临床医学实习大纲

临床医学实习大纲临床医学实习大纲「篇一」［目的要求］通过内科临床实习，巩固内科学理论知识，培养临床思维和独立工作的能力掌握内科疾病病史询问和体格检查方法，分析各种资料，讨论鉴别诊断，作出初步诊断和诊疗计划写好所管床位的完整病史，每周写2份以上［教学内容］

一、要求熟悉并掌握下列疾病的诊治原则呼吸系统肺炎、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核、自发性气胸、胸膜炎、肺癌、肺脓肿、呼吸衰竭、肺脑综合征循环系统风心、高血压、高心、冠心、肺心、心衰、心肌炎、心肌病和常见的心律失常消化系统慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、黄疸、肝硬化、肝癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔结核、慢性腹泻及炎症性肠病诊疗技能操作

1、掌握以下操作基本护理操作导尿、物理降温基本掌握小儿各系统常见病的基本理论知识，学会诊断及诊断方法及医患沟通技巧呼吸系统上呼吸道感染、哮喘症、各型肺炎；心血管系统先天性心脏病、病毒性心肌炎；泌尿系统急性肾小球肾炎、肾病综合症；血液系统营养性贫血、蚕豆病、特发性血小板减少性紫瘢、血友病、地中海贫血；神经系统化脓性脑膜炎、小儿惊厥的鉴别诊断及处理、病毒性脑炎；新生儿疾病新生儿黄疸、新生儿缺轿缺氧性脑病、肺炎、败血症、溶血症、过敏性紫瘢、免疫系统、川崎病；掌握高热惊厥、脱水、酸中毒、感染中毒性休克、呼吸衰竭、心力衰竭的紧急处理措施学会常用的新生儿和小儿诊疗护理操作技巧如各种体温测试法，皮内、皮下肌肉注射，静脉输液的操作方法及过程，胸腔、腰椎、骨髓穿刺；静脉输液；青霉素皮试，结核菌素试验、营养量的计算等，鼻导管给氧法、面罩给氧法，胃肠引流，直肠排气法等了解新生儿及小儿心肺复苏和人工呼吸、体外心脏按压等急救措施了解X线及心电图读片的小儿特征操作项目及完成数项目完成数主要完成科室管床位数4张以上各病区胸腔穿刺0—1次呼吸科腰椎穿刺0—1次神经科骨髓穿刺0—1次血液科鼻导管吸氧3次呼吸科面罩吸氧1次呼吸科静脉注射3次各病区肌肉注射3次各病区皮下注射3次各病区ecg操作2次心内科插胃管1次消化科直肠排气法1次消化科输血输液2次各病区青霉素皮试2次各病区体温测试5次各病区［出科考核］出科时由小儿内科教研室统一进行小儿内科出科考核出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%o专业基础主要考核所轮转专业理论知识与临床思维，临床技能主要抽考病史采集与书写、体格检查、治疗措施、医患沟通、操作技能、心电图和x片阅读等，以书面试卷和统一的技能考核记录单交教务处存入实习学生档案考试时间100分钟各专业轮转结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定然后由病房实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议内科教研室负责综合各专业轮转评分并与出科考核成绩汇总［实习时间］15周临床医学实习大纲「篇六」［目的要求］通过小儿外科各专业临床实习，巩固小儿外科基础理论知识，熟悉常见外科疾病诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术，培养临床思维和实际工作能力［教学内容］

1、初步掌握小儿软组织感染的特点诊疗方法，小儿常见腹膜后肿瘤的特点及腹膜后肿瘤的鉴别诊断、脑外伤、四肢骨折、腹股沟疝、鞘膜积液等处理原则初步掌握小儿肠梗阻、小儿阑尾炎、肠套迭及其它急腹症与小儿内科疾病的鉴别诊断和处理原则；掌握小儿先天性畸形的矫治原则（主要疾病以理论大课授内容为主）掌握小儿外科常用药物剂量熟悉小儿急腹症及骨折X线诊断原则掌握外科无菌技术及创口换药等基本技能，学会切开引流，了解静脉切开,创口缝合，扩创、换药、浅表肿瘤切除、骨牵引、导尿、胸腔闭式引流等操作原理和方法了解小儿外科常见疾病手术时机的选择，熟悉术前准备和术后处理原则和具体方法，掌握小儿外科补液，胃肠减压，痰液吸引等原理和方法［操作项目及完成数］项目完成数主要完成科室头部伤口换药绷带帽式包扎2次神经外科头皮血肿穿刺2次神经外科参加神经外科手术2次神经外科管理床位6次胸心外科换药5次胸心外科管理病床6张泌尿外科小儿导尿的无菌操作及方法2次泌尿外科管理病床6张矫形骨科石膏固定2次矫形骨科管床位数6张神经外科阴囊及睾丸的检查方法5次泌尿外科排尿性膀胱尿路造影的方法1次泌尿外科静脉尿路造影1次泌尿外科泌尿系统疾病各种引流管的术后管理3次泌尿外科泌尿系统x线片的阅读3次泌尿外科管理病床6张普外科腹腔穿刺1次普外科导尿1次普外科插胃管2次普外科换药5次普外科创口缝合2次普外科腹股沟疝一助2次普外科阑尾炎切除术一助2次普外科管理病床6张烧伤整形换药5次烧伤整形手术二助3次烧伤整形管理病床6张肿瘤外科脓肿换药5次肿瘤外科手术二助3次肿瘤外科［出科考核］

1、出科时由外科教研室统一进行出科考核

2、出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%0以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生档案考试时间50分钟

3、各专业轮转实习结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定然后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议

4、外科教研室负责综合各专业轮转评分并与出科考核成绩汇总［实习时间］5周急救措施给氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外心脏按摩、心内注射2熟练掌握下列操作皮下注射、皮内注射、肌肉注射、静脉穿刺注射、动脉穿刺、输血、输液、青霉素皮试

3、在上级医师指导下能独立进行下列操作要求、方法正确胸腔穿刺、腹腔穿刺、心电图检查、插胃管

4、熟悉以上各项诊疗技能和操作要的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症辅助检查诊断能辨认正常心电图及常见异常心电图如心律失常、典型心肌梗死与房室肥大等初步认识典型肺结核、肺癌、肺炎、气胸、腹腔积液、慢性支气管炎等胸片x线征及典型食管静脉曲张、胃十二指肠球部溃疡的X线征初步了解b超、ct、mr等影象诊断方法及其应用［出科考核］每轮内科实习结实前由所在科室负责组织内科出科操作技能考，包括

①心音听诊

②心电图阅读

③胸部x线片

④临床常见疾病的医嘱书写内科出科理论考试重点考核内科常见病的基本理论及临床思维能力，以循环、呼吸、消化三科为重点，考试时间100分钟学生内科各专科实习结束后均要写一份完整的内科实习小结，包括内科实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定由病房教学干事、带教医师集体评议和轮转评分，统计操作技能考试和理论考试综合成绩为实习总成绩成人内科操作项目及完成数的规定项目完成数主要完成科室管床位数6张以上胸腔穿刺1次肺科腹腔穿刺1次消化科导尿1次消化科鼻导管吸氧3次各病区面罩吸氧1次各病区吸痰1次各病区静脉注射5次各病区肌肉注射5次各病区皮下注射5次各病区ecg操作5次心内科插胃管1次消化科输血输液2次各病区青霉素皮试2次各病区临床医学实习大纲「篇二」［目的要求］通过小儿皮肤病专业临床实习，巩固基础理论知识，掌握常见儿童皮肤病的诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术，培养临床思维和独立工作能力［教学内容］熟练掌握皮损的描写掌握皮肤科常用外用药物的处方，治疗原则及使用方法（湿敷、擦药）重点掌握常见儿童皮肤病如丘疹性尊麻疹、婴儿湿疹、异位性皮炎、脓疱疮、念珠菌皮炎、血管瘤、肠病性肢端皮炎、多形红斑等掌握常见皮肤病表浅霉菌病（手、足、体癣）、接触性皮炎、湿疹、药物性皮炎、病毒性皮肤病、化脓性皮肤病、皮肤附属器官疾病（瘗疮、斑秃）掌握常见儿童皮肤病与儿童出疹性传染的鉴别掌握真菌直接镜检操作方法，了解激光、电离、微波术的适应症及基本操作方法［操作项目及完成数］项目完成数主要完成科室真菌镜检10次真菌室皮损湿敷或换药2次皮肤科治疗室电离及微波手术（包括一助）5次皮肤科治疗室激光手术（包括一助）5次激光中心［出科考核］出科时由皮肤教研室统一进行出科考核出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%o以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生档案考试时间50分钟实习结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定然后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议［实习时间］23周〜临床医学实习大纲「篇三」［目的要求］通过外科临床实习，巩固外科学理论知识，掌握诊治外科疾病的专业基本技术掌握无菌术技术及外科手术基本操作技术，以及外科常见病和多发病的诊断和处理原则［教学内容］O普外科初步掌握普外科常见病和多发病的诊断和处理原则，如急性阑尾炎大学四年中，我参加了不少的校内活动和做过一些社会实践参加校内的活动可以认识到更多的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处除了本临床医学专业外无特别专长但爱好比较广泛，绘画唱歌跳舞写作等，对于一切未知的富有挑战的健康的爱好都充满兴趣学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多首先是我端正了学习态度，在学习中也逐渐学会更合理的分配自己的时间，最重要的是，在学习中同他人建立了良好的学习关系这一点是我收获最大的在临床课的实习中，我对内科，外科，妇产科，儿科等专业课的学习努力，重点掌握了疾病的诊断和治疗，对一些常见病的特点，诊断，鉴别及治疗原则等更为重视，但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合五年来，我不断地挑战自我，充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础在师友的帮助下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的.圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生进入大学一直是我的梦想，但真正的大学生活并不是我所想象的那样，在进入大学前，脑子中想的是自由了，可以从紧张的学习中解放出来了，但我很快就明白了，大学更要努力学习，面对周围更多，更优秀的同学，我打消了以前的念头，开始了进入大学后各课程的学习在这一年基础课的学习中，我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣，我逐渐了解了人体的结构，生理特点，病理过程等，为自己第二的临床课打下了坚实的基础，同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难，但是在老师和同学的帮助下，自己都逐一克服了，另外我也总结了学多科学的学习方法，并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用通过这一年的理论学习，我自己坚信但是的选择是没错的，今后我还要继续努力，为下一步的学习和生活铺平道路通过第一年基础课的学习，我对第二年的专业课的学习有了跟深更浓的兴趣，在学习中，我比第一学年的学习更加努力，课下努力复习以前的基础知识，还要去图书馆查阅一些相关的资料和知识，自己各方面的知识得到了提高，我的各方面能力也相应地得到了发展在临床课的学习中，我对内科，外科，妇产科，儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊断和治疗，对一些常见病的特点，诊断，鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的，对它还是不了解的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献，为人类的医学事业做出更大的贡献临床医学实习大纲「篇四」［目的要求］通过小儿感染消化临床实习，巩固基础理论知识，培养临床思维和独立工作能力，掌握常见感染消化疾病的诊断与处理原则熟悉小儿感染消化疾病的诊疗技术遵守传染病的消毒隔离制度，正确填写传染病报卡［教学内容］正确采集病史，撰写病历病史中要反映有关传染病流行病学资料包括预防接种史、传染病接触史掌握正确的体格检查及学习分析方法，做出初步诊断及鉴别诊断，并提出诊疗计划掌握小儿常见感染性疾病有麻疹、腮腺炎、猩红热、水痘、结核性脑膜炎、原发性肺结核、急性菌痢、传染性单核细胞增多症、流脑、乙型脑炎、以及小儿常见消化系统疾病有胃炎、溃疡、轮状病毒性肠炎的临床特征和诊断及处理熟悉感染性休克的诊断和处理原则了解发热待查、黄疸待查的诊断方法及思路熟悉腰穿、腹穿、胸穿的适应症及禁忌症及操作步骤了解肝脏穿刺、胃镜等诊疗技术掌握三大常规、血培养、大小便培养、肝功能、脑脊液、胸腹水检查结果的临床意义；熟悉电解质、血气结果的分析［操作项目及完成数］项目完成数主要完成科室腰穿其中任何一项穿刺1次传染腹穿传染胸穿传染静脉注射1次传染肌肉注射1次传染ppd皮试1次传染［出科考核］出科时由感染消化教研室统一进行出科考核出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%以0书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生档案考试时间50分钟实习结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定然后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议［实习时间］5周临床医学实习大纲「篇五」［目的要求］通过小儿内科临床实习，巩固小儿内科学理论知识，掌握常见病、多发病的诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术，培养临床思维和独立工作能力［教学内容］掌握儿科病历书写要求的体格检查方法，神经系统检查及新生儿的特点，常用小儿生理值及药物剂量。