文本内容:
医院患者高血压急症的应急预案
1.患者入住CCU,给予氧气吸入,持续生命体征监护绝对卧床休息,抬高床头,避免不良刺激
2.合理选择降压药,迅速降低血压在监测血压的前提下,采取逐步控制性降压的方式,即最初的24h内血压降低20%〜25%,48h内血压不低于160/100mmHg,避免短时间内血压骤降,造成重要器官的血流灌注量明显减少,引起重要脏器缺血
3.降压药
①硝普钠首选药物,能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏前、后负荷
②硝酸甘油扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉
③硝苯地平降压的同时可改善脑血流量
④地尔硫草降压的同时有改善冠状动脉血流量和控制快速室上性心律失常作用
4.高血压脑病患者宜给予快速静脉滴注脱水剂(如甘露醇)或静脉推注吠塞米
5.伴烦躁、抽搐者可适当应用地西泮等镇静剂
6.急性冠状动脉综合征患者血压控制目标是疼痛消失,舒张压低于lOOmmHgo
7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充,急救药品及设备还原成备用状态
8.做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作
9.做好护理记录。
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