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口腔门诊规章制度(暂行)及有关法规的规定进行外理
11、扣腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、区域应当分开,布局合理,能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要
二、消毒工作程序
1、口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌,贮存等工作程
2、口腔诊疗器械使用后,应当及时用流动水彻底清洗,其方式应当采用手工刷洗或使用机械清洗设备进行清洗对结构复杂、缝隙多的器械,应当采用超声清洗
3、口腔诊疗器械清洗后应当擦干并进行维护和保养,对手机手机和特殊的口腔器械注润滑,并检查器械的使用性能
4、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒、有效期及消毒者姓名
5、采用快速压力蒸汽灭菌器,应当按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测;灭菌器械可不封袋包装,裸露灭菌后存放于无陌容器中备用一经打开使用,有效期不得超过4小时
6、牙科手机每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒,减少回吸污染
7、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁,消毒处理每周对环境进行一次彻底的清洁,消毒
八、治疗室工作规范
1、医务人员进入诊室必须穿工作服、戴口罩、帽子
2、诊室候诊区域保持干净,物品摆放整齐、环境整洁、舒适优雅保持瓷面、水龙头整洁光亮保持清洗池上方镜面无水渍、污垢,干净明亮
3、治疗室每日紫外线消毒1次,用完后放置指定位置;每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒,紫外线灯使用累计时间应有明确记录
4、治疗隔断间地面整洁,物品摆放整齐有序1地面每日湿托2次,治疗台、治疗椅医生座椅,副台用消毒液擦抹1次,有污染时随时消毒擦拭,抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干2治疗完毕后,副台台面整洁,无杂物,治疗椅工作台面整洁仅放敷料缸和玻璃皿,容器标记醒目3治疗结束后,治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位,椅背与座椅成90度,照明灯位于治疗椅前方正中,工作台摆放于尾部与椅身平行,医生座椅摆放于椅背后侧4副台第一层抽屉专放充填材料,咬合纸等物品,第二层放试戴模型,第三层放登记预约本和其他办公用品,副台中间橱柜放印模材料和物品,一次性器械盒5副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次,污物桶垃圾不宜放置过多,达2/3处,及时回收清理(按医院医疗废物安全处置制度执行),污物桶一周消毒2次(污物桶内套袋加盖)
(6)治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车,治疗车上放置的小型设备根管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅,电源完好,每日用消毒液擦拭治疗车及小型设备1次
(7)治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒1次,每诊疗完一个病人,对痰盂随时进行清洗,必要时消毒,保持痰盂清洁、无污物
5、治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐,无菌容器标签名称,消毒日期清晰无误,并有专人负责
6、医护人员衣帽整洁,不带首饰,定时修剪指甲,每周清洗工作服2次,操作时戴手套、口罩、帽子,必要时戴防护镜,防止自身感染,每操作一人前后要洗手,治疗下个患者要更换手套,一次性手套用后做毁坏无害化处理
7、医护人员上岗工作时,接诊热情,态度和蔼,耐心讲解,操作时认真细致,一丝不苟,尽职尽责
8、上午,下午治疗结束后,由专职人员将污染的器械回收清理,送至消毒间清洗,消毒(按消毒隔离制度执行)
9、下班前应检查各诊室及其他工作间电源,水路线路是否正常有损坏磨损现象及时上报,下班前切断水电总开关,以防发生意外
10、治疗室的各项物品均应有固定的放置地点,专人保管,逐日检查,随时补充,及时更换
11、治疗室所有设备器械经常检查、加油、保养,并有检查保养记录
12、治疗室应备常规急救药品,专人负责,每日检查
九、办公区域工作规范
1、室内空气流通,地面每日湿拖2次,桌面,窗台,橱柜每日擦拭1次抹布专用
2、办公桌面物品摆放整齐,物品放置合理,无个人生活用品
3、抽屉整齐清洁,物品摆放有序,橱柜上下无杂物
4、各种登记本清洁,封面整齐,有标记
5、洗手池清洁,肥皂干燥存放
6、办公区域的文件柜门,橱柜门,抽屉使用后及时关闭,人离位后座椅及时收回办公台下
7、禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备,计算机游戏等与工作无关的活动
8、办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态
9、办公室饮水处保持干净卫生,无垃圾和怪味现象,茶杯摆放整齐有序,茶叶筒放入抽屉
10、办公室接听电话有礼貌,讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作
11、办公室禁止吸烟
12、办公区域生活垃圾和废纸分类存放,垃圾不能满出应及时清理
13、办公区域电脑,饮水机,冰箱及其他电器的电源线用导管固定和绑扎好,下班及时切断电源,以免发生意外
14、更衣柜内物品摆放整齐,下班后工作服不随处乱放,纳入更衣柜,柜门随手关闭
15、办公室墙角及室顶每周清扫一次,做到无污染,无爆皮,无蜘蛛网,墙上不乱贴乱画乱钉乱挂
十、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作规范
一、操作规范
1、个人防护按标准预防措施,附加防护面罩椅旁预清洁治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s,用敷料或75%酒精棉球擦拭及时去除手机表面肉眼可见的污物,放入专用的回收盒暂存回收按不同医生分别放置,密闭运送到消毒室
2、清洗、漂洗;
①手工清洗使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂,在液面下进行手机表面清洗及内腔的冲洗,在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔
②全自动清洗机清洗检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量,将手机稳妥安装于专用的清洗架,自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程
3、干燥
①手工清洗用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面
②全自动清洗机清洗自动烘干
4、养护检查手机的洁净度,选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油,擦去多余养护油包装选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装,标记消毒日期及有效期
5、监测首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌,或采用卡式灭菌器裸露灭菌检查灭菌监测指标合格,发放
二、注意事项
1、回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换,便于手机的管理
2、收集手机等操作过程中,注意小心轻放,防碰撞及跌落地面
3、回收手机时要注意保湿并密闭运送
4、全自动清洗机清洗时,注意选用无泡多酶清洗液清洗
5、注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护,尤其是手工清洗的手机由于带气泵的注油机,气压相对较大,注油经过吹清叶注油斗吹清三个程序,注油均匀并能自动弃去多余油
6、操作过程注意做好标准预防,特别在注油及包装过程,要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染
7、灭菌装载时不能堆放,采用包装时应处于竖立位置,包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”
8、采用裸露灭菌法灭菌的手机,灭菌后存放在无菌容器中备用一经打开使用有效时间不超过4h
09、灭菌温度不超过136C,时间不超过4min卜
一、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作规范
一、操作规范
1、个人防护按标准预防措施,附加防护面罩椅旁预清洁治疗完毕后及时用75%酒精纱布擦拭,去除表面肉眼可见的污物及血液,盖上保护套,放入专用的回收盒保湿暂存
2、回收按不同医生分别放置,密闭运送到消毒室
3、手工清洗、漂洗取下保护套,使用专用的卸针器分离工作尖及手柄,工作尖使用超声波清洗手柄用含酶或专用的清洁剂进行表面清洗,手柄与工作尖连接处使用专用的小刷子在水面下进行彻底的刷洗,在流动水下漂洗+纯水漂洗
4、干燥使用专用的高压气枪吹干手柄的内腔及表面或用清洁纱布擦拭干燥
5、检查、养护检查手柄及工作尖的洁净度及性能
6、包装拧紧工作尖,使之为工作状态,盖上保护套选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装,标记消毒日期及有效日期
7、灭菌首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌,或采用卡式灭菌器裸露灭菌
8、监测检查灭菌监测指标合格,发放
二、注意事项
1、回收手机头时采用使用后机头与灭菌后机头等量交换,便于机头的管理
2、收集手机头及清洗过程中,注意小心轻放,方碰撞及跌落地面
3、做好椅旁预清试并注意保湿,防止血液及污物干固,增加清洗难度
4、清洗时,要分离工作尖及手柄,并过
5、治牙手机由于带小电机不器要远重对意对工作尖接口处进行彻底的清洗
6、操作中注意防止锐器意外伤,并常握仪器伤的应急处理;操作后及时盖上保护
7、灭菌装载时不能堆放,采用包装时应处于竖立位置,包与包之间应间隔一定的距离,防止超载及“小装量效应”
8、采用裸露灭菌法灭菌的洁牙手机,灭菌后存放在无菌容器中备用一经打开使用有效时不超过4Ho
十二、小器械清洗、消毒操作规范
一、操作规范
1、个人防护按标准预防措施,附加防护面罩
2、椅旁预清洁使用后的细小器械用75%酒精棉球擦干净,扩大针类可采用盛有根管冲洗液的海绵或纱布器皿,椅旁护上手持扩大种将上下提益去除污和的方达,治疗选后故入盛有多酶清洗液的回收清洗架,并置于器械回收盒暂存
3、回收器械按不同医生分别放置,每椅位设器械回收盒,密闭运送到消毒室
4、预消毒用500mg/lL的含氯消毒液浸泡10^30rain预消毒处理
5、清洗细小器械联通清洗架放入超声波清洗槽内,加入适量常水或软水,按比例加入多酶清洗剂,加盖超声笔清洗2—5MIN或按操作手册说明
6、漂洗在流动水下漂洗一纯水漂洗
7、干燥烘干
8、质控检查器械的洁净度、性能包装用专用消市高装载或使用纸望包装、封口,标记消毒日期及有效期
10、灭菌打开盒盖,正确放置于压力蒸汽灭菌器天菌
11、监测检查灭菌监测指标合格,发放
二、注意事项
1、小器械包括各类根管器械(如扩大针、银钛锂、充填针等)、各类车针、超声洁牙工作尖、各类磨头等体积小较小器械,回收是注意防丢失,防执业暴露
2、椅旁预清洁时注意防锐器刺伤,禁止用手直接接触锐器的尖端
3、回收器械时要注意保湿并密闭运送到消毒室
4、如果采用封间式全自动超声清洗机时,不用做预消毒处理,但小器械要放置于专用清洗架或篮筐清洗,防止器械变形、跌落
5、超声波清洗时,要先开机空运转5T0min,排除溶解的空气
6、采用探露灭菌法灭菌的器械,灭菌后存放在无菌容器中备用一经打开,使用时间不超过4h
7、器械的包装、灭菌装载要符合规范
十三、可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作规范
一、操作规范
1、个人防护按标准预防措施,附加防护面罩
2、椅旁预清洁使用后器械及时用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端,去除表面肉眼可见的污物,治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存
3、回收器械每椅位设器械回收盒,保湿、密闭运送到消毒室
4、清洗
①手工清洗用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做预消毒后,用多的清洗液进行水面下刷洗
②全自动清洗机清洗;将器械分类后,分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗
5、漂洗
①手工清洗在流动水下漂洗一纯水漂洗
②全自动清洗机清洗自动完成漂洗、消毒、上油过程
6、干燥机械烘干,或用清洁纱布擦拭干燥
7、质控保养检查器械的洁净度、性能,根据器械情况选择是否需上油
8、包装选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装,标记消毒日期及有效日期
9、灭菌选用压力蒸汽灭菌法灭菌,空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法
10、监测检查灭菌监测指标合格,发放目录第一部分
一、诊所工作制度
二、医务人员医德规范
三、患者知情同意告知制度
四、口腔感染管理制度
五、诊室紫外线灯管照射制度
六、口腔模型室规象管理制度
七、医疗护理技术操作规程
八、治疗室工作规范九.办公区域工作规范
十、牙科手机清洗,消毒与灭面操作规范
十一、超声波洁牙手机的清洗、消毒操作规范
十二、小器械清洗、消毒与天菌操作规范
十三、可重复使用器械清洗、消毒操作规范第二部分岗位职责
十四、主治医师岗位职责
十五、医师岗位职责
十六、助理医师岗位职责
十七、护士长岗位职责
十八、护士岗位职责
二、注意事项
1、清洗工作人员要做好个人防护
2、遵循器械的清洗从使用后开始,做好椅旁预清洁,防止残留材料及污物干固,增加清洗难度
3、椅旁清洁时注意防锐器刺伤,禁止用手直接接触锐器的尖端
4、器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液,对回收器械进行保湿并密闭运送
5、手工清洗时,要使用专门的刷子或海绵,造成器械的损坏,减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚,增加清洗难度
6、手工清洗时,注意选用低泡或无泡多酶清洗剂,在流动水中进行冲洗,在清洗液面下进行刷洗,防止或减少气溶胶的形成
7、有锈的器械必须先除锈再进行清洗
8、清洗时应将器械轴节完全打开;机械清洗时按操作说明装载,不可超载;容器、管状类品依置于专用冲洗架上清洗保证清洗质量
9、做好有关节器械的上油保养工作,防止生锈,不能使用石蜡油进行器械保养和润
10.器械的包装、灭菌装载要符合规范第二部分岗位职责
十四、主治医生职责
1、医生是诊疗服务的重要提供者,医生应该努力保持最高的专业水准,医生的形象和服务质量,是患者对医院评估的重要依据因此,医生应该做到:
2、对患者热情接待,认真检查,精心治疗,耐心解释
3、认真阅读患者填写的病史,及时发现对治疗有关的全身病情,正在接受治疗和服用的药物
4、学习和掌握有效的表达方式,加强与患者的沟通,掌握患者的心理状态,取得患者的信任,建立良好的医生与患者的关系
5、全面检查患者的口腔情况,不要受患者主诉的限制
6、详细制定治疗计划,清楚而全面的向患者解释,保证患者充分理解和同意
7、对每一项治疗内容的收费都要准确无误地告诉患者,并协助患者制定支付计划
8、认真书写病历正确诊断,每个治疗步骤都要详细向患者解释清楚,取得患者协助和配合,绝对不要在患者不同意的情况下开始治疗对某些治疗内容需要患者签署“治疗同意书”患者如有不同意见,必须记录在病历上
9、所有治疗都必须保证在患者无痛,或在痛苦降低在最低限度下进行不能以病情有好处为由而强行进行治疗对小儿治疗尤其要给予高度重视,即使病儿家长要求,对于不必要和无法进行的治疗也必须婉言拒绝
10、规范详细的书写病例,不能简单从事,以免导致日后的纠纷
11、严格检查护士助手的规范服务,保证治疗的质量
12、对需要进行治疗后随访的患者,应该在治疗后通知接待台,安排跟踪随访
13、遇到疑难病例和特殊病例,要及时报告主任和院长,组织会诊,制定治疗计划,治疗中随时注意病情变化如有需要给与特殊照顾和优惠收费的患者,必须经主任或院长批准同意
14、必须仔细阅读和熟悉有关设备的说明内容,按说明书使用保养
15、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料
16、努力学习新技术,不断提高业务
十五、医师职责
1、认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染
2、接诊每个患者首先要说“您请坐”引导患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要问“您怎么不好?”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”,患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听,并通过提问交流掌握患者的整个病程,患者的心理需求以及患者的期望
3、医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩,检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口),检查时最好交给患者一面镜子,然后先检查主诉牙齿,并告诉患者牙齿的病情,检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患,检查的动作要轻柔,口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适
4、治疗前向患者介绍2-3种治疗方案,并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格,在征得患者同意后,再开始治疗(阻生齿拔除小手术需要签同意书)必要时可以用收费目录,模型或画图来详细介绍该治疗方案
5、治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒,在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉
6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况,并注意关掉椅位照明灯
7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教
8、治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹,唾液以及印模材料,用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果,叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法,做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约
9、认真详细书写病历记录
10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状,说明下一步的治疗方案
11、对治疗后的患者进行随访(电话、邮件)
12、绝对不允许和患者发生争吵
13、必须遵守和患者约定的时间,绝对不允许预约时间医生不在岗,如有特殊情况必须提前和患者取消预约
14、加强业务学习,努力提高业务水平,树立服务观念,增强服务意识,提高服务技巧和水平
15、同事之间密切协助,互相学习,互相帮助沟通提高,绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵
16、执行诊室器械药品等管理规定,所有物品使用后必须放在固定位置
17、严格收费标准,不得随意更改和减免收费
十六、助理医师岗位职责
1、做好诊室内的卫生工作,保证诊室环境清洁整齐所有清洁卫生工作,应在不影响临床服务的情况下进行每天上午提前10分钟上班,负责如下工作清理废物,倾倒垃圾;打扫地面,擦拭工作台;接通水电定期清洁窗户
2、负责医生所用一切物品的清洗、消毒工作
3、积极而高效地配合医生的诊治工作,做好技工模型接送和特殊病人的接送联系等工作
4、在医生的指导下,进行洁治,同时做好牙科卫生宣教工作
5、按照医生的医嘱,拍摄X光片,保证照片质量符合临床需要
6、发现任何需要修理保养的项目,及时向主治医师报告
十七、护士职责
1.护士的职责是配合临床服务协助好助手与医生的关系,提高医生的工作效率,为医生的临床诊治创造良好的条件2,熟悉和了解医疗行业的行为规范和牙科各专业的四手配合等业务,熟练掌握口腔门诊常规医疗业务的护理配合工作,需在护士中起表率带头作用
3.检查日常工作,妥善安排工作,保证医生有助手配合
4.及时了解临床器材使用情况,并做好计划预购工作,保证诊室不会因缺乏充足的器材供应而影响临床诊治
5.负责督促设备的定期保养维修,及时发现保障,解决存在的问题,保证门诊各设备的正常运行
6.负责管理督促检查器械有效的清洗消毒
7.负责门诊急救器材的药品的保管,保证临床抢救工作的需求
8.按照规定计划购买,领用临川器械,材料和药品每月五日前本月的预算表,上月的购置表喝领用表交院长
9.每月月底检查库存材料药品的有效期,对需要报废者应交出申请报告,由院长审核
10.有计划的组织和安排业务学习每季度结束前(三月六月九月和十二月月底)讲计划报院长,批准后实施
十八、护士岗位职责
一、诊所工作制度
1、口腔诊所管理工作诊所负责人主持,加强对本专业的业务技术引导
2、严然遵守各项规章制度,遵纪守法爱岗敬业,坚守服务承诺信条
3、诊所负责人组织月医务人员学习提高业务水平;开展新技术、新业务,严格遵守上下班时间,不迟到不早退做好班前准备,准时开诊,工作时间不离岗,对迟到早退人员按诊所相关规定处理
4、严格执行各项规章制度和技术操作规范、严防发生差错事故
5、严格进守口腔科感染管理规章制度,避免交义感染
6、保持诊室环境卫生干净整洁,为病人提供一个舒适的就诊环境
7、关心体贴病人、态度和落,解答问题耐心有礼象
8、按规定认育书写门诊病历,预约复诊时间
9、按规定合理用药
10、对疑难病例不能确定诊断时应请示负责人及相关专家会诊
11、患者就诊当次未能确诊,治疗3次未能解决问题者,及时报告负责人
12、工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天
13、同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高
14、下班前要关电间,水门,气门,门窗,保证安全
15、时刻保持高品的工作激情,有责任感,有爱心
二、医务人员医德规范医德,即医务人员的职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员与想者、社会以及医务人员之间关系的总和医德规范是知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则
1、时刻为患者着想,千方百计为患者解除病痛2尊重患者的人格与权利,对待患者,不分民族、性别、职业、地位、财务状况,而应一视同仁
3、举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴患者
5、为患者保守医密,实行保护性医疗,不泄露顾客的隐私与私密
6、互学互尊,团结协作正确处理同行同事间的关系
7、严格执行诊所的各项规章制度
8、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精不断更新知识,提高技术水平
三、患者知情同意告知制度
1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利,患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利
2、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况,决定是口头告知或是同时履行书面同意手续
3、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权,对不能完全具备自主行为能力的患者,应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权
4、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等,对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后,方可实施
5、如果病人对检查、治疗有疑虑,拒绝接受医嘱或处理,医师应在病例中作详细记录,向病人做出进一步的解释,病人仍拒绝接受处理等情况,也应在病例中说明,并向门诊负责人报
6、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗,则不可实行,但应告知可能产生的后果,由病人或委托人在知情同意书上签字
7、手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书主治医师应告知病人手术、麻醉的相关情况,由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见
四、口腔感染管理制度
1、诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无首操作原则,切实落实卫生和标准预防
2、进入病人口腔内的所有诊疗器械,做到“一人一用一消毒”的要求凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无消组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭面;接触病人完整枯膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须消毒消毒灭菌物品标识齐全,按要求专人专柜专区
3、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、简毒
4、高速手机部件、低速手机部件每次使用后要继续运转20305,以排出内〜腔水和气,同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除,然后由护士统一收集处置
6、修复技工室的印模、蜡块、石育模型及各种修复体,每次使用后均置于500m8/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流动水下清洗干净,晾干,放于清洁容器中保存备用
7、环境管理保持室内清洁,每天进行开窗通风2次,每次20-30分钟针对气、水枪、高速泯轮机钻使用时,对环境中空气和物品造成的污染比较严重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是细菌繁殖的重要培养基的原因要求护士要及时回收医生使用后的器械,并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器,定时消毒并登记地面、物面每天清洁打扫、500ag/l.含氯消毒液擦拭,每天操作结束后应进行终未消毒处理建立环境、物表消毒登记
8、防护管理为了更好地保护医患双方,防止交又感染,在可能接触血液、被血液污染的睡液或口腔黏膜时,医生必须戴手套诊治每例病人前须洗手和更换新手套,医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子,必要时戴防护镜,在操作时被液体污染或沾湿时立即更换,防护镜则先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦净,再用清洁剂洗涤
9、严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理
10、加强监控;每季按照医院感染管理要求,对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测,如空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等,以及随时检查无菌操作的执行情况,并将监测、检查结果及时向科室进行反锁,每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施
五、诊室紫外线灯管照射制度
1、每周用95%的酒精版拭一次,以保持紫外线灯管的透明度及被长强度
2、米外线灯管擦拭后要用符号记录标示,执行者签名
3、紫外线灯时限从灯亮5-7分钟记时,累计时间;从灯管使用时间依次增加,换灯管后时间从新开始填写
4、紫外线灯管强度检测3-6个月一次
5、消毒物品时间20-30分钟,距离25-60厘米,空气消毒时间60-120分钟,有效距离2米
六、口腔模型室规章管理制度
1、医护人员必须掌握手的清洁原则,操作时戴口罩、帽子、手套,及时更换对每位病人操作前后要严格洗手
2、牙科托盘现取现用,取出后不可放置于工作台面上,污染过(疑似)的托盘不可再使用,一人一用一灭菌
3、从口腔内取出的阴模先用流动清水冲洗干净,根据材料性质不同选择不同消毒方法
(1)藻假盐材料性质容易变形,性能不稳定方法冲洗一一灌入石肴一一成型一一剖离一一500mg/L含氯消毒液喷酒石音表面一一统一紫外线照射一小时2硅橡胶性质不易变形,性能稳定方法冲洗干净一一500mg/L.含氯消毒液浸消毒20-30分钟一一灌入石膏一一成型一一剖离一一统一紫外线照射一小时,根据要求消毒后直接运加工单位
4、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒,含氯消毒液浸泡30分钟,一用一消毒处理
5、甲冠制作用器械打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子,含氯消毒液浸泡消毒物品毛笔、修改用美工笔用后及时清洗、消毒、晾干制作完成后甲冠用500m8/L含氛消毒液浸泡30分钟一一冲洗干净一试般
6、调试义齿与外来调改义齿冲洗干净一一500nig/L含氯消毒液浸泡30分钟后交于临困医生进行调改
七、医疗护理技术操作规程、基本要求
1、诊室应落实口腔诊疗器械消毒工作,建立、健全消毒管理责任制,切实履行职责确保消毒工作质量
2、医务人员应掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等门诊感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度
3、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求
4、凡接触病伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械包括牙科手机,车针,治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌
5、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镶子等口腔检查器械、各大类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒
6、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,技工室操作前必须消毒
7、综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒
8、对口腔诊疗器械进行清洗或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护
9、医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩和帽子,可能出现病人血液、体液喷激时,应当戴护目镜,戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一付手套
10、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》。
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