外，应同时于胸腔内注射抗结核药物D.抗结核药物疗程

1.0-

1.5年VE.中等量积液时可待其自然吸收

5、以下支持胸水漏出液的诊断是（）［单选题］*A.胸水白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/LB.血性胸水C.胸水细胞数1000X109/LD.胸水LDH500U/LE.胸水比重

1.008V

6、纵隔的划区法错误的是（）［单选题］*A.以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上、下两部VB.含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔（中纵隔）C.气管心包前面的间隙为前纵隔D.气管心包后面的间隙为后纵隔E.划区的目的是为了便利标明病变在纵隔内的位置

7、咳出头发样细毛或豆腐渣样物质（）［单选题］*A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤VE、10~12L/min

22.氧气雾化吸入疗法的药液呈雾状是利用（）［单选题］*A、空吸B、高速气流VC、负压D、能量转换E、虹吸

23.人工呼吸器的作用是（）［单选题］*A、促进无呼吸的病人进行被动呼吸B、加强呼吸肌做功的目的C、有效改善换气功能VD、对通气障碍者可进行正压通气E、纠正异常呼吸节律

24.当PaO2为80mmHg,SaO2为88%,此时患者（）［单选题］*A、呼吸困难B、极度呼吸困难C、明显发绢D、发绢E、无发组V

25.支气管扩张最常见的病因是（）［单选题］*A、支气管反复感染B、支气管感染和支气管阻塞C、婴幼儿期患麻疹、百日咳等VD、肺结核E、重症肺炎

26.确诊肺结核最特异的方法是（）［单选题］*A、CT检查B、X线检查C、结核菌素试验D、痰结核菌检查VE、纤维支气管镜检杳

27.促进支气管扩张患者排痰最有效的措施是（）［单选题］*A、有效咳嗽B、机械吸引C、湿化呼吸道D、体位引流VE、叩背

28.慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（）［单选题］*A、左心衰竭B、肾衰竭C、肺性脑病VD、心律失常E、肺栓塞

29.心肺复苏时，首选的给药途径是（）［单选题］A、肌肉B、皮下C、心内D、静脉VE、气管

30.口型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠（）［单选题］*A、CO2对呼吸中枢的刺激B、CO2对外周化学感受器的刺激C、缺氧对呼吸中枢的刺激D、缺氧对外周化学感受器的刺激E、缺氧和CO2对呼吸中枢的刺激

31.肺炎链球茵肺炎的体征是（）［单选题］*A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白C、急性病容、呼吸急促、面色潮红VD、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫E、急性病容、呼吸缓慢、面色潮红

32.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最确切的定义是指（）［单选题］*A、慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿B、慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿C、具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿VD、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病

33.静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是（）［单选题］*A、扩充血容量B、供给电解质C、维持胶体渗透压D、调节酸碱平衡VE、改善微循环

34.急救时使用简易呼吸器挤压的一般速率为（）［单选题］*A、10-12/minB、12-14/minC、14-16/minD、16-20/minVE、20-24/min

35.抢救物品管理的“五定不包括（）［单选题］*A、定数量品种B、定点放置C、定期更换VD、定期检查维修E、定人保管

36.社区获得性肺炎最主要的致病菌是（）［单选题］*A、肺炎支原体B、肺炎链球菌，C、军团菌D、流感嗜血杆菌E、卡他莫拉菌

37.支气管扩张患者痰液静置后分层，其最上层是（）［单选题］*A、浆液B、脓性物C、坏死组织D、血性物E、泡沫黏液

38.自发性气胸常继发于（）［单选题］*A、支气管哮喘B、支气管扩张症C、支气管肺癌D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病，

39.24小时卡血量300ml（）［单选题］*A、痰中带血B、少量咯血C、中等量咯血VD、大量咯血

40.以下不是三凹征的表现（）［单选题］*A、胸骨上窝凹陷B、锁骨上窝凹陷C、锁骨下窝凹陷VD、肋间隙凹陷

41.呼吸系统疾病最常见的症状（）［单选题］*A、咳嗽咳痰VB、呼吸困难C、咯血D、胸痛

42.呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）［单选题］*A、呼吸困难VB、发绢C、意识障碍D、咳嗽咳痰

43.下列符合口型呼吸衰竭的是（）［单选题］*A、PaO265mmHg,PaC0245mmHgB、PaO260mmHg,PaC0250mmHgC、PaO255mmHg,PaC0255mmHgVD、PaO250mmHg,PaC0240mmHg

44.一支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先要做的是（）［单选题］*A、应用呼吸兴奋剂B、立即行气管插管C、清除呼吸道积血VD、给予氧气吸入

45.咯血不常见于（）［单选题］*A、支气管肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、肺炎V

46.进行缩唇呼吸锻炼时，吸呼比为（）［单选题］*A、1:1B、1:

1.5-27C、1:3D、

47.咯血时应避免（）［单选题］*A、高流量吸氧B、小量镇静剂C、安静休息D、健侧卧位V

48.当氧流量为8L/min时，吸入氧浓度为（）％［单选题］*A、47B、50C、53VD、

5649.氧分压的正常值为（）mmHgQ.［单选题］*A、40〜

60、B60〜

80、C80-100VD、90〜10050麻癌最基本和常用的检查手段是（）［单选题］*A、CT检查VB、支气管镜检查C、胸部X线检查D、经胸壁穿刺活检E、痰细胞学检查C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.恶性淋巴瘤

8、关于纵隔肿瘤症状，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关B.大部分患者在体检时偶然发现C.每一类肿瘤都有相应的症状VD、一部分患者有胸闷、胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状

9、男性，35岁婚后10年不育，检查发现精子运动差因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊下列哪一项检查最有意义（）［单选题］*A.纤维支气管镜检查B.免疫学检查C.高分辨计算机体层摄影（HRCT）,以了解有无支气管扩张D.支气管体层摄片E.痰细菌检查和抗生素敏感性测定

10、男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦查体:气管左移，左上肺可闻及湿性啰音胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）［单选题］*A.阿米巴肺脓肿B肺脓肿C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核VE.癌性空洞

11、男性，66岁，慢性咳嗽15年近4年出现活动后气短吸烟30年体检:双肺哮鸣音，双肺底湿啰音最可能的诊断是（）［单选题］*A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺病VC肺炎D.支气管扩张E.肺间质纤维化

12、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用味塞米，可引起（）［单选题］*A.稀释性低钠血症B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.低钾低氯性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒

13、女性，35岁因胸闷、气急半年就诊肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能下列哪项检查最有价值（）［单选题］*A.核素肺扫描B.CT检查C.磁共振检查D.BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白VE.B型超声显像

14、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）［单选题］*A、吸烟VB、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素

15、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为（）［单选题］*A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒VC、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、0溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌

16、慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括（）［单选题］*A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿VD、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿

17、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）［单选题］*A、RV/TLC40%,MVV预计值80%,FEV1正常60%B、RV/TLC40%,MVV预计值80%,FEV1（正常60%C、RV/TLC40%,FEV1（预计值80%,FEV1/FVC（正常70%VD、RV/TLC＜40%,MVV＜预计值80%,FEV1＞正常60%E、RV/TLC40%,MVV预计值80%,FEV1（正常60%

18、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）［单选题］*A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞VD、两肺透亮度增加E、横膈低平

19、诊断慢性支气管炎的主要依据是（）［单选题］*A.病史和症状VB.阳性体征C.胸部x线检查D.心电图改变E.肺功能检查

20、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）［单选题］*A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘VD.菌苗注射E.吸氧补液

21、某慢性呼吸衰竭病人pH

7.3,PaCO260mmHg,Pa0250mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗（）［单选题］*A.静注5%碳酸氢钠B.静注乳酸钠C.静注三羟甲基氨基甲烷D.不给碱性药VE.静滴乳酸钠

22、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）［单选题］*A.PaCO升高、pH升高、血钾升高B.PaCO,升高、pH降低、血钾升高VC.PaCO升高、pH降低、血氯升高D.PaCO,升高、pH升高、血氯降低E.PaCO,升高、pH升高、血氯血钾正常

23、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）［单选题］*A.轻中度神志尚清，能配合的患者VB.病情严重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者

24、男，70岁因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检胸部X线片示双肺透光度增加其胸部查体最可能出现的体征是（）［单选题］*A、语颤增强B、呼吸音增强C、叩诊实音D、叩诊过清音E、三凹征

25、男，66岁活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天既往慢性阻塞性肺疾病病x人10余年杳体:R26次/分，BP95/60nunHg口唇发组，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐该患者最可能的诊断是（）o［单选题］*A、急性心肌梗死B、自发性气胸VC、阻塞性肺不张D、胸腔积液E、肺栓塞

26、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）［单选题］*A、支气管哮喘VB、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌

27、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）［单选题］*A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡VD、沙丁胺醇E、泼尼松

28、男，68岁咳嗽20天，胸闷、气促1周20天前受凉后干咳，无发热、咯血自服板蓝根、头抱菌素及咳嗽糖浆，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧既往体健查体:T

37.2度,P96次/分,R20次/分，BP140/80mmHg右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律o齐，腹软，肝脾肋下未触及该患者最可能的诊断是（）［单选题］*A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎VD、心力衰竭E、肺结核

29、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）［单选题］*A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴VC、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不可使用此药

30、治疗军团菌病的首选药物是（）［单选题］*A、青霉素GB、氯霉素C、四环素D、红霉素VE、土霉素

31、男，14岁发热、干咳伴全身肌痛2天胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状.。